太陽(yáng)少陰證頭痛
李××，男，48歲。解放軍某部老紅軍。
[病史]1957年12月，患劇烈頭痛，夜間尤甚。痛時(shí)自覺(jué)頭部緊縮似雞蛋大小，如鐵箍緊束，不能入睡。在四川××醫院住院八個(gè)多月，病因不明，按“神經(jīng)官能癥”治療。每日服安眠藥強行控制。出院后，頭痛復發(fā)時(shí)，又增肩背痛楚如縛。后轉部隊××醫院，采用睡眠療法等治療。又入××醫院，按“癔病”論治。病情未見(jiàn)好轉，被迫全休。每日劇痛發(fā)作一至數次。發(fā)展嚴重時(shí)，舌強目呆，手不能抬，腳不能移，說(shuō)不出話(huà)。1965年來(lái)診。
[初診]頭劇痛，連及肩背，每日發(fā)作數次。神衰氣短，四肢無(wú)力，手足不溫，經(jīng)常下利。面色萎黃，舌質(zhì)暗淡，苔黃夾白，根部厚膩。此為太陽(yáng)少陰證，多年陳寒凝聚已深，表里之邪交織難解。法宜扶陽(yáng)解表，峻逐陰寒。以麻黃細辛附子湯加味主之。
處方：
麻黃10克制附片60克(久煎) 遼細辛6克桂枝12克干姜60克生姜120克甘草30克[二診]上方連服十余劑，頭痛減輕，余證同前。病重藥輕，熟附久煎，難奏其功。遂令將上方加倍重用附子，改久煎制附片為略煎(煮沸后二十分鐘下群藥)。囑其盡量多服，若身麻，甚則失去知覺(jué)，不必驚駭，任其自行恢復。
處方：
麻黃10克 制附片120克(略煎) 遼細辛6克桂枝12克干姜60克生姜120克甘草30克患者遵法服之，服后等待藥性發(fā)作。半小時(shí)后，信步庭院，忽然倒下。被家人抬進(jìn)臥室，很快清醒。除全身發(fā)麻外，無(wú)明顯不適。起身后，又倒在地上，口中流出不少清泫粘液。數小時(shí)后，逐漸恢復常態(tài)。間隔數日，依上法又重復一次。從此，多年劇痛明顯減輕，頭、肩、背如緊箍重壓之苦，皆如釋。其后將初診方附片久煎又連續服用兩月，病遂基本治愈。十余年來(lái)，未再復發(fā)。
1979年10月31日追訪(fǎng)：患者已年逾花甲，談笑風(fēng)生，介紹二十年來(lái)患此奇病之種種經(jīng)歷，不勝感慨之至。
(按語(yǔ)]此例頭部之劇痛，如繩索捆綁，似頭戴“緊箍”之狀，乃寒濕之邪久聚，循太陽(yáng)經(jīng)入里，日積月深而不解。此所謂“寒中少陰之經(jīng)，而復外連太陽(yáng)”。以麻黃細辛附子湯加味，峻逐表里寒濕之凝滯。錢(qián)潢稱(chēng)此方為“溫經(jīng)散寒之神劑”，實(shí)臨床經(jīng)驗之談。
太陽(yáng)少陰證胸痹
陳××，女，32歲。成都某鄉，農民。
[病史]1g76年8月，妊娠期外感，頭疼，身痛，失眠，尤以胸背疼痛、胸中滿(mǎn)悶為甚。因怕服藥動(dòng)胎早產(chǎn)，未治療。產(chǎn)后七日，正值地震，露宿于外，病勢加劇。先后到省市數處醫院胸透，并作心電圖、超聲波等檢查，均無(wú)異常，診為“神經(jīng)官能癥”。1977年11月初來(lái)診。
[初診]胸部疼痛年余，痞滿(mǎn)不舒，呃逆氣阻。畏寒頭昏，耳如蟬鳴，骨節酸痛，納差，多夢(mèng)，行經(jīng)腹痛，淤塊甚多。舌質(zhì)偏淡，苔黃滑。此為產(chǎn)前感受外邪，產(chǎn)后血?？仗?，又受寒濕侵襲，寒凝氣滯，胸陽(yáng)痹阻，清陽(yáng)不升，故出現胸痞，頭暈、耳嗚、失眠，身痛等證，亦即俗稱(chēng)之“月后寒”。法宜助陽(yáng)化氣，溫經(jīng)散寒。以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。
處方：
桂枝lO克炮姜30克甘草15克大棗20克麻黃10克制附片60克(久煎) 遼細辛6克吳茱萸10克三劑
[二診]上方服后胸痛減，頭暈耳鳴好轉，仍覺(jué)身痛，經(jīng)前小腹冷痛。少陰陽(yáng)虛，風(fēng)寒濕郁閉未解，原方加減，兼佐活血化淤之品以調其經(jīng)血。
處方：
桂枝10克炮姜30克炙甘草12克 麻黃10克制附片30克(久煎) 吳茱萸10克血余炭30克當歸10克囑此方服至經(jīng)行即止。
[三診]上方服至四劑，月事來(lái)潮。經(jīng)色、經(jīng)量、疼痛均大有好轉，胸痛、頭暈、耳鳴、體痛、失眠、納呆亦明顯減輕。原方去炮姜、血余炭、吳茱萸，加茯苓安神滲濕之品。
處方：
桂枝10克生姜30克炙甘草12克大棗20克麻黃10克制附片30克(久煎)遼細辛3克茯苓15克當歸10克上方服十余劑后，病基本治愈。1979年7月20日追訪(fǎng)，近年來(lái)身體一直良好。
[按語(yǔ)]《金匱要略·水氣病脈證并治篇》云：“氣分，心下堅，大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。本例并無(wú)“心下堅，大如盤(pán)”之證，又非單純水氣所作，為何移用之?因此證系真陽(yáng)不足，寒濕之邪乘產(chǎn)后陽(yáng)虛而逆僭清陽(yáng)之位，故不必拘泥“堅”與“盤(pán)”及水氣之輕與重，亦可辨證投以本方。既解太陽(yáng)之邪，又溫少陰之經(jīng)。陽(yáng)氣升，氣化行，寒凝解，胸痹諸證自平。
太陽(yáng)少陰證癭病
(甲狀腺左葉囊腫)
宋××，女，36歲。成都市某廠(chǎng)工人。
