針灸使用“GPS”的時(shí)代
白貴敦、毛小妹
2011-1-25
1980年我來(lái)美國讀大學(xué),30年的海外生涯超過(guò)我在祖國生活的時(shí)間。融會(huì )東西方文化,理解和詮釋古今思維方法上的差異,努力架起中西醫合而不同的橋梁,可能是我在學(xué)生和患者心目中最大的魅力。如果問(wèn)我在太平洋中醫藥大學(xué)紐約分校教書(shū)的十一年的感言,我要說(shuō):把穴位編碼的確是中醫一個(gè)劃時(shí)代的變革,它方便外國學(xué)生記憶輸穴,有利于針灸在海外的傳播,讓中醫針灸學(xué)順利地走出國門(mén),在短短的20~30年間如燎原之勢,燒遍全世界!如果說(shuō)高速路的形象化思維,開(kāi)啟了西方人為經(jīng)絡(luò )穴位編碼的智慧,那么GPS(Global Positioning System全球定位系統,是美國布設的第二代衛星無(wú)線(xiàn)電導航系統)的廣泛使用,無(wú)疑也將激發(fā)出使用 “經(jīng)絡(luò )導航儀”的時(shí)代靈感。我們使用的“測量經(jīng)絡(luò )井原穴儀”雖然不是衛星定位,但是在《黃帝內經(jīng)》時(shí)代,古人已經(jīng)把人體經(jīng)絡(luò )作為日月五星能量場(chǎng)的感應器,并且找到了60年星體運動(dòng)產(chǎn)生的氣化作用,對氣候、物候和病候影響的周期規律——五運六氣理論。用電腦科技顯示穴位的生物電信號,發(fā)現人體與大自然能量場(chǎng)的變化合拍或不合拍,然后用針灸與以調之,就是“經(jīng)絡(luò )導航儀”的思路。它是實(shí)際意義上的東西方文化交流,是中西醫思維模式上的契合點(diǎn)。希望我們現代中醫能站在時(shí)代的高度,抱著(zhù)探索的心情,給外行人一個(gè)直觀(guān)經(jīng)絡(luò )功能,了解氣血運動(dòng)的平臺。也給自己重新認識古人的經(jīng)絡(luò )理論一個(gè)機會(huì )。我希望就像GPS問(wèn)世一樣,越是職業(yè)司機,越是裝備高級的GPS,而不會(huì )鄙視為“不會(huì )開(kāi)車(chē)的人才用導航儀”吧?
借《紐約中醫十五年紀念匯刊》出版之機,我想談?wù)勲娔X“經(jīng)絡(luò )儀”的在未來(lái)中醫臨床與教學(xué)改革中的重要價(jià)值。
輸穴編碼是針灸的普及教育,普及之后如何提高理論水準和臨床療效的是中醫繼續教育迫在眉睫的大難題。傳統的師帶徒模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足全球對中醫畢業(yè)生快速成為合格醫師的巨量需求。更何況歷朝歷代的個(gè)人經(jīng)驗多如牛毛,還有不能言傳只能意會(huì )的身體感覺(jué),如號脈、針感、手法等等,尤難被他人復制。這些個(gè)人“經(jīng)驗”好比前人釣的一堆魚(yú),自己真正能吃到鮮兒的能有幾人?因此,必須出臺能讓大多數人共享成果的新思維。
《黃帝內經(jīng)》注重方法論教育,引導后世醫家站在宇宙宏觀(guān)的高度,把握陰陽(yáng)五行的變化規律,天人整體觀(guān)是萬(wàn)變不離其綜的綱領(lǐng),是教會(huì )學(xué)生如何自己釣魚(yú)的方法論,捉住這個(gè)綱什么時(shí)候都有鮮魚(yú)吃。如《靈樞·九針十二原》所強調的那樣“知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮”。中醫之要是陰陽(yáng)、四時(shí)五行、五運六氣規律,經(jīng)絡(luò )變化不離三陰三陽(yáng)。由于歷史的原因,四時(shí)五行說(shuō)成是“世界上的五種基本元素”;12條正經(jīng)的名稱(chēng)與氣候的三陰三陽(yáng)脫節,以至于像張志聰在《傷寒論集注》中批判的那樣:“世醫不明經(jīng)氣,言太陽(yáng)便曰膀胱,言陽(yáng)明便曰胃,言少陽(yáng)便曰膽,跡其有形,亡乎無(wú)形,從其小者,失其大者,奚可哉”。這種和尚念歪經(jīng)的謬誤持續得太久了,歪經(jīng)竟變成了“正經(jīng)”、“傳統”!學(xué)生畢業(yè)后東學(xué)一技,西投一家,臨床上覺(jué)得無(wú)所適從,不知針下會(huì )發(fā)生什么。
