作者：王鼎
1、跟師緣起
2007年秋，我來(lái)到北京中醫藥大學(xué)開(kāi)始了為期三年的碩士研究生學(xué)習。入學(xué)后不久，我在一個(gè)非常偶然的機緣認識了恩師胥榮東先生。那是在07年9月的一個(gè)普通夜晚，原本打算去聽(tīng)蘇寶剛老師的“金匱要略”講座，但不巧的是教室已人滿(mǎn)為患。我正尋思著(zhù)是回宿舍休息還是怎么辦，卻看到教學(xué)樓過(guò)道貼著(zhù)一張胥榮東先生主講“針灸如何提高臨床療效”的海報，教室正在旁邊，回望過(guò)去，可容納一百多人的教室也快坐滿(mǎn)了。遠遠看到講臺上的那位老師談吐之間很有風(fēng)度，臺下同學(xué)們的熱情高漲，氛圍十分活躍。我隱隱覺(jué)得這個(gè)講座應該有內容，于是便下意識地快步走向僅剩下的最后一個(gè)座位，座位靠后門(mén)，心想如果講座沒(méi)意思可以偷偷開(kāi)溜呀，畢竟，我的研究專(zhuān)業(yè)是中藥學(xué)，從沒(méi)有學(xué)過(guò)針灸知識，對針灸的感覺(jué)還很陌生。
胥榮東先生的演講很有意思，很快就深深吸引了我。他論針灸但很少涉及各種繁復的針灸穴位；他談臨床卻沒(méi)有程式化的操作規程；雖以醫學(xué)為宗旨，但演講中武術(shù)、文學(xué)、考古、藝術(shù)、宗教、軍事等內容無(wú)所不包，熔為一爐。我在筆記本上貪婪地記錄著(zhù)這些似懂非懂的內容，當時(shí)的感覺(jué)就如同破門(mén)而入的盜賊瘋狂地攫取寶貝裝入囊中，渾然不知周遭發(fā)生的一切，先生的話(huà)語(yǔ)時(shí)而令人振聾發(fā)聵，時(shí)而又似醍醐灌頂，我好像是進(jìn)入了一種空靈忘我的境界。整個(gè)教室很明亮，先生的形象非常高大，而我的內心充滿(mǎn)了久旱逢甘露般的喜悅?，F在回想起來(lái)，這也許就是佛家稱(chēng)之的“法喜”吧。這是我第一次聽(tīng)針灸講座，兩個(gè)多小時(shí)的演講精彩紛呈，猶如觀(guān)看一場(chǎng)好萊塢的超級大片，時(shí)刻扣人心弦，欲罷不能，讓我不由地對針灸這個(gè)中醫神奇的領(lǐng)域產(chǎn)生了深深地好奇和向往。
講座過(guò)后，我才了解到胥榮東先生是中日友好醫院針灸科的主任醫師，他知識淵博，針灸理論和實(shí)踐都很厲害，還習練傳統武術(shù)大成拳近三十年之久。我人生中的重大轉變就在這樣的機緣巧合中不經(jīng)意地發(fā)生了。之后，我主動(dòng)聯(lián)系胥榮東先生，表達了想跟隨先生學(xué)習的強烈愿望，先生并沒(méi)有因為我沒(méi)有針灸的知識基礎而拒絕，而是很高興地接受了，這給予我很大的信心。于是，我在學(xué)好本專(zhuān)業(yè)的基礎上，開(kāi)始利用課余時(shí)間和寒暑假跟隨胥榮東先生學(xué)習針灸和武術(shù)。
2、針灸理論——古為今用，洋為中用
對于沒(méi)有針灸學(xué)基礎的學(xué)生，先生并不要求拿著(zhù)《針灸學(xué)》教材學(xué)習一遍，反而是讓我買(mǎi)一本《靈樞經(jīng)》來(lái)，先學(xué)第一篇《九針十二原》。一開(kāi)始我并不理解先生的這種教導方式，后來(lái)才慢慢了解了他的良苦用心。先生秉承著(zhù)“大匠誨人以規矩”的原則教導我們，古往今來(lái)的中醫書(shū)籍理論永遠是為臨床實(shí)踐服務(wù)的，是為了幫助我們更好的理解記憶并付之于實(shí)踐，最終通過(guò)實(shí)際療效來(lái)證明。因此，“盡信書(shū)則不如無(wú)書(shū)”，對于中醫理論的學(xué)習應當“擇其善者而從之”，那其“善者”何在呢，就是中醫經(jīng)典！如果不加強經(jīng)典理論的學(xué)習是很難勝任中醫這個(gè)職業(yè)的?！饵S帝內經(jīng)》作為中醫的經(jīng)典之一，是必須花大力氣去研討的。所以先生反復強調，針灸的精髓在《黃帝內經(jīng)》中，尤其是在《靈樞經(jīng)》中，只有反復閱讀理解，再通過(guò)質(zhì)疑、實(shí)踐、驗證才能有所得。