[病史]體質(zhì)素弱，?；几忻?。1977年5月，患外感咳嗽，服清熱止咳中藥數劑后，表證解。但越數日，忽發(fā)現頸部左側有一包塊，約2×3厘米，觸之稍硬，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)痛感。自覺(jué)心累，無(wú)其他明顯癥狀。曾注射青霉素，服消炎藥，后加服中藥。同年6月，經(jīng)××醫學(xué)院附院診斷為“甲狀腺左葉囊腫”，建議手術(shù)治療?；颊呶唇邮?，同年7月初轉來(lái)求診。
[初診]左側頸部出現包塊已兩月。神疲乏力，食欲不振，入夜難寐，手足清冷，惡寒，頭昏。舌暗淡，苔淡黃而膩。此為癭病，主證在少陰，兼太陽(yáng)傷寒之表，法宜扶正驅邪，溫經(jīng)解表，以麻黃細辛附子湯加味主之。
處方：
麻黃10克制附片60克(久煎) 遼細辛6克桂枝10克于姜30克甘草30克三劑
(二診]上方服三劑后，包塊開(kāi)始變軟，心累乏力略有好轉。藥證相符，重劑方能速效。上方姜、附、草三味加倍，再服三劑。包塊明顯變小，舌質(zhì)稍轉淡紅，苔黃膩減。又以初診方續進(jìn)十劑，包塊逐漸消失。
1979年7月13日，患者來(lái)信說(shuō)：服藥十余劑頸下包塊消失，食欲睡眠大為好轉。兩年來(lái)未再復發(fā)。
(按語(yǔ)]本例患者頸側長(cháng)包塊，觸之硬結，不與皮膚粘連，皮色如常，隨吞咽而動(dòng)，系癭病之主要證候?！鹅`樞·寒熱篇》談及寒熱瘰疬、鼠瘺之類(lèi)，病在頸腋者，其病理之本： “皆在于臟，其末上出于頸腋之間”。本例癭病，正是如此。太陽(yáng)與少陰相表里，風(fēng)寒濕邪，日久深入少陰，表里同病。陽(yáng)氣漸衰，營(yíng)衛不固，寒凝氣滯，日益壅于頸側而成結。故此案未泥于一般癭腫多屬痰氣郁結，或火郁傷陰之常規。以太陽(yáng)少陰證論治，溫經(jīng)解表，以暢氣血；通陽(yáng)散寒，以開(kāi)凝聚。同樣可收軟堅散結之效。
太陽(yáng)少陰證咳喘并二便失禁
(慢性氣管炎、腸炎、尿道萎縮)
葉××，男，68歲。成都市居民，盲人。
[病史]患慢性氣管炎十余年，經(jīng)常頭昏頭痛，咳喘痰多，不能平臥；其后，二便失禁五、六載，每日大小便約二十余次，每解小便，大便即出，時(shí)稀時(shí)秘。成都某醫院曾診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染、慢性腸炎、尿道萎縮。經(jīng)常服用氨茶堿及多種抗菌素等，病情未見(jiàn)改善，自覺(jué)全身發(fā)涼，四肢乏力，惡心嘔吐不已。1975年轉某院就診，曾服清熱中藥及抗菌素后，至深夜，忽感心煩，四肢冰冷，大小便頓失控制，神志昏迷約半小時(shí)方蘇醒，數日后又出現口眼歪斜，診斷為“面神經(jīng)麻痹”。經(jīng)針灸治療，口眼歪斜有好轉，余證如故。長(cháng)期病魔纏身，痛苦不可言狀。1975年12月來(lái)診，按太陽(yáng)少陰同病論治，服藥兩月基本痊愈。
[初診]時(shí)腹痛，每日大便頻繁，常呈灰白粘液；間有秘結，如筷頭狀，臨廁努掙，憋脹難忍。小便淋漓不盡，量少刺痛，欲解而不暢?？人?、痰多，稀白。心累喘急，只能半臥；頭昏頭痛，惡寒乏力，四肢清冷。面色蒼白，體虛胖。舌質(zhì)淡，微紫暗，前半部無(wú)苔，舌根部白膩夾黃而厚，脈沉微。此為太陽(yáng)寒實(shí)郁久，陰邪深結于臟，肺失肅降，腎氣內傷，下焦不固，以致二便失常。乃少陰寒化，兼太陽(yáng)表實(shí)證。法宜內護元陽(yáng)而散寒，外開(kāi)腠理而固中。以麻黃附子甘草湯主之，
處方：
麻黃10克制附片30克(久煎)甘草15克四劑
[辨證]患者早年雙目失明，生活艱苦無(wú)人照顧，以致沉疾遷延，病情日益復雜，陰陽(yáng)及表里虛實(shí)交錯；患者面蒼白，舌質(zhì)偏淡微現紫暗，苔白厚膩；加以脈沉微，肢冷、惡寒、心累、乏力，顯系心腎陽(yáng)衰，氣血不足。應屬陰、寒、里、虛，病入少陰之證。
察其腹脹痛之證，雖非陰證虛寒所獨有，但陽(yáng)證實(shí)熱則與此又不同。本例腹脹，時(shí)痛時(shí)止，時(shí)利時(shí)秘，惡寒無(wú)熱，口不渴；舌質(zhì)淡，前半部無(wú)苔，舌根部白滑而膩，顯然，此為陰盛腹痛脹滿(mǎn)之象。
二便失其約制，又與熱迫大腸或熱結旁流而下利者不同?；颊叨嗄陙?lái)時(shí)溏時(shí)秘，常有便意；秘而并不堅硬，溏而排泄不盡。解小便時(shí)，大便憋脹欲行；解大便時(shí)，小便復覺(jué)淋漓不盡。由此可知，此證當屬少陰寒化，下焦失固之二便失禁無(wú)疑。
病入少陰，必損及心腎與膀胱諸臟腑。以本例而言，其根本首在腎陽(yáng)虛衰。今久病之后，腎氣日衰，開(kāi)闔失司，二便排泄隨之失調。腎累及脾，脾失健運，故更增腹脹滿(mǎn)。脾濕盛，致大便色白；上泛為痰，阻塞氣機而咳嗽痰多。腎之元陽(yáng)衰微，必影響肺氣之肅降，加重氣機之不暢，致使患者不能平臥：此乃患者多年以來(lái)，諸證蜂起，相互纏綿，遷延不愈之病根。
患者初診時(shí)，惡寒、頭痛，舌質(zhì)淡潤而苔白夾黃，乃兼有太陽(yáng)外感表實(shí)之邪。單解表則里證不去，單治里則表實(shí)不解。為此，投以麻黃附子甘草湯，兼顧陰陽(yáng)表里。附子與麻黃并用，寒氣散而不傷元陽(yáng)，救其里而及其表；且以甘草緩之，微發(fā)其汗也。此與單純治療少陰虛寒里證，或病僅屬太陽(yáng)表實(shí)，脈陰陽(yáng)俱緊而發(fā)汗者，徑庭也。
