池 元 英 池 元 洲
( 長(cháng)白縣八道 溝鎮醫 院 長(cháng) 白縣醫院 吉林 長(cháng) 白 1 3 4 4 0 0 )
【 中圖分類(lèi)號 】 R 2 4 6 ． 6 【 文獻標 識碼 】 A 【 文章編號 】 1 6 7 2 — 2 5 2 3 ( 2 0 1 2) 0 1 — 0 0 8 4 — 0 2
中醫稱(chēng)面神經(jīng)麻痹為 “ 口眼 斜” 、 “ 口 僻” ， 認為其發(fā)病原 因是脈
絡(luò )空虛， 虛邪賊風(fēng)乘虛而入 ， 侵犯經(jīng)絡(luò )， 致面部肌肉縱緩不收。 該病可發(fā)
于各年齡段 ， 尤以青壯年為多見(jiàn) 。 癥見(jiàn)一側眼瞼不能閉合 ， 洗臉漱 口時(shí)
發(fā)現口角歪 斜， 前額皺紋消失 ， 眉毛下垂 ， 目不能合， 流淚， 鼓腮漏氣 ， 進(jìn)
食時(shí)食物殘渣常常滯 留 于病側的齒間隙內， 口水 自 該側流下 ； 鼻唇溝變
淺等。 部分病人為病毒侵犯所致， 發(fā)病前有感 冒 病史或有 耳下 、 耳后疼
痛 ， 發(fā)病后常伴有舌前2 ／ 3 味覺(jué)改變或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 ， 面部癱瘓也 比較嚴
重 。 針刺作為治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的有效手段之一 ， 已被廣泛應用于
臨床 ， 并為廣大患者所接受 。 經(jīng)過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐 ， 我們從中得 出一些
教訓， 并總結出一些治療經(jīng)驗。 今簡(jiǎn)介如下。
一
、 筆者根據該病的病因病機及“ 未病先防， 既病防變” 的中醫治療
原則， 結合多年的臨床觀(guān)察驗證認為， 針刺治療周?chē)悦姘c的最佳時(shí)機
是急性期( 發(fā)展期) ， 而且時(shí)間越早 ， 療效越好， 療程越短 ， 治愈率越高 。
此病初期( 發(fā)展期) ， 邪正交爭， 病邪尚淺 ， 正氣未衰 ， 面神經(jīng)正處在
急性炎癥水腫期 ， 髓 鞘或軸突有不 同程度的變性， 處于間生態(tài) ， 此時(shí)能
給局部穴位一個(gè)很弱的良性刺激 ， 不但不傷正氣， 反而能疏通經(jīng)絡(luò ) ， 激
發(fā)經(jīng)氣 ， 調和氣血 ， 可使神經(jīng)產(chǎn)生興奮 ， 增強肌纖維的收縮， 加速血液 循
環(huán) ， 增加新陳代謝 ， 使炎癥滲出物得 以吸收， 從而改善神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，
促進(jìn)神經(jīng)纖維的再生， 使支配肌 肉收縮的神經(jīng)功能得到恢復。 本病初期
外邪始中絡(luò )脈， 邪在衛表 ， 病輕邪淺 ， 又衛表為衛氣之所司 ， 衛氣漂悍滑
利而易脫， 故針刺宜“ 針小而人淺” ， “ 淺則欲疾” ， 不留針或少留針 ， 以通
調表淺絡(luò )脈之氣 ， 引邪外出 ， 慎勿深刺 ， 以防引邪人里 ， 加重病情。 所以
治療時(shí)， 應以疏通陽(yáng)明、 少陽(yáng)經(jīng)氣為主， 采取循經(jīng)遠端取穴， 局部取穴宜
少 ， 可選太 陽(yáng)、 下關(guān)、 頰車(chē) 、 合谷、 外關(guān) 、 足三里 、 太沖、 風(fēng)池。 除風(fēng)池采用
點(diǎn)刺 ， 其余諸穴多為淺刺 、 平刺， 手法宜輕 ， 留針3 0 分鐘。
二 、 患者面癱癥狀開(kāi)始好轉， 即是進(jìn)人了恢 復期。 此時(shí)患側面部可
以進(jìn)行針刺了， 穴位應由少 到多 ， 刺激應 由輕到重 ， 筆者堅持以最少刺
激、 最少痛苦 ， 獲取最大療效的原則。 對于輕型面癱， 只用地倉、 合谷、 太
沖3 穴即可治愈患者 。 面癱癥狀恢復較慢 時(shí)， 再逐步增加患側面部的穴
位 ， 針刺不必深 ， 針感 不必 強。 當患者癥狀明顯減輕時(shí) ， 再逐步減少用
穴 ， 最后 只剩地倉、 太陽(yáng)、 合谷 ， 鞏 固治療數次可收全功 。 用穴的特點(diǎn)是
由少到多到少， 這樣可以較好地調動(dòng)機體的抗病能力， 并盡可能地減輕
患者 的皮 肉之苦 。
在恢復期也可選用電針刺激， 波型用疏密波。 因疏密波是疏波與密
波 自 動(dòng)交替 出現的一種波型， 它不易產(chǎn)生耐受性， 治療時(shí)興奮效應占優(yōu)
勢 ， 能促進(jìn)代謝 ， 有益于氣血運行 ， 改善組織營(yíng)養 ， 消除炎性水腫 。 所 以
我們不用其他波型 。 這 時(shí)電針不但有治療作用， 而且可 以根據應用電針
后患者的皺眉肌、 額肌、 面肌等是否隨著(zhù) 電針波型有規律地牽動(dòng) ， 來(lái)判
斷治療效果的好壞， 病程的長(cháng)短 。 如有牽動(dòng) ， 則反映效果好、 病程短 ； 反
之 ， 則反映效果差 、 病程長(cháng)。
三 、 在進(jìn)入后遺癥期， 病久治療乏效者 ， 如皺眉肌 、 額肌、 口角肌等
仍未出現活動(dòng) ， 可結合絮刺火罐法 ， 用七 星針叩打上額 、 口角旁 、 下關(guān)
處， 或用三棱針在 陽(yáng)白、 太 陽(yáng)、 地 倉等處放血 ， 直接作用于病灶周 圍， 以
活血逐瘀 。 采用這些方法往往可收意想不到的效果 。
四、 不必拘泥于單用針灸這一綠色療法 ， 很多時(shí)候可 以采用針藥結
合的手段 ， 應用穴位藥物注射或者針灸配合中藥湯劑內服 內外治結合，
達到疾病快速痊愈的目的。
本病初起階段即急性期， 多采用抗病毒類(lèi)藥物治療 ， 常用藥物有阿
昔洛韋、 炎琥寧等， 可按常規用法 用量 ， 靜脈滴注每 日1 次， 連續用7 — 1 0
天。 也可同時(shí)服 中藥牽正散加減。 恢復期的中藥治療 ， 多用牽正散合桃
紅四物湯為主方 ， 再根據辨證 加減治療。
五、 在整個(gè)治療期間， 調養是非常重要 的。 一是休息 ， 即首先要保證
患者充足的休息時(shí)間， 調暢情志 ， 防止體勞 、 心勞 、 房勞。 二是保暖 ， 患部
不能受涼， 風(fēng)寒天氣外出要戴 I = I 罩 ， 忌用冷水漱 1 ： 3 、 洗臉。 三是飲食 ， 不
能食辛辣刺激 之物， 忌煙酒 。 常做些面部肌 肉運動(dòng) ， 如閉眼、 收縮 口角
等， 這些動(dòng)作有助于更好更快地恢復面神 經(jīng)功能 。
