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認識領(lǐng)悟療法

 認識領(lǐng)悟療法;是通過(guò)解釋使求治者改變認識,得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失,從而達到治病目的的一種心理治療方法,又中國心理治療專(zhuān)家鐘友彬先生首創(chuàng ),是依據心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國實(shí)情及人們的生活習慣相結合而設計的.心理動(dòng)力學(xué)療法源于心理分析,故認知領(lǐng)悟療法又稱(chēng)為中國式心理分析,或稱(chēng)"鐘氏領(lǐng)悟治療法".。

  認知領(lǐng)悟療法就是要找出一個(gè)人不現實(shí)的、不合理的或非理性的、不合邏輯的思維特點(diǎn),并幫助他建立較為現實(shí)的認知問(wèn)題的思維方法,來(lái)消除各種不良的心理障礙。在生活中,有時(shí)我們的主觀(guān)愿望和現實(shí)往往不能相符,問(wèn)題是要善于不斷調整自己的愿望,要從實(shí)際出發(fā),如果明白這一點(diǎn),就可以減少不必要的困擾。特別是患了某種疾病后,要學(xué)會(huì )在感情上容忍和承認自己的不足之處,參加力所能及的各項活動(dòng),并感受其中樂(lè )趣。同時(shí)不斷調整自己的心態(tài),正確對待生死觀(guān),成為生活的強者。另外,如果遇到一些與自己有較大關(guān)系的問(wèn)題時(shí),可能會(huì )產(chǎn)生焦慮、緊張、困惑,這時(shí)必須要識別不正確的自動(dòng)思維,要了解其認知的錯誤之處,然后進(jìn)行真實(shí)的檢驗,這是糾正不良信念的關(guān)鍵所在。而且要鍛煉自己的意志力,要難行能行,能忍能忍,要學(xué)會(huì )忍,忍是意志力的表現。心理創(chuàng )傷會(huì )誘發(fā)軀體上、心理上的疾病,關(guān)鍵是要正確對待,及時(shí)排遣,所以,正確地認知事物是防止產(chǎn)生心理上、身體上病態(tài)的一個(gè)重要方面。

創(chuàng )立者

  鐘友彬

理念

  通過(guò)解釋使求治者改變認識、得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失,從而達到治病目的的一種心理治療方法。

科學(xué)方法

  依據心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國實(shí)情及人們的生活習慣相結合而設計的,并結合多年臨床實(shí)踐。

適用病癥

  神經(jīng)癥、情感性精神障礙、心因性、精神障礙、心身疾病、露陰癖、戀物癖、挨擦癖、窺淫癖、性變態(tài)、強迫癥和對人恐怖癥。

治療原理

  是把無(wú)意識的心理活動(dòng)變成有意識的,使求治者真正認識到癥狀的意義,以得到領(lǐng)悟,癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動(dòng)力學(xué)療法的治療原理。

鐘氏治療法

  鐘友彬先生認為,中國人至少有以下兩方面的生活習慣,與傳統認識、心理動(dòng)力學(xué)的原理相近:

 ?。?)相信幼年經(jīng)歷或遭遇對人的個(gè)性及日后心理健康有重大影響。幼年和成年心理特征的連續關(guān)系。

 ?。?)他們認為,可以從成年人的觀(guān)念、作風(fēng)和行為中看出他幼年時(shí)期受到的影響。

  例如:一個(gè)人一向不知節儉,隨意拋棄食物而不覺(jué)心疼,就可推想他幼年時(shí)期多半沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)“鋤禾日當午,汗滴禾下土”的艱苦勞動(dòng),沒(méi)有受過(guò)勞挨過(guò)餓。成年人的其他觀(guān)念作風(fēng)也莫不如此,都可從他們的日常行為中,看到幼年時(shí)期留下的痕跡,盡管自己不一定能意識到。綜合上述情況,鐘先生提出了認知領(lǐng)悟療法的心理病理學(xué)說(shuō),認為:“‘病癥的根源’在于兒童時(shí)代受過(guò)的精神創(chuàng )傷,這些創(chuàng )傷引起的恐懼在腦內留下的痕跡,在成年期遇到挫折后就會(huì )再現出來(lái)影響人的心理,以致必須用兒童的態(tài)度,去對待本來(lái)不值得恐懼的事物。”由于癥狀都是幼年斯經(jīng)歷的恐懼在成 人身上的再現,因此癥狀的表現必須帶有幼稚性,具有不成熟的兒童式的心理表現。