(二診]上方服四劑，惡寒、咳嗽、頭痛等減輕。太陽(yáng)表寒初解，腹脹、便難等稍有好轉。但陰寒凝聚于里，非通下不足以破其結。惟大便不通，當分陽(yáng)結陰結。查前人固有少陰急下三證之說(shuō)，但有嚴格之界限。此證與少陰三急下證又不相同，應為少陰寒證陰結為主的二便失常，乃少陰之變，而非少陰之常，當用溫通之法。為此投以陰陽(yáng)共濟，寒熱同爐之大黃附子湯主之。
處方：生大黃9克 川附片45克(久煎)遼細辛3克四劑
服藥四劑，二便皆覺(jué)通暢；憋脹、急迫等多年痛楚消失；咳喘、痰涎亦進(jìn)而減輕。以后改服理中湯，隨證加減，又服藥月余，調理而安。
1978年12月10日，至患者家中訪(fǎng)問(wèn)，得知幾年來(lái)身體一直良好。老人興奮地說(shuō)：往年冬季，早已臥床；病愈至今，既無(wú)手足清冷，又無(wú)惡寒咳喘之病，二便亦已正常，對范老十分感激。
[按語(yǔ)]本例上、中、下三焦，肺、脾、腎、胃、大小腸、膀胱等多臟腑皆已受病，互相連累和交織。病之癥結，在于腎陽(yáng)虛衰，致使下焦佚固，咳喘纏綿。病邪傳變之趨向，為寒濕浸入太陽(yáng)，日久失治，陽(yáng)消陰長(cháng)，邪進(jìn)正衰；病傳少陰，則寒化益深，機體抗病力更弱，以致纏綿數載，變證蜂起。病情雖然如此復雜，由于緊緊抓住六經(jīng)辨證的基本線(xiàn)索，故其特征、本質(zhì)和各個(gè)階段之主要癥結清晰可見(jiàn)，從而為臨床施治提供了可靠的依據。
太陽(yáng)少陰證鼻衄
冉××，女，72歲。成都市居民。
[病史]1975年4月，感冒后鼻內出血。就近至某醫院請中醫治療，診為肺熱。連服清熱解表劑，病勢不減。家人急用云南白藥塞鼻內，用三、四瓶后，血仍滲出不止。延至第六日，到××醫院五官科診治，無(wú)效，遂來(lái)就診。
[初診]鼻衄已十日，鼻腔出血仍陣陣外滲，血色暗紅，面色蒼白。飲食難下，四肢逆冷，惡寒身痛，微咳。舌質(zhì)暗淡，苔白滑，根部微黃膩。陽(yáng)虛之人，外感寒邪，正氣虛弱，失血統攝，陽(yáng)氣被遏，脈絡(luò )淤滯，血不循常道而外溢。此屬太陽(yáng)少陰證鼻衄。法宜助陽(yáng)解表，溫經(jīng)攝血，以麻黃附子細辛湯加味主之。
處方：
麻黃10克制附片60克(久煎)遼細辛3克炮姜30克荷葉10克(醋炒) 炙甘草20克二劑
[二診]上方服一劑，出血減；二劑后，血全止。因年邁體弱，難以復元，再以四逆湯加益氣之品續服。
處方：
制附片30克(久煎) 炮姜15克炙甘草10克黨參10克上肉桂10克(沖服)
大棗30克三劑
(三診]精神好轉，飲食增加。但氣血虧甚，囑其以生姜羊肉湯加當歸、黃芪燉服調補。
1979年2月追訪(fǎng)：患者已76歲，病愈后身體尚好。
[按語(yǔ)]本例鼻衄，證屬寒中少陰，外連太陽(yáng)。治以表里雙解，佐以溫經(jīng)攝血，三診而衄止。
或問(wèn)：仲景有“衄家不可汗”之戒，此例何以用麻黃?因患者兼有太陽(yáng)傷寒之表，具麻黃證。方巾重用附子，溫少陰之經(jīng)，解表而不傷陽(yáng)氣；麻黃不配桂枝，并重用炙甘草以制之，則不發(fā)汗而祛邪。臨床所見(jiàn)，衄家并非皆不可汗；亦有用汗法而愈者。不同病情，須具體分析。
少陰證鼻衄
劉××，男，5歲。成都市某廠(chǎng)職工之子。
[病史j 1948年春，其父背來(lái)就診時(shí)說(shuō)： “小兒一人在家，中午忽發(fā)現他鼻出血不止，倦怠無(wú)力，躺在椅上，面色蒼白。曾頻頻用涼水冷敷，流血反而加劇，急請范老診治”。
[初診]患兒精神萎靡，四肢逆冷，唇舌淡白。此為少陰寒證，陽(yáng)氣衰微，不能攝血，陰氣較盛，勢必上僭。徒止血，豈能止?法宜壯陽(yáng)驅陰，溫經(jīng)攝血。急投四逆以救其里。
處方：
天雄片30克炮姜30克炙甘草20克一劑
囑急火煮半小時(shí)許，先取少量服之；余藥再煮半小時(shí)，續服。
患兒父親將處方拿回家中，其母見(jiàn)之，大吵大鬧： “從古到今，未見(jiàn)鼻流血用干姜附片!”。其父仍堅持服用。一劑未盡，血立止。傍晚，患兒在院內玩耍如常。
[按語(yǔ)]鼻衄一證，現代醫學(xué)認為，鼻腔疾病與全身性疾病均可引起。祖國醫學(xué)認為，與肺、胃、肝、腎等臟腑，關(guān)系尤為密切。通常外感風(fēng)邪，肺郁化熱；過(guò)食辛辣厚味，胃火上逆；暴怒氣逆，肝火妄動(dòng)；腎陰耗損，虛火上炎等等，均可熱傷脈絡(luò )，迫血妄行，治則常以清熱涼血為主。但臨證確屬虛寒，因血失統攝而致衄者，亦菲罕見(jiàn)。后者若誤用涼藥每成僨事。范老對虛寒型鼻衄，治驗頗多，今選兩例，以資參考。
少陰證頭痛
張××，男，38歲。成都某廠(chǎng)工會(huì )干部。
[病史]1970年患頭痛，逐漸加重，看書(shū)、寫(xiě)字時(shí)，頭痛目脹尤甚。先后經(jīng)幾處醫院，未明確診斷。至1976年，病情轉劇，10月來(lái)診，按少陰證論治而愈。
(初診]數日前，頭暴痛如裂，不敢睜眼。臥床休息并服藥，未見(jiàn)減輕，仍陣陣發(fā)作。心煩、氣短、四肢厥冷；面色青暗萎白，舌質(zhì)淡而鳥(niǎo)暗，邊緣有明顯齒痕，苔灰白薄潤，脈沉微。此少陰陽(yáng)衰陰盛證頭痛，有陰陽(yáng)格拒之象。法宜通脈回陽(yáng)，宣通上下，以白通湯主之。
處方：
蔥白頭60克 干姜30克制附片60克(久煎)四劑
[辨證]按《傷寒論》白通湯，原為少陰病陰盛戴陽(yáng)并下利而設。為什么本例頭痛，卻用白通湯?
