面對日益繁多的現代病“失眠”,在我國古代的中醫醫學(xué)界就有很深入的研究,中醫學(xué)認為,多夢(mèng)的根本原因是由機體內在變化引起的?!端貑?wèn)?方盛衰論》中說(shuō)到:“是以少氣之厥,令人妄夢(mèng),其極至迷?!彼^少氣,即氣血不足,氣不足則陽(yáng)不守陰,神失其守,故為多夢(mèng)。其為原因之一。勞欲過(guò)度,水火不濟,心腎不交,則心神不寧而發(fā)生多夢(mèng);飲食失節,使土虛木郁,神魂不寧而多夢(mèng);若因痰熱內擾肝膽,魂不得寧而發(fā)多夢(mèng);而情志損傷,傷及臟腑,耗損精氣,令神魂不安,發(fā)為多夢(mèng);陰血虧虛,不能奉養心神,潛涵肝魂,制約相火,而使神魂浮游,發(fā)為多夢(mèng)。多夢(mèng)的出現,以致睡臥不寧,夢(mèng)幻紛紜,以致失眠。
中國古代的中醫就有多種治療失眠、多夢(mèng)的方法,多以條理內虛為主,多為安神、調整身心、舒心的法則,大致
多夢(mèng)是指從睡眠中醒來(lái),自覺(jué)亂夢(mèng)紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢(mèng)證的治療常采用以下兩種方法。
(1)辨證論治
①心氣不足
癥狀:多夢(mèng)易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治法:養血益氣,寧心安神。
選方:參香散加減。
藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
癥狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢(mèng)易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細。
治法:養血安神。
選方:四物湯合茸砂丹加減。
藥物:熟地、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒棗仁18g。
③心腎不交
癥狀:心煩,失眠,多夢(mèng),遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無(wú)苔,脈細數。
治法:交通心腎。
選方:黃連阿膠湯加減。
藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。
④心陰不足
癥狀:心悸怔忡,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細數。
治法:養陰補心安神。
選方:益氣安神湯加減。
藥物:當歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g。
⑤心膽氣虛
癥狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢(mèng),胸悶氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弦無(wú)力。
治法:養心益氣,壯膽鎮驚。
選方:平補鎮心丹。
藥物:酸棗仁、龍齒各12g,車(chē)前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g,五味子,遠志、人參各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾兩虛
癥狀:心悸健忘,少寐多夢(mèng),氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈細弱。
治法:補益心脾。
選方:歸脾湯。
藥物:人參、遠志、木香各6g,黃芪、白術(shù)、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。
⑦痰火內擾
癥狀:夢(mèng)擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數。
治法;清熱化痰。
選方:黃連溫膽腸加減。
藥物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實(shí)各9g,甘草、生姜各3g,大棗5枚,珍珠母12g。
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