唯有破解中醫本質(zhì)才能匯通中西
●中西醫兩種醫學(xué)體系各有長(cháng)短，都不是完整意義上的醫學(xué)，有必要將兩種理論有機地結合在一起，取長(cháng)補短，形成完整意義上的醫學(xué)理論。
●中西醫理論在內涵上是相通的，科學(xué)破解中醫理論的研究本身，就是實(shí)現中西醫理論統一的可行途徑。
●能否成功破解中醫理論的本質(zhì)，關(guān)鍵取決于理論性研究的力度，而實(shí)驗性研究則在其次，并且需要二者緊密配合。
當前，面對嚴重危脅人類(lèi)生命健康的心腦血管病、癌癥和艾滋病等重大疾病的挑戰，無(wú)論是單純的中醫、西醫，都無(wú)法解決這一難題。中西醫結合雖可揚長(cháng)避短、提高療效，但現階段的中西醫結合并不是在中西醫統一理論的指導下進(jìn)行的，這就必然會(huì )限制中西醫結合療效的提高。據今看來(lái)，只有中西醫在更高層次的結合（即理論的結合或統一）才能帶來(lái)希望的曙光。
目前中西醫結合層次低
沒(méi)有理論指導的實(shí)踐將會(huì )是盲目的實(shí)踐。無(wú)論是中醫還是西醫治病，都必須在各自的理論指導下進(jìn)行才能做到有的放矢。同理，中西醫結合治病也應當在中西醫結合的統一理論指導下進(jìn)行。然而迄今為止，中西醫結合的統一理論并沒(méi)有真正形成。目前臨床上所謂的中西醫結合治病，實(shí)際上是中醫辨證施治與西醫對癥治療兩種方法并行，各走各的路；在用藥時(shí)則是中藥與西藥的簡(jiǎn)單相加。盡管這種治療方式與單純的中醫或西醫用藥相比，可在一定程度上提高療效，但說(shuō)到底不是在中西醫統一理論指導下進(jìn)行的，帶有一定的盲目性，屬于低層次結合。
這種結合的明顯缺陷在于：中藥方劑的隨證加減與西藥的對癥治療在藥理上有無(wú)重復使用或空白之處，其針對性和有效性究竟達到何種程度等，無(wú)法做出準確的判定，這就必然會(huì )影響提高療效。相反，如果在中西醫統一理論的指導下進(jìn)行治療，就可能避免這種弊病，并可使療效提高到最佳狀態(tài)。因為，理論問(wèn)題一旦解決，臨床應用問(wèn)題就會(huì )迎刃而解。由此說(shuō)，實(shí)現中西醫理論的統一，才是中西醫高層次的結合。
在理論層次
實(shí)現中西醫結合很重要
中醫理論與西醫理論是研究側重點(diǎn)截然不同、卻又各具優(yōu)勢的科學(xué)理論，中醫學(xué)理論的優(yōu)勢是“整體系統觀(guān)”，在“宏觀(guān)整體上清楚，微觀(guān)局部上模糊”。西醫學(xué)理論的優(yōu)勢是“分析還原論”，在“微觀(guān)局部上清楚，宏觀(guān)整體上模糊”。
既然兩種醫學(xué)體系各有長(cháng)短，都不是完整意義上的醫學(xué)，那么就有必要將兩種理論有機地結合在一起，取長(cháng)補短，形成完整意義上的理論。這樣既實(shí)現了中醫傳統理論的現代化，又彌補了中醫理論在微觀(guān)上的不足；同時(shí)也使現代醫學(xué)理論在整體水平上得到極大的提高，從而產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。由此可知，中西醫在理論上的統一，對于當今整個(gè)醫學(xué)的發(fā)展趨勢來(lái)說(shuō)，意義重大。
破解中醫理論內涵
是統一中西醫理論的途徑
新中國成立后，我國政府就提倡“中西醫并重”，并投入大量的人財、物力研究中醫理論，試圖揭開(kāi)中醫理論的科學(xué)本質(zhì)。經(jīng)過(guò)長(cháng)達半個(gè)多世紀的不懈努力，的確取得了世人矚目的成績(jì)，從中獲得了大量的實(shí)驗數據。但應當看到的是，僅靠這些實(shí)驗數據，對于揭示體系龐大而又錯綜復雜的中醫理論本質(zhì)來(lái)說(shuō)，其距離依然十分遙遠。學(xué)術(shù)界因此形成了兩大觀(guān)點(diǎn)。
一種觀(guān)點(diǎn)認為，中西醫理論是在東西方兩種特定文化背景下產(chǎn)生的兩種截然不同的理論體系，所以由此得出“中西醫理論不可通約”的結論。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)實(shí)際上是對以現代科學(xué)破解中醫理論工作失望后轉而派生出的觀(guān)點(diǎn)。另一種觀(guān)點(diǎn)則消極地認為傳統中醫理論不是科學(xué)的理論，甚至是“偽科學(xué)”。