考白通湯證之下利，是下焦虛寒不能制水；而戴陽(yáng)面赤，乃虛陽(yáng)浮越于上。無(wú)論下利或面赤，其病因和病機，皆屬于陰寒內盛，陰陽(yáng)格拒。從本例來(lái)看，不僅陰寒內盛十分突出，而且陰陽(yáng)格拒之象比較明顯。其面色青暗，四肢厥冷，全身乏力，舌淡烏暗，苔白灰滑，脈微，反不惡寒，而心煩氣短；此屬陽(yáng)為陰困，陰盛于內，格陽(yáng)于外之象。雖不表現于下焦虛寒不能制水，卻體現在陽(yáng)氣不能鎮納，濁陰騰越于上。這與真陽(yáng)不能內守而致格陽(yáng)于上，只屬證候上之差別，其病機皆應歸于陰陽(yáng)格拒。由此可見(jiàn)，投白通湯仍藥證相符。以附子補先天之火種；佐干姜溫中焦之土氣；蔥白能通上下之陽(yáng)氣。姜附并用，逐陰回陽(yáng)。陰陽(yáng)交媾，濁降清升，即可通其被格之陽(yáng)。
[二診]連進(jìn)四劑，頭痛和精神好轉。但陽(yáng)衰陰盛日久，須溫補少陰，兼顧太陰。法宜繼用驅陰助陽(yáng)，溫中益氣，以四逆合理中加味，配成丸藥服用。
處方：
制附片60克干姜30克炙甘草20克生曬參30克炒白術(shù)30克茯苓30克上肉桂15克寧枸杞20克菟絲子30克十劑、水打為丸。
1979年7月追訪(fǎng)，三年來(lái)，雖經(jīng)常加夜班，頭痛始終未犯。
[按語(yǔ)]或問(wèn)：太陰少陰，本無(wú)頭痛一證，為何此例病屬少陰陽(yáng)虛陰盛而頭暴痛如裂?
對這個(gè)問(wèn)題，歷史上某些醫學(xué)家曾有過(guò)不同意見(jiàn)。有的認為，頭痛證只及太陽(yáng)．少陽(yáng)、厥陰。還有人提出，頭為諸陽(yáng)之會(huì )，與厥陰肝脈會(huì )于巔，諸陰寒邪不能上逆。
另一種意見(jiàn)與此不同。有人認為： “太陰、少陰二經(jīng)，雖不上頭，然痰與氣逆壅于膈，頭上氣不得暢而亦痛?！?(《冷廬醫話(huà)》)還有人明確提出；三陽(yáng)三陰皆有頭痛，內傷日久，七情過(guò)度，亦作頭痛，其中： “因陽(yáng)虛日久，不能鎮納濁陰，陰氣上騰，有頭痛如裂，如劈，如泰山壓頂，有欲繩索緊捆者，其人定見(jiàn)氣喘唇舌青黑，渴飲滾湯，此屬陽(yáng)脫于上，乃屬危候，法宜回陽(yáng)收納為要，如大劑白通四逆之類(lèi)，緩則不救”。 (《醫法圓通》)
范老根據多年經(jīng)驗認為，后一種意見(jiàn)，比較符合臨床實(shí)際。在臨證中，頭痛一證十分普遍，屬少陰病頭痛者，亦屢見(jiàn)不鮮。一般來(lái)說(shuō)，少陰寒化證頭痛，必須具備少陰病之主證，參之舌現淡白，皆應以白通、四逆輩主之。
少陰證哮喘
(支氣管哮喘、肺氣腫)
劉××，男，49歲。安徽省某局干部。
[病史]十余年前，患慢性支氣管炎，后發(fā)展為哮喘，經(jīng)常發(fā)作，每冬必重，常須住院治療。經(jīng)安徽省××醫院確診為“支氣管哮喘”、 “肺氣腫”，久治未愈。1978年7月4日來(lái)診，按少陰證論治。前后八診，已一年未再復發(fā)。
[初診]氣緊，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。體稍胖，兩顴赤暗，唇烏，舌淡白，苔灰白厚膩。時(shí)值伏天，哮喘雖未大作，但病根猶存，此證屬少陰。法宜扶先天之元陽(yáng)，鎮納濁陰之氣，以四逆加味主之。
處方：
制附片60克(久煎) 干姜片60克炙甘草18克上肉桂15克生白術(shù)30克[二診]上方加減服二十余劑，渚證皆減?；顒?dòng)后還覺(jué)氣緊、心累。舌質(zhì)仍淡，苔膩稍退。陽(yáng)衰陰盛，日久難復，守原法再進(jìn)。
(三診]上方加減又服二十余劑，氣緊、心累明顯減輕。雙顴暗赤色稍退，舌質(zhì)微現淡紅，苔厚膩減。為扶正驅邪，鞏固療效，擬四逆、理中合方加味，配成丸藥，堅持服用兩月。
處方：
制附片150克干姜片150克炙甘草60克紅參30克炒白術(shù)120克上肉桂60克寧枸杞120克菟絲子120克紫河車(chē)120克共研細末，加紅糖為丸，如棗大，每日2次，每次2丸。
1978年冬季，在中央黨校學(xué)習時(shí)，經(jīng)服藥后，與往年冬季截然不同：在嚴寒之晨，可在室外堅持打太極拳和跑步約1小時(shí)，咳喘未再發(fā)作。
1979年4月，患者從安徽來(lái)京，特來(lái)看望范老，介紹自去冬以來(lái)，至今良好。過(guò)去走一、二里路，上二、三層樓，皆覺(jué)困難，經(jīng)常住院?，F在，一直堅持工作和體育鍛煉，身體日益康復。
[按語(yǔ)]患者于1979年1月，向有關(guān)研究部門(mén)反映，著(zhù)重提出兩個(gè)問(wèn)題：
(一)據說(shuō)川附片超過(guò)四錢(qián)，就要中毒，多服干姜有害于腎。但范老所處藥方，每劑藥附片用到二兩以上，干姜用量亦不少，四個(gè)月內，附片累計服用二十余斤，不僅沒(méi)有中毒和其他反應，而且療效顯著(zhù)，究竟是何緣故?