  對于具體癥狀的心理病理表現,鐘先生認為,人在幼年時(shí)期主動(dòng)參加過(guò)與同齡異性伙伴的性游戲,并有過(guò)快感經(jīng)驗,這些經(jīng)歷雖被遺忘,但印象并未消失,已進(jìn)入無(wú)意識領(lǐng)域。某些個(gè)性靦腆的人成年后在激發(fā)因素作用下,可能不自覺(jué)地用幼年期的性取樂(lè )方式,來(lái)解除成年人由于心理困難而引起的苦悶,或滿(mǎn)足成年人受到挫折的性欲,即演變成性變態(tài)。幼年期曾有過(guò)主動(dòng)參與的性活動(dòng)經(jīng)驗,在青春期前由于社會(huì )意識和道德的增長(cháng),將會(huì )對其產(chǎn)生自責、自罪、悔恨和羞恥感,這些負性情感和不成熟的評價(jià),往往會(huì )阻礙心理的正常發(fā)育。到青春期性成熟需要尋求異性伴侶時(shí),便會(huì )影響與同齡異性的正常交往,出現各種羞恥和自愧的表現,最后出現過(guò)敏性關(guān)系妄想,認為別人都已看出了他們的“壞”思想,從而回避他人的目光,形成對人的恐怖。這就是恐怖癥產(chǎn)生的主要心理病理根源。人們幼年時(shí)期的精神創(chuàng )傷或幻想引起的恐懼體驗,雖然被潛抑到無(wú)意識而被遺忘,但并沒(méi)有完全消失,成年后在一定誘發(fā)因素的作用下,這種幼稚的恐怖情緒就會(huì )再現出來(lái),并不自覺(jué)地運用幼年方式,以此排解這種幻想和恐怖情緒,表現為強迫癥狀。

  但如何領(lǐng)悟(方式)、領(lǐng)悟什么(內容)則有所不同。正統的心理分析療法要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的自.由聯(lián)想,了解癥狀的象征性意義,除去精神防御機制的偽裝,讓求治者領(lǐng)悟到幼年期未得以滿(mǎn)足的性心理癥結;心理動(dòng)力學(xué)療法讓求治者盡量回憶過(guò)去各種精神創(chuàng )傷的經(jīng)歷,從而找出病狀的無(wú)意識根據;而認知領(lǐng)悟療法則是,直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現的性質(zhì),使他們認識到病態(tài)情感和行為的幼稚性,領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式,與他的實(shí)際年齡和身份不相稱(chēng)的,從而主動(dòng)放棄這些想法和行為。必要時(shí),也可讓求治者回憶容易憶起的幼年經(jīng)歷作為佐證,但不必追究深處無(wú)意識的動(dòng)機。認知領(lǐng)悟療法可以看做是在醫生的指導下進(jìn)行的求治者自我教育,是對幼稚心理的改造。求治者在接受治療前,對他們病態(tài)行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知,通過(guò)醫生的解釋、分析、互相討論,并聯(lián)系自己深入思考后,才真正認識到病態(tài)行為的幼稚性,領(lǐng)悟到它是兒童期留下的痕跡,是成年人不應再保持的幼年心理行為模式。最后隨情感和行為的改變,癥狀也就自然消失。