現今大多數的中醫師、針灸師舍本逐末，死讀幾本教科書(shū)，不研究不思考，便依葫蘆畫(huà)瓢，臨床療效只能是一般化。而先生的臨床實(shí)踐之所以效果好，一方面是因為大量汲取了《黃帝內經(jīng)》的精髓。他通過(guò)歷史學(xué)、考古學(xué)、文字訓詁學(xué)等綜合知識，“咬文嚼字”地研究《黃帝內經(jīng)》中條文字句的精神實(shí)質(zhì)，考據其中關(guān)鍵字詞的真正含義，去偽存真，并將研究出的理論成果運用和驗證于臨床。另一方面，先生并不排斥西醫，相反他還時(shí)刻關(guān)注著(zhù)現代醫學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，力圖將現代人類(lèi)醫學(xué)文明的成果結合到古老的中醫針灸理論和實(shí)踐中，其針灸思想的很多內容得益于西醫解剖等各方面的知識。先生經(jīng)常教導我們，《黃帝內經(jīng)》之所以不朽，正是因為它與時(shí)俱進(jìn)地將中國漢代最優(yōu)秀的科學(xué)文化移植入醫學(xué)體系，而我們現在也必須讓古老的中醫吸納現代的科學(xué)技術(shù)尤其是醫學(xué)科學(xué)，使之煥然一新，顯示出更強大的生命力。如果一味抱著(zhù)古人的教條不放無(wú)疑是刻舟求劍，必然見(jiàn)不到真理。先生這種“師于古而不泥于古”、“古為今用、洋為中用”的思想逐漸形成了其獨特的針灸理論與實(shí)踐方法，很好地將古代醫學(xué)與現代醫學(xué)知識圓融起來(lái)，糾正了我曾經(jīng)的一些厚古薄今的偏激觀(guān)念。
3、針灸實(shí)踐——重視經(jīng)筋和脊柱相關(guān)疾病
時(shí)下，學(xué)術(shù)界對經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)的探討眾說(shuō)紛紜，有言經(jīng)絡(luò )是神經(jīng)、血管、淋巴，更有言經(jīng)絡(luò )是另外一套運行氣血的系統，等等。先生則認為不應該隨波逐流，人云亦云，經(jīng)過(guò)嚴格考據經(jīng)脈與絡(luò )脈的定義，通過(guò)對經(jīng)典語(yǔ)句的研究自然就能回歸古人的認知。為了遠離無(wú)謂的爭執，也為了更好地提高臨床療效，先生非常注重經(jīng)筋病的臨床研究，他結合現代醫學(xué)人體解剖的知識逐漸掌握了中醫經(jīng)筋的實(shí)質(zhì)，將更多的精力投入到脊柱周?chē)?jīng)筋病變而引起的一系列疾病。臨床治療時(shí)，先生強調醫者在通過(guò)長(cháng)期練功保證自身素質(zhì)的前提下，準確探查病灶，診斷病情，并根據不同情況使用毫針或火針進(jìn)行阿是穴治療。
各種疼痛性疾病是針灸科里最主要的治療項目。對于經(jīng)筋病引起的頸、肩、關(guān)節、腰腿疼痛等常見(jiàn)疾病，先生常常取效于頃刻之間。在我印象中，有一個(gè)很深刻的病例。這名女患者經(jīng)朋友介紹到先生診室，自訴下蹲困難，腰胯疼痛，臥床半年。因家境不錯，曾經(jīng)請京城和天津的名醫診治，或為坐骨神經(jīng)痛，或為腰椎間盤(pán)突出癥等各種名目，均不獲效，后因按摩還變得越發(fā)嚴重，最后導致臥床不起，半年內都沒(méi)有下過(guò)樓，不敢求醫。這次是因朋友力薦難為情才過(guò)來(lái)。先生稍稍診察，安慰她說(shuō)，姑且先當最簡(jiǎn)單的病來(lái)治，不要有太多的精神負擔。女患者問(wèn)：這究竟是何??？先生答：這是梨狀肌綜合征。