看看下表六氣與臟腑的同名關(guān)系,就會(huì )頓時(shí)明白古人對經(jīng)絡(luò )的認識。用三陰三陽(yáng)六氣加在臟腑上,命名中實(shí)實(shí)在在地體現出“天人合一”的整體架構,是在表達人處于天地氣交之中經(jīng)絡(luò )必須順應的六種氣化作用。
| 六氣名稱(chēng) | 經(jīng)絡(luò )名稱(chēng) | |
| 一陰:厥陰風(fēng)木 | 手厥陰心包經(jīng) | 足厥陰肝經(jīng) |
| 二陰:少陰君火 | 手少陰心經(jīng) | 足少陰腎經(jīng) |
| 三陰:太陰濕土 | 手太陰肺經(jīng) | 足太陰脾經(jīng) |
| 一陽(yáng):少陽(yáng)相火 | 手少陽(yáng)三焦經(jīng) | 足少陽(yáng)膽經(jīng) |
| 二陽(yáng):陽(yáng)明燥金 | 手陽(yáng)明大腸經(jīng) | 足陽(yáng)明胃經(jīng) |
| 三陽(yáng):太陽(yáng)寒水 | 手太陽(yáng)小腸經(jīng) | 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) |
為手足六經(jīng)的名稱(chēng)正本清源之后,就容易看懂經(jīng)絡(luò )里發(fā)生的變化,理解運氣為什么是致病因素了。
我和毛醫生在臨床使用一個(gè)電腦經(jīng)絡(luò )儀,探測井穴和原穴隨運氣的變化已經(jīng)有十余年了,最大的受益就是天天都能看見(jiàn)上表中的六氣在經(jīng)絡(luò )里活動(dòng)的情況,大約每60天左右就出現一組經(jīng)絡(luò )波動(dòng),恰好與當前的六氣同名。這種波動(dòng)被電腦記錄下來(lái)展示在屏幕上,日積月累就看出規律。
井穴多反映運氣影響和人體四肢的情況,可以沒(méi)有癥狀;原穴多代表臟腑和經(jīng)絡(luò )本身的功能狀態(tài),與臨床癥狀一致。讓我們一起來(lái)看兩位近日的案例,大家從中可以感悟方法論的重要和經(jīng)絡(luò )儀的臨床實(shí)用價(jià)值。
這位【34】號的患者自稱(chēng)是毛醫生的“白老鼠”,我們追蹤觀(guān)察他的經(jīng)絡(luò )變化超過(guò)十年,在每個(gè)重要節氣都要測量,所以是我們觀(guān)察運氣變化的晴雨表,也是其他疑難病例和初診患者的背景參考。從他身上有多種發(fā)現:如五運形成的體質(zhì)信息和五臟病位信息,即出生時(shí)留在經(jīng)絡(luò )里的“運氣胎記”;發(fā)現六氣的超強影響和六年重復再現的規律,如2003年春天的SARS和2009年春天的甲型H1N1流感時(shí),經(jīng)絡(luò )都在相同時(shí)段出現了紊亂現象,后來(lái)又如期自然恢復常態(tài),這為傳染病預測和預防提供了客觀(guān)依據。發(fā)現了人體一年四季常態(tài)的經(jīng)絡(luò )變化特征與脈象同步。癌癥患者在三年前就會(huì )表現出四時(shí)失序,說(shuō)明順應自然的調節機制減低,是我們診斷未病的客觀(guān)參考依據?!?4】患者多年來(lái)為了配合我們測試流感疫苗對經(jīng)絡(luò )的影響,明知流感疫苗對自己身體不利,仍然堅持年年注射。我們從注射疫苗前后大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的變化,發(fā)現了與人體免疫系統對應的經(jīng)絡(luò )現象。每年疫苗影響這兩經(jīng)的時(shí)間都是從10月底至次年7月中旬。甚至疫苗的質(zhì)量好壞、是否與今年的病毒匹配,都有了第一手資料。他曾經(jīng)服用高血壓藥物多年,我們發(fā)現了高血壓藥對心經(jīng)和心包經(jīng)的特異影響。停藥后及針灸療效觀(guān)察為我們診療高血壓病提供了寶貴數據。還有許多季節性食療的試驗都是在他的奉獻下進(jìn)行的。他每星期六必來(lái)針灸,風(fēng)雨無(wú)阻,已經(jīng)堅持了11年。他是最可愛(ài)的美國人,值得我們中醫人的尊敬,更值得我們?yōu)樗慕】当q{護航。