筆者認為，學(xué)術(shù)界之所以產(chǎn)生這兩種片面性的認識，說(shuō)到底是研究者受自身學(xué)識和認識能力的局限所致，而不是中醫理論不科學(xué)，中西醫理論真的就不相通。其實(shí)產(chǎn)生這樣的認識并不奇怪，因為要從現代科學(xué)角度認識中醫理論的本質(zhì)，最起碼要涉及60多個(gè)以上學(xué)科的理論知識，要讓每個(gè)研究者的學(xué)識都達到如此淵博、全面的程度，的確不是一件容易做到的事。
“中西醫理論不可通約”的錯誤之處，在于割裂了人體復雜功能與人體復雜結構之間的必然聯(lián)系，最終將中醫理論推到“沒(méi)有物質(zhì)基礎的空中樓閣式理論”和“玄學(xué)理論”的境地，這就從根本上遠離了辯證唯物主義的認識論，滑向了唯心主義的不可知論。
筆者一直認為，無(wú)論是中醫學(xué)，還是西醫學(xué)，都是研究人體結構、生理功能、病理變化和診斷治療疾病的科學(xué)。既然二者研究的對象是同一人體，而且，在同一人體內絕不可能出現兩種毫不相關(guān)的“結構和功能”理論；那么，對于同一人體結構和功能的認識也決不可能出現兩種毫不相關(guān)的結論。從這個(gè)意義上講，中西醫理論在內涵上應當是相通的。既然內涵相通，實(shí)現中西醫理論的統一就是可行的。
從辯證唯物主義的哲學(xué)角度講，既然承認中醫理論是經(jīng)過(guò)幾千年臨床實(shí)踐檢驗的科學(xué)理論，那么，在人體中就一定有其物質(zhì)基礎。盡管目前還不能準確地對號入座，但并不等于就沒(méi)有物質(zhì)基礎?？上驳氖?，現代生物學(xué)和醫學(xué)已經(jīng)把人體的微觀(guān)結構搞得一清二楚，而且又有如此眾多的現代邊緣學(xué)科為此提供了理論上的聯(lián)系，那么，應用現代科學(xué)知識就一定能夠找到其物質(zhì)基礎，并最后揭示中醫理論的科學(xué)本質(zhì)。
但必須明確，要實(shí)現中西醫理論的統一，其前提是必須先從現代科學(xué)的角度破解中醫理論的本質(zhì)。一旦中醫理論的本質(zhì)得以破解，那么，中醫理論就會(huì )變成可用現代科學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行闡述的現代科學(xué)理論。這時(shí)，中西醫理論的統一就自然會(huì )水到渠成。所以，科學(xué)破解中醫理論的研究本身，就是實(shí)現中西醫理論統一的可行途徑。
筆者根據近30年來(lái)對于中西醫兩套理論體系進(jìn)行的研究表明，應用現代多學(xué)科理論破解中醫基礎理論已不再是夢(mèng)想，而是已經(jīng)成為現實(shí)。中醫基礎理論的元氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)、氣血津液學(xué)說(shuō)、精氣神學(xué)說(shuō)、六氣學(xué)說(shuō)、辨證施治等核心內容，都有一定的物質(zhì)基礎。能否揭開(kāi)這一千古之謎，關(guān)鍵決定于研究者是否真正掌握了多學(xué)科的知識功底。
破解的關(guān)鍵
在理論研究與實(shí)踐研究齊頭并進(jìn)
從研究的理論性和經(jīng)驗性區分，科學(xué)研究可分為理論性研究和實(shí)踐（經(jīng)驗）性研究。理論性研究，主要是通過(guò)理性思維，從已有的經(jīng)驗、事實(shí)材料中探求和發(fā)現普遍原理，然后從這些原理中推導出結論的研究。實(shí)踐（經(jīng)驗）性研究，主要是通過(guò)直接觀(guān)察現象（特別是科學(xué)實(shí)驗）發(fā)現、搜集新的經(jīng)驗、事實(shí)材料的研究，因而也叫事實(shí)研究。醫學(xué)中的實(shí)踐性研究，主要有臨床觀(guān)察和實(shí)驗研究?jì)煞N方法。
實(shí)踐性研究只能解決現象問(wèn)題，理論性研究才能解決本質(zhì)問(wèn)題。實(shí)踐性研究的作用，是為理論性研究揭示事物本質(zhì)提供客觀(guān)證據。若只有實(shí)踐性研究而沒(méi)有理論性研究，即使材料堆積如山，也不能揭示事物的本質(zhì)，而揭示事物的本質(zhì)恰恰是科學(xué)研究的最終目的。由此可知，從某種意義上講，理論性研究比實(shí)踐性研究更為重要。