話(huà)語(yǔ)剛落，只見(jiàn)先生抽出一根五寸長(cháng)的芒針從患者的臀側直插進(jìn)去直搗梨狀肌，提插行針片刻。抽出針后泰然而坐，讓患者起身活動(dòng)?；颊卟桓逸p易活動(dòng)，經(jīng)幾次勸說(shuō)方才慢慢起身，發(fā)現自己已蹲起自如，彎腰扭身如常，喜出望外直呼神針也！之后，該病人又來(lái)針灸了3次痊愈，高興地到處逛街了。這是我親眼所見(jiàn)，雖過(guò)去一年多，其情形仍歷歷在目，心中思忖若是由我來(lái)治療，縱使會(huì )扎針，也茫然不知從何處選擇下手。先生以其淵博的中西醫理論知識和診查技術(shù)，非常精細地定位到梨狀肌周?chē)慕?jīng)筋病變，一針見(jiàn)效，解除病者半年的痛苦于無(wú)形，真是讓病人和學(xué)生嘆為觀(guān)止。從這個(gè)病例我也深刻體會(huì )到，臨床上肌肉、韌帶等軟組織損傷這一類(lèi)的經(jīng)筋疾病一定要診查到真正的病因在何處，否則即使遍身插滿(mǎn)針也不一定能治好病。這也是先生常常教導我們的：扎針譬如攻擊敵人，有高級武器并不難，最難能可貴的是能準確找到敵人，精確打擊。像放療、化療，為了打擊幾個(gè)癌細胞卻也錯殺了大片正常組織，最后導致病人過(guò)度治療而死去，實(shí)在是得不償失啊。
針灸治療疾病的針對性極強，這種醫療技術(shù)對人體整體的損傷極其微小，不僅在經(jīng)筋病造成的疼痛中取得了突出的效果，在其他疼痛疾病的治療中也有很多出色的發(fā)揮。對于神經(jīng)而非經(jīng)筋造成的疼痛性疾病，先生的觀(guān)點(diǎn)依然很明確，千萬(wàn)不要忘記解除經(jīng)筋的緊張與拘攣。因為神經(jīng)病變異常勢必造成該病變周?chē)募∪?、血管、韌帶等軟組織的的損傷，這種損傷會(huì )再次加重神經(jīng)病變。此外，針灸對于五官頭面、內科雜病如頭暈、頭痛、眼干、眼澀、視力減退、耳鳴耳聾、面癱、心悸、反胃吞酸、水腫、遺尿等等，療效也十分明顯。治療此類(lèi)疾病，先生最常用的方法是在人體脊柱兩側尋找病變反應點(diǎn)，這與時(shí)下流行的脊柱相關(guān)疾病觀(guān)點(diǎn)看是相似，實(shí)質(zhì)有所不同。后者的著(zhù)眼點(diǎn)在于脊柱關(guān)節和小關(guān)節錯位，糾正錯位就能達到治愈的目的。而先生的觀(guān)點(diǎn)是通過(guò)對脊柱周?chē)?jīng)筋病變點(diǎn)的松解而達到對遠端內科雜病的治療，并不去刻意關(guān)注關(guān)節的錯位，他認為即便錯位得到修復，如果經(jīng)筋病變仍舊存在，局部不均衡的力量依然會(huì )促使已經(jīng)復位的關(guān)節再度錯位，而著(zhù)眼于通過(guò)扎針、按摩、灸療等手段使經(jīng)筋病變解再行關(guān)節復位，才可以真正確保長(cháng)期療效。
這讓我回想到了另一個(gè)活生生的病例。前年冬天，我的一位姑父應寧夏某工廠(chǎng)邀請去做技術(shù)顧問(wèn)，哪知道西北冬天的風(fēng)沙讓初來(lái)乍到的南方人很不適應。不巧，姑父因感冒抵抗力下降，導致突發(fā)性神經(jīng)性耳聾。經(jīng)當地省人民醫院治療一周多，花費7000多元，卻無(wú)任何療效。醫生說(shuō)這個(gè)病無(wú)法治療，完全放棄了。姑父十分焦急絕望地聯(lián)系上我，問(wèn)我是否還有救？經(jīng)先生同意，姑父迅速趕來(lái)北京。接診時(shí)，姑父右耳完全失聰，左耳有尖銳的蟬鳴聲，聽(tīng)力很差。先生對他頸部細心診查，見(jiàn)其頸部和脊柱偏歪，周?chē)募∪饨┯?，有不少條索狀的筋結點(diǎn)，壓痛明顯，于是對頸部和脊柱兩側扎針松解經(jīng)筋治療，并輔助取耳周聽(tīng)會(huì )、聽(tīng)宮、下關(guān)、翳風(fēng)等穴位。