3、藥性應平和，如藥性燥熱則易傷陰耗血，偏于寒涼易致傷陽(yáng)礙胃，活血化瘀不應峻猛，否則亦傷氣血
在中成藥中，可用于治療本癥者有以下幾種：
1、能補肺益腎，有調血脂、抗動(dòng)脈硬化及鎮靜助眠作用。
2、因靈芝有鎮靜安神作用，且有降血脂、降血糖、抗動(dòng)脈硬化作用，故適用于本癥。另有烏靈膠囊，系烏靈菌制劑。烏靈菌作用與靈芝類(lèi)似，亦可用。
3、由補腎養腦諸藥及活血通脈藥組成，配伍合理，有益于腦。
4、黃精、首烏等中西藥物配伍，效果較好。
5、為鎮靜安神、益腎養腦藥。
6、蜂王漿、胎盤(pán)片 兩藥均補腎益精、大補氣血、養腦，治療失眠有一定的作用。
7、龜齡集 為傳統中藥制劑，含人參、鹿茸、熟地、枸杞子、海馬、雀腦、龜板等多種補腎益精藥。因動(dòng)物成分較多故藥力較強，適用于包括老年性失眠癥在內的多種老年性疾病。須注意此藥性偏溫熱，久用或過(guò)量服用有助熱生火之副作用，應隨時(shí)了解用藥反應，調整用法用量。另有補腎健腦丸，藥力較強但性熱，陰虛火旺者應忌用。
8、腦靈素片 有補腎益腦作用，價(jià)格低廉，藥力略弱，可適當加大用量。
9、活血化瘀藥 通利腦血管藥可用步長(cháng)腦心通、通心絡(luò )、五福心腦清、藻酸雙酯鈉等。
10、本癥針刺治療也有一定效果。取穴：足三里、三陰交、太溪、內關(guān)、神門(mén)、風(fēng)池、百會(huì )、太陽(yáng)、印堂、腎腧、脾腧、心腧、華佗夾脊、關(guān)元、氣海。其中足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、腎腧、脾腧、心腧穴均可針灸并用。耳針取神門(mén)、皮質(zhì)下、內分泌、腦點(diǎn)。[3]
老年人組織器官多有不同程度的退化，使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。有些疾病可對睡眠構成不利影響，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統疾病引起的夜尿增多可擾亂睡眠;慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通氣換氣不足易致失眠發(fā)生;另外，因疾病引起的疼痛和瘙癢也會(huì )顯著(zhù)影響睡眠。因此，老年人要注意定期體檢，及時(shí)發(fā)現和控制有關(guān)疾病，以減輕疾病所致失眠的發(fā)生。有些藥物在治療疾病時(shí)也能引起失眠，如老年人常用的抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、類(lèi)固醇和中樞興奮藥等，在服用期間應提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行藥物調整。[4]
老年人喜愛(ài)看電視，但在晚上不可看得太晚，睡得太遲。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一直看到“晚安”才洗洗睡覺(jué)，這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低，甚至失眠。在臨睡前最好洗個(gè)熱水澡，可使全身放松易于入睡。如果沒(méi)有條件洗熱水澡，也要用熱水洗洗腳，多泡上一會(huì )兒，也可促使神經(jīng)放松而促進(jìn)睡眠。
老年人退休后，原先的生活節奏改變了，地位也發(fā)生很大的改變，此時(shí)應盡快適應并形成新的生活模式，同時(shí)加強心態(tài)調整，否則，很容易因此而引起精神與心理方面的某些障礙，表現為焦躁、焦慮、憂(yōu)郁、抑郁等。醫學(xué)專(zhuān)家指出，精神與心理障礙往往與睡眠障礙相伴隨，輕者表現為睡眠質(zhì)量下降，易早醒;重者發(fā)生持續性的失眠，嚴重危害健康。一旦出現失眠，不能單靠藥物控制，首先要從生活方式、飲食、運動(dòng)與心理方面進(jìn)行調理，效果不佳方才考慮藥物治療。適用于老年人的失眠藥多為中長(cháng)半衰期的苯二氮卓類(lèi)衍生物，如硝基安定、舒樂(lè )安定、硝基去氟安定等。應在醫生指導下遵醫囑用藥，不要突然停藥或大劑量用藥，以防止引起“反跳”現象[5]。
老年人退休后白日活動(dòng)減少，日間睡眠時(shí)間延長(cháng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)不足，常常影響夜間睡眠質(zhì)量，表現為睡眠變淺、易醒、早醒，而到了白日卻感到昏昏欲睡。因此，老年人要盡量堅持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質(zhì)量睡眠。當然，并不是不要白日的少睡，在下午1―2點(diǎn)有睡意時(shí)，可很自然地少睡片刻，15―30分鐘即可。
退休老人活動(dòng)量減少，食欲差，飲食的規律性也不如退休之前，晚飯吃得早也吃得少，因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì )感到饑餓，不吃點(diǎn)不行，吃了又影響睡眠。另外，有些老年人有飲酒習慣，又誤聽(tīng)別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒能夠睡得更好，因而在睡前喜歡喝上幾口，結果反而降低睡眠質(zhì)量。由此可見(jiàn)，退休后應合理安排好飲食與作息時(shí)間，盡量將晚飯安排在19時(shí)左右，晚飯后再吃點(diǎn)水果，或者在臨睡前2個(gè)小時(shí)左右吃上1―2塊熱量高的小點(diǎn)心，以防止臨睡前饑餓感，切忌在睡前吃東西或飲酒。 [6]