(二)我在京服湯藥，是從1978年7月12日開(kāi)始，至9月20日。時(shí)值伏天，每天一劑，早中晚三次分服。有的醫生，對盛暑服用如此大量熱藥很擔心。象類(lèi)似陳規，范老為什么敢于突破?建議一并作為專(zhuān)門(mén)課題研究總結。
我們認為，病人提出的這些問(wèn)題十分中肯。如能采取現代科學(xué)手段，加以認真研究，是有現實(shí)意義的。
少陰證哮喘
(支氣管哮喘)
曹××，女，40歲。成都某廠(chǎng)工人。
[病史]十余歲開(kāi)始患支氣管哮喘。每年冬季發(fā)作。1960年以后，病情日趨嚴重，發(fā)作頻繁。屢至××醫院急診，輸氧搶救。1965年4月來(lái)診。
[初診]咳嗽，氣緊，心累，痰多不易咳出，呈泡沫狀。喘則張口抬肩，哮鳴不已，出多入少，動(dòng)則尤甚。又身惡寒，經(jīng)常頭暈眩，曾診斷為“美尼爾氏綜合癥”。食欲不振，形體消瘦。月經(jīng)量多，色烏暗，挾紫黑色淤血，某院婦科診斷為“功能性子宮出血”。查血色素僅有5克。面色萎白無(wú)華，眼胞及雙顴浮腫，唇烏，舌質(zhì)淡而紫暗，苔灰白黃、濁膩、根部厚。此為少陰寒化證，兼太陽(yáng)表證未解。須表里同治，法宜散外寒，滌內飲，以小青龍湯加減主之。
處方：
麻黃10克 干姜15克甘草15克桂枝10克法夏18克遼細辛5克炮姜20克生姜20克四劑
[二診]服四劑，咳嗽減輕，氣喘稍減，痰易咳出。此病積之已久，脾腎陽(yáng)氣日衰，喘時(shí)呼多吸少，腎不納氣之虛象甚顯。故不宜過(guò)表，須峻補脾腎之陽(yáng)，固肺氣之根，扶正以滌飲驅邪。以四逆加味主之。
處方：
制附片120克(久煎) 干姜60克炙甘草45克茯苓20克上肉桂10克(沖服)
[三診]上方隨證加減，服十余劑?？却?， 畏寒，眩暈等證，皆顯著(zhù)好轉。宜扶陽(yáng)益氣，培補二天，損益續服。
處方：
制附片60克(久煎)炮干姜30克炙甘草25克炒白術(shù)30克茯苓20克菟絲子20克寧枸杞20克北沙參20克砂仁10克上方出入增減，服兩月余?？却云?，月事正常，體質(zhì)逐漸恢復。1979年7月，在成都偶遇范老，特來(lái)家致謝，談及十余年前患哮喘重證，經(jīng)治愈后，僅去年有輕度發(fā)作，一周后即愈。表示不勝感激之意。
[按語(yǔ)]劉、曹二例，分屬北京、成都南北兩地，均系少陰證哮喘。其年齡、病情、西醫診斷，以及理法方藥皆大體相似，故一并選于此，以資參照。
有人認為，中醫診籍，所選若干病例，其療效是否可以重復?頗值得懷疑。其實(shí)，祖國臨床醫學(xué)，正是千百年來(lái)醫療實(shí)踐的結晶，反過(guò)來(lái)又指導臨床實(shí)踐。有是證，有是病，則用是方是藥，哪有不能重復之理?以《傷寒論》為例，從問(wèn)世以來(lái)，迄今近兩千年，其理法方藥，臨床治驗，經(jīng)重復療效之檢驗，則難以數計。若不能重復，焉能歷代一脈相承，且揚之海外。時(shí)至今日，仍為中醫之典籍?!