僅僅治療兩次，隨著(zhù)頸部經(jīng)筋的逐步松解，姑父的右耳逐漸有聲響，左耳的耳鳴音減弱，轉變?yōu)轱L(fēng)吹音。兩日治療就有明顯的效果，姑父不由地感嘆，重新燃起生命的信心，心情隨之開(kāi)朗，面色變得明朗。他告訴我說(shuō)，他這次過(guò)來(lái)其實(shí)是抱著(zhù)“死馬當活馬醫”的絕望心情，因為銀川那邊的醫生給他的聽(tīng)力判了死刑，自己還是不甘心就這樣，畢竟人在中年，是家里的經(jīng)濟頂梁柱，不能垮下來(lái)啊，沒(méi)想到，來(lái)了兩日就出現如此的奇跡！隨后姑父在北京安心治療了18日，聽(tīng)力已恢復了90%，最后高興而歸，再也沒(méi)有犯過(guò)。這次的親身經(jīng)歷，讓我再次加深了對先生的敬仰和尊重之心，由此聯(lián)想到做好一位優(yōu)秀大夫對社會(huì )的貢獻是很大的。雖然先生這樣每天扎針猶如農民伯伯插秧一般，不僅干著(zhù)重復枯燥的工作，又承擔著(zhù)很大的風(fēng)險，卻不僅讓病人解除了疾苦，還可能挽救一個(gè)家庭潛在的危機，真是功德無(wú)量，造福蒼生??！
先生的診室里每天病人很多，一大早就有患者在診室外等候。有頭痛幾年甚至幾十年的患者霍然而愈；有遺尿多年的患者漸漸恢復正常；有不孕的患者喜得貴子；有失眠的患者重獲美夢(mèng)……很多患者在這里恢復了往日的健康和歡樂(lè )。但有時(shí)在與先生聊天時(shí)，他會(huì )語(yǔ)重心長(cháng)地告訴我們，受益的其實(shí)只是一小部分患者，大多數患者還是依舊陷于求治無(wú)門(mén)、難以承受高額醫療費等痛苦之中。當然其中的原因是多方面的，有社會(huì )重西醫輕中醫、學(xué)校重科研輕臨床的偏失，有媒體宣傳和教育上的不足，亦有整體中醫師水平下滑、后備力量令人堪憂(yōu)的現狀。對于先生而言，他一直堅持在醫療第一線(xiàn)，肩負著(zhù)培養好下一代的重任，并懷著(zhù)強烈的社會(huì )責任感，認為廣大患者需要醫者的告知和啟發(fā)，才能更理智地評估和選擇更為個(gè)性化的醫療方式，從而有效地避免可能的不良結果。我所了解的先生本人是一個(gè)淡泊名利，不求聞達，上善若水的修行者，只是這不堪的中醫現狀、如此眾多生靈的疾苦讓他不能安心于世外，只有振臂一呼，希望能夠讓更多的朋友關(guān)注針灸、關(guān)注中醫、體認傳統、獲得康樂(lè )！
4、站樁體悟中醫，臨床小試牛刀
理論好懂，實(shí)踐尤難。同樣是針灸大夫，卻可因為水平差異而造成療效千差萬(wàn)別，為了理性地了解和學(xué)習各種針?lè )?，我也?huì )經(jīng)常去觀(guān)察其他一些針灸大夫的治療效果，但他們的臨床療效和病人反饋均不如先生的滿(mǎn)意。在跟師的過(guò)程中，我越發(fā)覺(jué)得先生的針灸是道與藝的結合，易學(xué)難精。先生師從并侍奉大成拳第二代傳人王選杰先生長(cháng)達17年之久，練得一身精湛武藝，先生對學(xué)生的要求自然不低，經(jīng)常反復跟弟子們強調要將內功針刺運用臨床并提高療效，非經(jīng)一番寒徹骨不可。因此，自從跟師起，我就開(kāi)始習練大成拳的站樁功，發(fā)現自己的身體比以前更加健康，精神也比以前能夠入靜，學(xué)習生活變得有動(dòng)力，人也變得自信樂(lè )觀(guān)起來(lái)了。