只要老年人多注意以上幾點(diǎn)，并持之以恒的堅持下去，那么告別失眠也不是一件多么困難的事情了。
有的老同志由于頑固性失眠不得不靠安定類(lèi)來(lái)催眠，久而久之與安定就成了“好朋友”。這種現象在中老年朋友中十分普遍，覺(jué)得安定多服點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，其實(shí)，長(cháng)期使用可形成依賴(lài)，甚至成癮。由于老年人肝腎功能減弱隨年齡的增加而減退，隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭，產(chǎn)生耐藥性，引起精神障礙，誘發(fā)其它疾病。
安眠藥在體內大多是經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝的，長(cháng)期服用會(huì )增加肝腎的負擔，有的還會(huì )引起肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、浮腫、蛋白尿、血尿及惡心、腹脹、食欲不振、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應。有的安眠藥還會(huì )導致精神不振、智力減退，血壓下降等蓄積中毒癥狀，甚至引起呼吸循環(huán)功能障礙情況。因此，老年人應用安定類(lèi)藥物更應小心。
對頑固性失眠或入睡困難者可選用短、中長(cháng)半衰期的安定類(lèi)藥物(如硝基安定、舒樂(lè )安定、佳樂(lè )定等);早醒者可選用長(cháng)半衰期的安定類(lèi)藥物(如安定、氟安定等),但是具體用法用量需要及時(shí)咨詢(xún)相關(guān)醫師，切不可盲目自行服用。
對于由失眠引起的身體內分泌失調和身體的排毒功能下降所導致的身體循環(huán)系統不能正常循環(huán)，這類(lèi)失眠患者可以使用一些安神和增強免疫力，調節內分泌失調之類(lèi)的藥物，(如氨基酸片等)，只有等身體的循環(huán)系統正常，失眠癥狀才會(huì )緩解直至痊愈。
長(cháng)期用藥的老年病人不要違背他們的意愿強行撤藥，這種情況下小劑量使用安眠藥反而是必要的。需要減藥時(shí)，減低用藥劑量的速度宜慢，可采取中藥治療可取得快速理想的治療效果。
1、白日少睡、增加活動(dòng)：老年人退休后白日活動(dòng)減少，日間睡眠時(shí)間延長(cháng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)不足，常常影響夜間睡眠質(zhì)量。因此，老年人要盡量堅持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質(zhì)量睡眠，避免老年人失眠的產(chǎn)生。[7]
2、飲食合理、不飲酒：退休老人活動(dòng)量減少，食欲差，飲食的規律性也不如退休之前，晚飯吃得早也吃得少，因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì )感到饑餓，不吃點(diǎn)不行，吃了又影響睡眠。另外，有些老年人有飲酒習慣，又誤聽(tīng)別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒能夠睡得更好，因而在睡前喜歡喝上幾口，結果反而降低睡眠質(zhì)量。由此可見(jiàn)，合理的飲食習慣對于預防老年人失眠是很有好處的。
3、睡前洗洗、少看電視：老年人喜愛(ài)看電視，但在晚上不可看得太晚，睡得太遲。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一直看到"晚安"才洗洗睡覺(jué)，這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低，甚至失眠。在臨睡前最好洗個(gè)熱水澡或是用熱水洗洗腳，可使全身放松易于入睡，預防老年人失眠。
中醫學(xué)認為，人的發(fā)育成長(cháng)和衰老是由腎氣的盛衰所支配的，故老年人全身和大腦的構造形態(tài)和生理功能都會(huì )受到腎氣衰退的影響，老年性失眠不過(guò)是其中的一種表現而已。由于“腎藏精生髓，通于腦”，腎精不足則致腦髓失養，生理功能紊亂而致失眠，故補腎填精應是治療老年失眠癥的基本治法。從西醫解剖學(xué)來(lái)看，老年人多有腦動(dòng)脈硬化存在，這也是本癥的基礎性病因。動(dòng)脈硬化的病因固然和全身及大腦的衰老同樣在于腎氣衰退，但動(dòng)脈硬化的后果卻易致血瘀，而血瘀對腦的影響也不可忽視?？傊?，老年失眠癥的致病之本在于腎虛，致病之標在于血瘀。故其治療應補腎填精治本以養腦，活血化瘀治標以滋腦?，F代藥理試驗證實(shí)，在中醫補腎藥中有不少藥物具有調血脂、抗動(dòng)脈硬化的作用，如制首烏、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、決明子、黃精、玉竹、生熟地、山萸肉、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、絞股藍、黃芪、淫羊藿、葛根、鹿銜草、菟絲子等，應優(yōu)先選用此類(lèi)藥物。在活血化瘀藥中，也有一些藥物兼有鎮靜催眠作用，如丹參、當歸、川芎、地龍、元胡，當首選此類(lèi)藥物。在傳統的鎮靜安神藥中，合歡花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等，均有補腎益腦作用，應注重選用此類(lèi)安神藥。
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