但所謂重復，亦必須有正確理解。仍以劉、曹二例而言，現代醫學(xué)辨病大體相似。祖國醫學(xué)不僅辨證，也要辨?。荷訇帉僮C，可謂辨證之分類(lèi)與綱要，而哮喘才是病名。證屬少陰，又有熱化寒化之分，證同氣異之別。深入分析，證中有證；合而言之，綱目分明。論其辨病，依然如此。所以，我們所理解的重復，并非同一病名，即可搬用同一方藥的機械重復；而是病證合參，具體病證具體分析、辨證施治的重復。這正是祖國醫學(xué)的精華所在。張仲景曾針對自己的著(zhù)作，滿(mǎn)育抱負地說(shuō)過(guò)： “為《傷寒雜病論》，合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見(jiàn)病知源”。此乃這一巨著(zhù)，千百年來(lái)強大生命力之所在。
少陰證虛喘
(支氣管哮喘)
羅x×，男，26歲。四川雙流縣某鄉，農民。
[病史]1962年4月，因風(fēng)寒咳嗽，痰多，氣緊，不能平臥，××醫院診斷為“支氣管哮喘”，經(jīng)治療，病情好轉。1963年冬季，咳嗽加劇，心累氣緊，動(dòng)則尤甚，致臥床不起。治療一段時(shí)間，基本緩解。1964年春，舊病復發(fā)，遂來(lái)求診。
(初診]喉間痰聲漉漉，張口抬肩，氣不接續，喘時(shí)汗出，痰多清稀，精神萎靡，惡寒肢冷，面腫。舌質(zhì)淡暗，苔白滑膩。此為少陰陽(yáng)衰陰盛，氣不歸元，寒飲上逆而致。法宜壯陽(yáng)驅陰，納氣歸腎，以四逆湯加味主之。處方： 制附片30克(久煎) 生姜30克炙甘草15克 上肉桂10克(沖服) 砂仁12克白術(shù)12克四劑
[二診]服上方后哮喘減。原方加茯苓，以增強利水、滲濕、化痰之效。續服五劑。
[三診]哮喘明顯減輕。其后又繼續服上方月余，以鞏固療效。
1979年6月追訪(fǎng)：患者病愈后，次年即由農村調某廠(chǎng)工作，患者始終堅持全日工作，十四年來(lái)病未復發(fā)。
(按語(yǔ)]本例氣急喘促，不能續接，張口抬肩，得長(cháng)引一息為快，應屬元氣不足之虛證。這與氣促壅塞，不能布息，得呼出余氣為快之實(shí)證不同。
虛喘之證，無(wú)非氣虛。氣藏于肺而根于腎。此證虛喘，喘則汗出，動(dòng)則尤甚，惡寒肢冷，面浮神疲，痰涎稀薄，舌淡苔白，一派少陰虛喘之象。故自始至終，堅持壯陽(yáng)驅陰，補腎納氣之法。陽(yáng)旺邪消，哮喘自平。
少陰證咳嗽
(慢性支氣管炎)
安××，女，54歲。北京某部隊家屬。
[病史]1966年因受風(fēng)寒，咳嗽遷延十二年。每年入秋則發(fā)，冬季加劇，甚則不能平臥?！痢玲t院診斷為慢性支氣管炎。發(fā)作時(shí)服藥雖可暫時(shí)緩解，但經(jīng)常反復，日益加重。1978年8月來(lái)診，按少陰證水寒內結論治，三個(gè)月基本治愈。
[初診]每日陣發(fā)性劇咳，痰清稀，量多，頭暈心累，氣短，晝夜不能平臥。畏寒惡風(fēng)，面足浮腫，臉色萎黃。舌質(zhì)淡暗有淤斑，舌體畔嫩而邊緣多齒痕，苔白滑，根部厚膩。此為少陰陽(yáng)虛水泛，寒痰阻肺咳嗽。法宜溫陽(yáng)化氣行水，以真武湯加減主之。
處方：
茯苓24克生姜30克白術(shù)20克制附片60克(久煎) 桂枝10克六劑
[辨證]患者每年秋冬外感，咳必復發(fā)，神疲身倦，惡寒肢冷，氣短倚息難臥，面色晦滯，舌質(zhì)暗淡無(wú)華，皆腎陽(yáng)衰微之明證。因腎為水臟，腎中真陽(yáng)衰微不能化氣，則水飲內停。水寒之氣上泛，則頭眩、心累。水氣停于胸肺，則咳嗽不已，痰涎清稀量多，氣短難臥。水氣溢于肌表，故面足浮腫沉重。舌質(zhì)胖嫩，兼有齒印與淤斑，舌苔白而厚膩，皆為水泛寒凝之象。同時(shí)年逾半百，陽(yáng)虛益甚。多年前，初感寒邪病咳，正氣未衰，逐風(fēng)寒之邪從外而解，或可速愈；今則迥然不同，斷不可舍本求標。綜上所述，此屬少陰腎陽(yáng)衰微，水寒射肺，故投以溫陽(yáng)散寒、化氣行水之真武湯為宜。
上方真武湯加減，以附子之辛熱，壯腎之元陽(yáng)，則水有所主；白術(shù)之苦燥，建立中土，則水有所制；兼生姜之辛散，佐附子以補陽(yáng)；茯苓之淡滲，佐白術(shù)以燠土，并寓散水滲濕之意；以芍藥易桂枝者，加速溫經(jīng)敞寒，化氣行水之功。
[二診]原方連服六劑，咳嗽明顯好轉，痰亦減少過(guò)半，呼吸較前通暢，漸能平臥。面已不覺(jué)腫，舌質(zhì)稍轉紅潤，厚膩苔減。多年之患，已獲初效。宜守原法，以干姜易生姜，加強溫中補脾之效。
[三診]上方續服六劑，諸證顯著(zhù)減輕。尚有輕微咳嗽，清痰少許。舌質(zhì)轉為淡紅，烏暗淤斑與白膩苔漸退，舌邊齒痕已不明顯。有時(shí)尚覺(jué)氣短，心累。病有從陰出陽(yáng)之勢。須適應轉機，通陽(yáng)和中，燥濕滌飲。以苓桂術(shù)甘湯加味，緩緩服之。
處方：
茯苓20克桂枝10克白術(shù)20克法夏15克生姜20克甘草3克十二劑
服十二劑后，諸證基本痊愈。入冬以來(lái)，再未重犯。1979年5月4日至患者家中追訪(fǎng)，自覺(jué)始終良好。
[按語(yǔ)]咳嗽一證，有從外而入者，有從內而出者。不論其外入或內出，皆可按六經(jīng)辨證。本例咳嗽，應屬少陰陽(yáng)虛，水泛成痰，水寒襲肺，腎陽(yáng)虛而累及于肺。既有水氣，又系少陰寒化。故投以真武湯，壯元陽(yáng)以消陰翳，逐寒痰以清水源。不攻肺而肺之病自愈，不止咳而咳嗽自平。
少陰證喉痹
