夏季到來(lái),南方地區的雨水會(huì )大幅增多,正是蚊子滋生的季節。在我們享受熱情夏季的同時(shí),不要放松對登革熱疾病的預防。登革熱是由登革病毒感染引起的一種急性傳染病,是我國南方最常見(jiàn)、多發(fā)的急性傳染病之一。2013-2014年連續兩年出現登革熱大暴發(fā),尤以2014年嚴重。2014年廣東省發(fā)病數達45171例,引發(fā)國內外高度關(guān)注。夏季是登革熱來(lái)勢洶洶,肆虐橫行的時(shí)候,讓我們來(lái)學(xué)習登革熱的預防知識。
登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬在人群中傳播。人與人之間不會(huì )直接經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道或接觸等傳播。 登革熱是當今人類(lèi)中流行最廣的蟲(chóng)媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。故流行有一定的季節性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。在新流行區,人群普遍易感,但發(fā)病以成人為主,在地方性流行區,發(fā)病以?xún)和癁橹?。全世界每年大約有5千萬(wàn)到1億登革熱病例發(fā)生,這其中有50萬(wàn)例進(jìn)展成更為嚴重的登革出血熱和登革休克綜合征。
登革熱的潛伏期是3~14天,即病人一般在蚊蟲(chóng)叮咬后3~14天內發(fā)病。
(1)典型癥狀
①突發(fā)高熱:一般持續3~7天,體溫可達39℃以上
②三痛:主要為劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節肌肉疼痛(特別是小腿痛)
③三紅:顏面和眼結膜充血,頸及上胸皮膚潮紅
所以當你被蚊子叮咬后出現“發(fā)熱”特別是伴有“三紅”“三痛”現象時(shí)一定要到正規醫院就診排查。
(2)皮疹 于發(fā)病后2~5日出現斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢。
(3)出血 于發(fā)病后5~8日,約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)其他 全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛??捎懈未?,脾大少見(jiàn)。個(gè)別病例有黃疸。
患者早期表現與典型登革熱相似,在病程第3~5日病情突然加重,出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現。有些表現為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時(shí)內死亡。
登革熱患者,隱性感染者是本病的傳染源和貯存宿主?;颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內傳染性最強。
本病的主要傳播媒介是埃及伊蚊、白紋伊蚊。雌蚊叮咬吸入傳染源的血液,在適宜的溫度條件下,經(jīng)8~10天的外潛伏期即可將病毒傳給易感者。若雌蚊在叮咬傳染源時(shí)受到干擾更換宿主,也可立即傳播登革熱病毒。登革熱病毒在蚊體內至少可以存活30天,甚至終生具有傳染力。蚊子是罪魁禍首。
人對登革熱病毒普遍易感,感染某一血清型的病毒后,其對同型病毒的免疫力可維持1~4年,但對異型病毒的免疫力則短暫且不可靠,因此很多人可能發(fā)生二次感染,并導致更為嚴重的登革出血熱/登革休克綜合征。
登革熱是一種具自限性?xún)A向的傳染病,無(wú)并發(fā)癥患者的病程約為10天。本病通常預后良好。死亡病例多為重型患者。
(1)切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環(huán)境,消滅伊蚊滋生地,清理積水,噴灑殺蚊劑消滅成蚊。
(2) 保護易感人群
提高人群抗病力,注意飲食均衡營(yíng)養,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質(zhì)。在流行期間對易感人群涂布昆蟲(chóng)趨避劑,以防蚊蟲(chóng)叮咬。
(3)防蚊滅蚊:沒(méi)有積水就沒(méi)有蚊子
①人人參與愛(ài)國衛生運動(dòng),清除雜物,清潔家居,養成良好的衛生習慣。
②疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地,翻盆倒罐,清除積水,減少蚊子滋生環(huán)境。
③盡量避免用清水養植植物,對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,并同時(shí)清洗植物根須,或定期向容器內投放滅蚊蚴緩釋劑,勿讓花盆底盤(pán)留有積水。
④把所有用過(guò)的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內,摧毀白紋伊蚊孳生地。
⑤盆罐、廢舊輪胎等不要露天放置,每逢雨后注意巡查房前屋后,傾倒、排放各種容器、防止積水,發(fā)現蚊蟲(chóng)滋生立即清除。
(4) 預防登革熱要認真做好個(gè)人防護
①養成睡覺(jué)時(shí)放蚊帳的習慣。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚,室內可點(diǎn)燃蚊香。
②到登革熱流行區旅游或生活,應穿著(zhù)長(cháng)袖衣服及長(cháng)褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲(chóng)驅避藥物。
③避免在“花斑蚊”出沒(méi)頻繁時(shí)段在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等戶(hù)外陰暗處逗留。
(5)預防登革熱要隔斷人為傳染:一旦有病人出現,要早就診,早報告,早診斷,早隔離,早治療。
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