【34】患者經(jīng)絡(luò )數據圖,上圖是針灸前,下圖是當天針灸后。為了更好的了解五運六氣,請參考前文《白羽十體質(zhì)三分法》和《醫易時(shí)空醫學(xué)》。
該患者多年前有牛皮癬,胃病,高血壓,腰痛,現已治愈。2周前鏟雪出汗,受風(fēng)感冒,上周針灸后也已痊愈。
【34上圖】:
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【治療原則】:溫中散寒,斂陰和陽(yáng),調和營(yíng)衛
【針灸配方】:
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①木運體質(zhì)取穴:太沖Liv3. ②固本:用6柱灸盒以神闕穴為中心放置,灸45分鐘以上;③提陽(yáng)取穴:陽(yáng)池Sj4, 陽(yáng)交GB35,陽(yáng)輔G38,足三里St36,百會(huì )D20,通天UB7。
3. 對癥處理:檀中R17,中脘R12,氣海R6;承靈G18,通里H5。
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【311】號患者,1月24日主訴因母親病重而精神焦慮,頸肩痛加重2周?;颊咚赜懈哐?,高血脂癥多年。前列腺肥大夜間排尿困難,夜尿頻影響睡眠。素覺(jué)咽部有痰。近半年記憶力減退明顯。舌淡暗,苔白,齒痕較深,中央裂痕。
【311上圖】:
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【針灸配方】
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【311下圖】:
讀完上述兩位患者的經(jīng)絡(luò )圖和針灸過(guò)程,您能否感悟到:穴位是人體感應外環(huán)境能量場(chǎng)的鍋形小天線(xiàn),經(jīng)絡(luò )是傳遞能量信息通達臟腑肢節的特殊通道,遠比地面上的高速路復雜得多。由此,有了經(jīng)絡(luò )的導航儀,中醫就能看見(jiàn)天人感應的變化情況,而要很好地解讀導航儀的數據,還要靠五運六氣周期規律為指南。對于沒(méi)有運氣知識和初看經(jīng)絡(luò )圖的朋友可能會(huì )覺(jué)得一頭霧水,很難學(xué),不如告訴哪個(gè)穴位治哪種病來(lái)得方便。其實(shí),五運的影響一年算一次,六氣的影響60天算一次,這是“定數”,適用于所有此60天內就診的人。平衡的針?lè )ㄒ泊笾孪嗤?,至少?huì )產(chǎn)生50%以上的療效。因為運氣的影響往往是最大的治病因素,就如同一竿子打翻一船人,也就能用一個(gè)調理方法醫好本地絕大多數的人。唯有個(gè)人的體質(zhì)要在初診時(shí)算一次,因為生日是不變的信息,體質(zhì)也不變。但是當前五運六氣在變化,加在不同體質(zhì)上,就會(huì )產(chǎn)生不同的病癥,即“象變”,所有要象數合參。當體質(zhì)、運氣影響、臟腑經(jīng)絡(luò )失衡狀態(tài)等等因素都顯示在經(jīng)絡(luò )儀的數據上時(shí),哪怕沒(méi)有經(jīng)驗的醫生,只要把握木火屬陽(yáng),金水屬陰,左升右降的大原則,按導航儀的顯示只管“取象直讀”,對因施治就是了。哪怕離穴不離經(jīng),溫陽(yáng)扶正,調理開(kāi)闔,一定會(huì )有好的療效。試想,古人幫你把握了方向,導航儀帶你到正確的路上,像明眼人走出黑谷,大膽向前終會(huì )達到目的。再加上對癥治療有30%的作用,就是八成的療效,患者會(huì )覺(jué)得 “New Man”一樣高興,這樣當中醫那叫個(gè)痛快!
X光的問(wèn)世,將醫學(xué)帶進(jìn)形態(tài)學(xué)的影像時(shí)代,但它的瓶頸是無(wú)法表達臟腑的功能活動(dòng),無(wú)法分辨死人還是活人。時(shí)代在前進(jìn),醫學(xué)的需求到了功能影像的時(shí)代,只有中醫的祖先為人類(lèi)準備了現成的人體功能學(xué)理論,因而中醫站在了預防醫學(xué)的時(shí)代前沿。順應新的潮流,沿著(zhù)古人天人合一的方法論,融合西方的先進(jìn)思維,利用現代科技,中醫將會(huì )產(chǎn)生與時(shí)俱進(jìn)的飛躍。
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