(慢性喉炎、瘜肉)
黃××，女，44歲。四川郫縣團結鄉，農民。
[病史]1975年4月，因兄病故，目睹火化現場(chǎng)，不勝悲戚。次日，自覺(jué)喉部不適，似有物梗塞。繼而發(fā)展至呼吸不暢，甚至憋氣，心悸，身麻?！痢玲t院五官科檢查，診為“喉炎”、 “瘜肉”，治療無(wú)效。又轉幾處醫院醫治，其效不顯，病情日益加重。1976年5月來(lái)診。
[初診]患者覺(jué)喉部明顯堵塞，輕微疼痛。向左側躺臥，氣憋心慌，全身發(fā)麻。頭昏，體痛，乏力，咳嗽吐泡沫痰甚多，自覺(jué)周身血管常有輕微顫動(dòng)，精神倦怠，食欲不振，每進(jìn)一餐，皆須休息幾次，胃脘常隱痛，喜熱敷，形體消瘦，步履艱難。前醫均以清熱解毒，養陰散結為治，服藥百余劑，僅夏枯草一味，自采煎服共兩蘿筐之多。醫治年余，越清火，自覺(jué)火益上炎，舌上沾少許溫水均覺(jué)灼痛，滿(mǎn)口牙齒松動(dòng)，疼痛。唇烏，舌質(zhì)偏淡微暗，少苔不潤，脈沉細。此憂(yōu)思郁結而成梅核氣，并因正氣不足，過(guò)服涼藥，轉為少陰證喉痹。先以半夏厚樸湯加味，調氣散郁為治。
處方：
法夏15克厚樸12克茯苓12克生姜15克蘇葉10克干姜12克甘草10克四劑
[二診]上方服四劑，覺(jué)喉部較前舒暢，憋氣感消失，吞咽自如。仍咳嗽、頭昏、身痛，為太陽(yáng)表證未解；法宜溫通少陰經(jīng)脈，兼解太陽(yáng)之表，以麻黃附子甘草湯加味主之。
處方：
麻黃10克制附片120克(久煎) 炙甘草60克干姜60克遼細辛6克六劑
[三診]服六劑，咳嗽，頭昏、體痛基本消失，痰涎減少，心悸好轉。惟喉間瘛肉未全消，左側躺臥仍有不適。尚覺(jué)神疲，牙疼松動(dòng)，舌觸溫水仍有痛感。此為少陰虛火上騰，宜壯陽(yáng)溫腎，引火歸原，以四逆湯加味主之。
處方：
制附片120克(久煎) 干姜片60克炙甘草45克上肉桂12克(研末、沖服)遼細辛6克
[辨證]此病得于七情，憂(yōu)思郁氣，致痰涎滯：于：咽中，如同有物梗塞，咯之不出，咽之不下，顯系梅核氣。正如《金匱要略》所說(shuō)： “婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”。但是，從患者全身證狀，參之舌脈來(lái)看，神疲、乏力、心悸、舌淡、脈沉細，乃陰盛陽(yáng)郁，少陰寒化之象。少陰之經(jīng)脈循行于咽喉，心腎陽(yáng)衰，正氣不固，陰氣上騰，與郁氣凝涎相結，使咽喉堵塞，疼痛，甚則聚而生變，不僅“如有炙臠”，而且凝結為有形之瘛肉。進(jìn)一步阻滯經(jīng)脈，影響氣機，故梗塞，憋氣，心悸，身麻等諸癥接踵而生。
病情雖較復雜，但縱觀(guān)全局：病根在于少陰心腎陽(yáng)虛，無(wú)根之火上擾；主證在于喉部氣血痹阻，病屬虛火喉痹；誘因為憂(yōu)傷太過(guò)，致痰氣郁結而上逆；兼證為太陽(yáng)風(fēng)寒之表。治宜先開(kāi)痹阻，利氣化痰，然后表里同治，再集中優(yōu)勢兵力，引火歸原，關(guān)鍵得以突破。
[四診]上方連進(jìn)四劑后，上述諸證皆顯著(zhù)減輕。過(guò)服涼藥，元氣虧損，魁伐太過(guò)，短期難奏全功，宜培補脾腎，助陽(yáng)益氣，以理中湯加味再服。
處方：
潞黨參15克 干姜片20克炒白術(shù)15克炙甘草12克制附片30克(久煎) 上肉桂10克囑其繼服十余劑，忌食生冷，戒憂(yōu)慮，注意調養。
1979年7月追訪(fǎng)，患者說(shuō)： “我第一次服這樣重的熱藥，很怕上火，小心試著(zhù)服，結果幾劑藥后，反覺(jué)得比較舒服，喉部就不堵了，從此，三年來(lái)未再發(fā)病”。
(按語(yǔ)]《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論篇》云： “一陰一陽(yáng)結謂之喉痹”。結者，氣結痰凝；痹者，閉也。既然如此，辨證施治之癥結，在于如何辨其陰陽(yáng)，突破其閉阻。一般治療此類(lèi)喉證，多以屬陽(yáng)、屬熱，藥用甘寒之品。而干姜之燥，附子之熱，則視為大忌。
范老針對此類(lèi)病證常說(shuō)： “口內少實(shí)火”。臨床所見(jiàn)，凡虛火上炎，郁結于喉；尤以正氣不足，證屬少陰者，概用寒涼之劑，則邪聚益甚。而投以辛溫，則其郁反通。不僅郁結于咽嗌之客寒，溫之能散；且怫郁于咽喉之客熱，散之即通。此即“微者逆之，甚者從之” (《素問(wèn)·至真要大論篇》)之意也。
少陰證喉痹
(慢性咽炎)
李××，男，36歲。四川三臺縣某廠(chǎng)干部。
(病史]1971年5月，咽部有異物感，吞咽不利，并伴有項強、胸滿(mǎn)、肩酸、背痛等證?！痢玲t院診為“慢性咽炎”，服用炎得平、六神丸、四環(huán)素類(lèi)，并外用冰硼散治療，病勢不減。后續服清咽利膈、泄熱解毒中藥約半年，咽喉疾患益重，并出現惡寒身痛，胸憋氣短，胃腹脹痛，完谷不化等證，自疑“癌”變，思想包袱沉重。于1972年2月22日來(lái)蓉求治。
[初診]咽痛，吞咽如有阻塞，胸滿(mǎn)，納呆，便溏，頭痛，咳痰，四肢清冷。舌質(zhì)偏淡，苔微黃滑，脈弱無(wú)力。此病乃過(guò)服涼藥，以致陽(yáng)氣虛微，復因旅途勞累，受風(fēng)寒侵襲。本少陰喉痹，今又兼太陽(yáng)外邪。以麻黃附子甘草湯加細辛、生姜，扶陽(yáng)解表，通達內外。
處方：
麻黃10克制附片60克(久煎) 甘草20克細辛3克生姜30克四劑