剛學(xué)習半年，我曾經(jīng)迫不及待地去拿親戚朋友“練手”，但是效果或有或無(wú)，自己心里沒(méi)有譜，病人的反饋也是模棱兩可，顯然是效果不佳。過(guò)了一年半，我站樁稍有點(diǎn)基礎，進(jìn)針速度和力度都有長(cháng)進(jìn)。09年春節回家過(guò)年，年三十的晚上另一個(gè)姑姑及家人到我家，無(wú)意中聊起姑父肩周炎已有半年之久，無(wú)法穿衣脫衣、抬手摸背。姑父聽(tīng)說(shuō)我學(xué)了針灸，十分希望讓我扎針一試。當時(shí)的我從未遇到此類(lèi)病人，心里也一樣沒(méi)譜，后來(lái)想起平日里先生的教導，決定還是安神定志，努力嘗試一下。我仔細診察他的病灶，發(fā)現其肩部肌肉十分僵硬，一針下去只覺(jué)得三寸長(cháng)針全然被一塊凍肉包得嚴嚴實(shí)實(shí)，提插十分艱難，可見(jiàn)病情之重。我又依法在其周?chē)僭藘舍?，松解局部?jīng)筋。治療完畢，姑父的肩臂當即活動(dòng)自如，且無(wú)痛苦。姑父驚喜地連聲感謝道，這總算是能真正過(guò)年了！這么好的療效讓我的心里感到意外又高興，感覺(jué)平日堅持站樁練習、跟師實(shí)習臨診的付出得到了回報，更加堅定了我繼續努力的信心，增強了動(dòng)力。
09年暑期我剛剛回家就接到一個(gè)病例，一個(gè)農村中年男子的左手臂患有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛兩個(gè)月，期間花費三萬(wàn)余，輾轉住院治療不效，遍尋秘方、驗方仍不得緩解，痛不夜寐，不能影響家人，只有一個(gè)人打著(zhù)電筒在田野里走到天亮，十分痛苦。我想起先生有次曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，在治療帶狀皰疹病毒所導致的后遺神經(jīng)痛中，不能僅僅局限于病毒對神經(jīng)侵犯的狹小范圍，須知將神經(jīng)病變周遭之環(huán)境加以改善也會(huì )幫助機體恢復。于是我決定用先生傳授的火針刺絡(luò )、放血拔罐之法，并輔助毫針深刺經(jīng)筋的方法對患者的局部阿是穴進(jìn)行施針治療，當時(shí)疼痛緩解40%，是夜安睡一覺(jué)。這個(gè)病人共診治六次，最終痊愈?；鼐┖笪覍⒋耸赂嬷壬?，先生很高興，旋即贈送他多年珍藏的一幅王選杰師爺書(shū)法“岐黃術(shù)”鼓勵我繼續努力學(xué)習。先生亦感慨：“做個(gè)好大夫不難，難的是將醫術(shù)傳給后學(xué)，代代涌現好大夫?！甭?tīng)到先生的話(huà)，我感受到先生欲為眾生除痛苦的廣大慈悲，也感覺(jué)自己任重而道遠，于是更加發(fā)奮圖強、希望自己能夠繼承絕學(xué)。
這兩次的小試牛刀也讓家人朋友們對我刮目相看，從此寒暑假來(lái)我家應診的親戚、朋友、病者介紹的病友每日不下一二十人，治療的疾病有帶狀皰疹、肩周炎、頸椎病、腰椎盤(pán)突出、腰肌勞損、手臂麻木、網(wǎng)球肘、關(guān)節炎等，大多數有明顯療效。有了這樣明顯的進(jìn)步，最要感謝的就是恩師胥榮東先生。實(shí)踐表明，對于臨床經(jīng)筋疾病的診治，如果沒(méi)有長(cháng)期練功鍛煉得來(lái)的敏銳的觸覺(jué)和指力，是很難確保高質(zhì)量的療效。這也是為什么先生治療這樣的疾病應手即愈，而我有時(shí)候心里沒(méi)有十足的把握?！饵S帝內經(jīng)》中說(shuō)“言不可治者，未得其術(shù)也”，如今的我也更加能體會(huì )到，只有醫者自己的功夫練得精純，才能對疾病診斷和治療有針對性，效果才能比一般醫生要好。
時(shí)光過(guò)得很快，我在先生門(mén)下學(xué)習已將近三年的時(shí)間，先生的個(gè)人品格、諄諄教誨讓我在學(xué)習和生活中受益頗多。這期間，我雖然有不少進(jìn)步，但目前大成拳內家功夫的修煉才勉強進(jìn)入試力階段，另外臨床接觸的病人還是很少，針刺的療效不夠穩定，等到能夠練成先生這般內功針刺的技藝不知道又要過(guò)多少年了。但是我有信心，路漫漫其修遠矣，吾將隨吾師上下而求索！
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