  鐘氏認為,治療的目的是要消除求治者的癥狀,而癥狀的消除就需要求治者對施治者解釋的領(lǐng)悟。求治者的領(lǐng)悟是在施治者引導下達到的,因此療效的取得不在于揭示了幼年的創(chuàng )傷,而在于求治者對施治者解釋的信任,這就是領(lǐng)悟的本質(zhì)。領(lǐng)悟的內容是施治者灌輸給求治者的,當求治者自感以前的想法及行為可笑時(shí),自己也就拋棄了原有的態(tài)度、行為,使癥狀得以消除。因此,治療的過(guò)程不僅是一個(gè)施治者與求治者交互作用的過(guò)程,也是極需求治者主觀(guān)努力的過(guò)程。

治療方案

  認知領(lǐng)悟療法從始至終強調求治者的主動(dòng)性,強調“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人。”每次治療后,都要求求治者寫(xiě)出自己的體會(huì )。還有一種作業(yè)是要求求治者暗中調查一下其它成年人對自己恐懼的事物、認為有意義事物的看法,以消除他們某些不正確的觀(guān)念。強詞:“要下決心不做兒童心理的奴隸。”這是要求求治者自己有一個(gè)消化、吸收的過(guò)程,使施治者的信念變?yōu)榍笾握叩男拍?,這樣才能放棄其病態(tài)行為,達到治療目的。

  認知領(lǐng)悟療法采取直接全面的交談方式。每次時(shí)間為60—90分鐘,療程由雙方商定,可相隔幾天、一周或更長(cháng)時(shí)間。會(huì )見(jiàn)最好單獨進(jìn)行,每次會(huì )見(jiàn)后,要求求治者寫(xiě)出對施治者解釋的意見(jiàn),并結合自己對病情的體會(huì )提出問(wèn)題。

  初次會(huì )見(jiàn)時(shí),讓求治者或家屬,敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及其癥狀的具體內容,盡可能在1小時(shí)內敘述完。同時(shí)進(jìn)行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認知領(lǐng)悟療法的適應癥,即可進(jìn)行初次講解,說(shuō)明他的病是可以治好的;如果初次會(huì )見(jiàn)時(shí)間許可,可直接告訴求治者,他的病態(tài)情緒和行為的根源是在幼年時(shí)期形成的。病態(tài)實(shí)際上是用幼年的方式排除成年人的心理困難或滿(mǎn)足成年的性欲望,是幼年時(shí)期恐怖情緒的再現等等。解釋的內容因診斷不同而略有出入。

  在以后的會(huì )見(jiàn)中,可以詢(xún)問(wèn)求治者的生活史,以及容易憶起的相關(guān)經(jīng)歷,但不要求“刨根問(wèn)底”。對于求治者的夢(mèng),也可偶爾談到,一般不進(jìn)行過(guò)多的分析,用較多的時(shí)間引導求治者并和他一起討論分析癥狀的性質(zhì),讓求治者充分領(lǐng)悟癥狀大都是幼稚的、不符合成年人思維邏輯規律的感情或沖動(dòng),其癥狀表現是以幼年的方式來(lái)解決成年人的問(wèn)題。在這一過(guò)程中,具體的解釋要結合患者的實(shí)際情況。

  當求治者對上述解釋和分析有了初步認識和體會(huì )之后,再向求治者進(jìn)一步解釋病的根源在過(guò)去,甚至在5歲以前。例如:對強迫癥求治者,可指出他的主要問(wèn)題是恐懼情緒,而恐懼情緒來(lái)自于幼年期的精神創(chuàng )傷,應當認識到現在已經(jīng)是成年人了,不要再像孩子那樣認識恐懼、相信恐懼和排除恐懼了;對性變態(tài)求治者,要分析、討論他們的變態(tài)性行為的幼稚性,并讓他回憶兒童期的性游戲行為,說(shuō)明他們是用幼年方式來(lái)滿(mǎn)足成年人受挫的性欲或對付成年人的心理困難,是幼稚和愚蠢可笑的;對恐人癥求治者,可指出他實(shí)際上還處在青春初期對異性感興趣而又怕羞的年齡階段,并分析是什么原因妨礙了他們心理發(fā)育,促使他們改變認識達到成熟

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