(二診]頭痛，胸滿(mǎn)，咳痰俱減，余證無(wú)明顯變化，原方再服四劑。
[三診]身疼減，飲食增，便溏止，咽痛痹阻稍有好轉。因腎陽(yáng)虛衰，陰氣上騰，痰濕上干清道，日久凝聚較深，致喉痹難愈。以大劑四逆湯，壯陽(yáng)驅陰，加上肉桂溫營(yíng)血，助氣化，益火消陰，散寒止痛。
處方：
制附片120克(久煎) 干姜60克炙甘草30克上肉桂12克(沖服)三劑
[四診]咽痛痹阻之證基本消失，精神大振。久病氣血皆虧，應培補脾腎，以理中丸加陰陽(yáng)平補之品，囑其緩服。
處方：
黨參30克 白術(shù)30克干姜30克制附片60克上肉桂15克紫河車(chē)30克冬蟲(chóng)夏草30克菟絲子30克炙甘草20克共研細末，水打丸。日服三次，每次10克月余后，其友來(lái)告，患者已病愈上班。
1979年8月3日追訪(fǎng)，至今良好。
[按語(yǔ)]本例喉痹，曾服大量清涼退熱之品，病勢不減而反增；參之舌、脈諸證，顯然與風(fēng)熱、燥熱等邪實(shí)上犯之喉痛，有原則區別。
喉痹之證，須分陰陽(yáng)。由于少陰經(jīng)脈循于咽喉，故咽喉疼痛與痹阻，屬少陰病者屢見(jiàn)不鮮?！秱摗分?，少陰咽痛證，大致有虛熱咽痛，客熱咽痛，痰熱閉阻咽痛及客寒咽痛幾種?？即死龑倏秃释?，因喉痹日久，邪聚益甚，且少陰寒化之證突出；而初診時(shí)，太陽(yáng)傷寒之兼證又比較明顯。故首以太陽(yáng)少陰兩經(jīng)同治，寓解表于壯陽(yáng)。再峻投四逆湯加昧，以補命門(mén)，散寒滯。最后，培補脾腎以收功。
少陰證舌強
王××，男，60歲。內蒙古某廠(chǎng)干部。
[病史]1970年末，在架設變壓器時(shí)，被鋼絲繩撞擊頭部，當即昏迷約8分鐘，急送當地×x醫院，診為“急性腦震蕩”。約一月內均處于意識模糊，吐字不清，口角流涎狀態(tài)。其后仍覺(jué)頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、畏聲音刺激。經(jīng)治療兩月，上述諸癥有好轉，但嚴重失眠，且似睡非睡之狀，持續7年余。頭左側偶有閃電般劇痛，發(fā)作后則全身汗出。1976年5月開(kāi)始覺(jué)舌干、舌強，說(shuō)話(huà)不靈，下肢沉重，后逐漸發(fā)展至左上肢厥冷麻木。到1979年2月，出現神志恍惚，氣短，動(dòng)則尤甚，納呆，病情加重。同年11月內蒙××醫院診斷為“腦震蕩后遺癥”，轉北京治療，于1980年1月3日來(lái)診。
[初診]舌強，舌干，難以轉動(dòng)已三年余。尤其晨起為甚，須溫水飲漱之后，才能說(shuō)話(huà)，舌苔干厚，刮之有聲。納差，畏寒，左上肢麻木，活動(dòng)不靈，下肢沉重無(wú)力，左肢較甚。七年來(lái)雙足反覺(jué)熱，臥時(shí)不能覆蓋，否則心煩不安。步履艱難，扶杖可以勉強緩行數十米，動(dòng)則喘息不已。小便清長(cháng)頻數。面色黃滯晦暗，眼瞼浮腫，精神萎靡。舌質(zhì)暗淡，少津，伸出向左偏斜，苔灰白膩，脈沉。此為少陰陽(yáng)衰陰盛證，以四逆湯主之。
處方：
制附片60克(久煎)干姜30克炙甘草30克二劑
(辨證]此例腦外傷，釀成后遺之證多年。來(lái)診時(shí)，神靡，惡寒，內寒外熱，四肢沉重，舌淡，脈沉，一派少陰陽(yáng)衰陰盛之候。陸淵雷云： “少陰病者，心力不振，全身機能衰減之病也?！被颊哳^部受重物撞擊，長(cháng)期失眠，納呆，甚則神志恍惚，肢體麻木，遷延過(guò)久，必致全身機能衰減，心腎陽(yáng)氣俱傷。蓋頭為諸陽(yáng)之會(huì )，舌為心之苗。心力不振，腎陽(yáng)衰微，津液不能上達，可引起舌強難言。證屬少陰寒化，陽(yáng)衰陰盛，即投以四逆湯為治。
[二診]11月7口。主訴：服完一劑，半夜醒來(lái)，自覺(jué)舌有津液，已能轉動(dòng)，遂情不自禁，喚醒陪伴說(shuō)：舌頭好多啦，我能說(shuō)話(huà)了!起床后，下肢沉重感亦減輕。服完兩劑，舌強、舌干、轉動(dòng)困難之癥顯著(zhù)減輕。守原方再進(jìn)五劑。
[三診]1月14日。舌強、舌干進(jìn)一步好轉。左上肢麻木、畏寒減輕。舌根部尚有強硬感，仍稍覺(jué)氣一短，眼瞼浮腫，食少寐差，舌淡苔白。少陰寒化已深，又累及太陰脾陽(yáng)衰憊，以四逆、理中合方加減為治。
處方：
制附片60克(久煎)干姜30克炙甘草20克白術(shù)30克茯苓30克桂枝lO克五劑
[四診]1月21日。舌強、舌干已愈大半?？呻x杖行動(dòng)，獨自登上四樓，左上肢涼麻消失，擺動(dòng)有力。雙足已無(wú)發(fā)熱感，夜臥覆被如常，寐安，食欲增加。以上方加上肉桂10克，增強益陽(yáng)消陰，峻補命火之效，再進(jìn)五劑。
(五診]1月28日?；颊呔裾駣^，諸癥顯著(zhù)好轉，要求回家過(guò)春節。為鞏固療效，囑其原方續服十劑。
(按語(yǔ)]此例雖屬外傷，但其主證，已不在外而在里，屬少陰寒化。外傷可循經(jīng)入里，傷科亦能從內而治?！秱撘怼吩疲?“仲景治法，悉本內經(jīng)。按歧伯日：調治之方，必別陰陽(yáng)：陽(yáng)病治陰， 陰病治陽(yáng)。定其中外，各守其鄉”。又云： “仲景約法，能合百病”。范老在臨證中，對于某些外科疾病，亦遵仲景六經(jīng)學(xué)術(shù)思想，擴展加以運用。抓住六經(jīng)主證及其變化，內外相參，立法處方，外傷每隨之迎刃而解；或配合外治之法，常獲捷效。