從科學(xué)研究的難易程度看，實(shí)踐性研究要比理論性研究容易得多。我國以往對于中醫理論的研究，主要集中在實(shí)踐（經(jīng)驗）性研究的層次上，如臨床觀(guān)察和實(shí)驗室研究。但事實(shí)證明，由于忽視了理論研究的重要性，所以很難揭示出中醫理論的本質(zhì)。這是因為，人體是多個(gè)層次結構組成的、有著(zhù)極為復雜聯(lián)系的巨大系統，每個(gè)層次之內都自成系統，而且子系統層次之間又相互聯(lián)系、相互影響，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。
所以，研究者即便是能從臨床觀(guān)察和實(shí)驗研究中取得一些數據，但這些數據終歸屬于現象問(wèn)題或局部問(wèn)題，僅據此，很難搞清這些數據與人體這個(gè)巨系統的各種復雜功能之間究竟存在著(zhù)怎樣的關(guān)系。也正因為缺乏整體上理性思維聯(lián)系的研究，這就決定了過(guò)去那種單純以實(shí)踐（經(jīng)驗）性研究為主的研究方法，難以在揭示中醫理論本質(zhì)的問(wèn)題上具有實(shí)質(zhì)性突破，以至于研究了半個(gè)多世紀，到今天也不能從現代科學(xué)角度破解整個(gè)中醫理論體系的科學(xué)本質(zhì)。這顯然是由于忽視理論性研究的重要作用所造成的。
筆者認為，就目前的研究現狀來(lái)看，能否全面成功破解中醫理論的本質(zhì)，關(guān)鍵決定于理論性研究的力度，而實(shí)驗性研究則在其次。其理由如下：
首先，目前研究生命科學(xué)的學(xué)科已達近百個(gè)，特別是現代生物學(xué)和現代醫學(xué)對于人體結構和功能的研究已達微觀(guān)細胞和分子層次，這些多學(xué)科理論為破解宏觀(guān)的中醫理論提供了重要的客觀(guān)依據和理論支撐，所以，應用理論性研究方法破解中醫理論本質(zhì)的條件已經(jīng)成熟。
其次，新中國建立后的半個(gè)多世紀以來(lái)，一大批從事中西醫結合研究的學(xué)者，從實(shí)驗角度對于中醫理論中的活血化瘀、腎本質(zhì)、經(jīng)絡(luò )本質(zhì)等等多個(gè)方面進(jìn)行了研究，取得了令人矚目的成績(jì)。全國甚至連外國學(xué)者也紛紛加入了研究的行列。目前已經(jīng)積累了大量的臨床資料和實(shí)驗研究數據，這些資料和數據為現代科學(xué)理論破解中醫理論實(shí)質(zhì)提供了佐證和幫助。
上述兩個(gè)條件為破解中醫理論奠定了雄厚的客觀(guān)事實(shí)基礎，使科學(xué)破解中醫理論實(shí)質(zhì)成為可能。當然，能否對號入座和破解成功，完全取決于研究者們是否具備了多學(xué)科理論的功底，是否真正掌握了上述資料的精髓實(shí)質(zhì)，是否對人體復雜系統的內在聯(lián)系有一個(gè)戰略上的認識，是否具有過(guò)人的理性思維能力和成功的決心。
在理論研究破解中醫理論實(shí)質(zhì)的過(guò)程中，必然還會(huì )遇到一些新的問(wèn)題，這就需要通過(guò)臨床觀(guān)察和實(shí)驗研究的方法來(lái)進(jìn)一步證明其結論是否正確。所以，有目的的臨床觀(guān)察和實(shí)驗研究仍然是破解工作中不可缺少的。
在科學(xué)破解中醫理論本質(zhì)的過(guò)程中，理論性研究與實(shí)踐性研究必須緊密配合，齊頭并進(jìn)，才能加快研究的進(jìn)度。其中理論研究起統帥作用，決定研究的成敗，是重中之重。理論性研究必須走在實(shí)踐性研究的前面開(kāi)路，而且還要對實(shí)踐性研究結論進(jìn)行善后處理。假如理論研究仍然跟不上來(lái)，就會(huì )阻礙中醫理論總體研究的進(jìn)度。要解決好這個(gè)問(wèn)題，首先要做的就是設計出一個(gè)總體研究方案，創(chuàng )建一個(gè)戰略性的理論研究框架作為指導，然后再設計出一系列針對性的具體實(shí)驗和臨床觀(guān)察，按部就班地進(jìn)行。如此，才能做到有的放矢，少走彎路，這是加快研究步伐的有效措施和捷徑。
筆者認為，一旦中醫理論被現代科學(xué)理論所徹底揭示，那么，中醫理論就自然會(huì )轉化為以現代科學(xué)語(yǔ)言闡述的現代科學(xué)理論，與此同時(shí)，真正的中西醫統一學(xué)理論就自然形成了。這種統一后的醫學(xué)理論，就是“融中西醫思想為一體的21世紀新醫學(xué)”理論體系。
（來(lái)源:中國中醫藥報）
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