【摘要】目的觀(guān)察針灸配合現代康復訓練治療中風(fēng)后中樞性癱瘓的臨床效果。方法將36例中風(fēng)后中樞性偏癱患者隨機分為兩組，對照組18例患者給予針灸治療，觀(guān)察組18例患者給予針灸配合現代康復訓練治療，對比觀(guān)察兩組患者肢體功能恢復情況。結果對照組總有效率為66.7%，觀(guān)察組總有效率為94.4%，觀(guān)察組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論針灸配合現代康復訓練治療中風(fēng)后中樞性偏癱可有效改善患者言語(yǔ)和肢體功能恢復，降低致殘率，對提高患者的生活自理能力，改善其預后具有重要的意義。>
【關(guān)鍵詞】中樞性偏癱；針灸；康復訓練；肢體功能恢復
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.660文章編號：1004-7484（2014）-04-2327-02中風(fēng)在傳統醫學(xué)中稱(chēng)卒中，又屬現代醫學(xué)中的腦血管疾??；是由多種原因導致腦部血液循環(huán)障礙和腦功能缺失的一種疾病的總和；具有發(fā)病率、患病率、致殘率及死亡率高的特點(diǎn)，嚴重威脅人類(lèi)的健康，大部分患者可出現不同程度的語(yǔ)言和肢體功能障礙，從而使其活動(dòng)受到限制，嚴重影響患者生活質(zhì)量；而如何采取有效的措施才能使患者病情得到及時(shí)控制，降低其致殘率，是目前臨床醫生關(guān)注的焦點(diǎn)。本文筆者對我院收治的18例中風(fēng)后中樞性癱瘓患者在藥物治療的基礎上，待患者病情穩定后運用針灸配合現代康復訓練治療，取得了滿(mǎn)意的療效，現總結如下：1資料與方法
1.1臨床資料本組36例患者均經(jīng)臨床診斷和頭顱CT證實(shí)并伴有不同程度的偏癱、語(yǔ)言障礙；其中男25例、女11例；年齡49-75歲，平均年齡62歲。左側肢體偏癱20例、右側肢體偏癱16例；其中肌力0級12例、Ⅰ級8例、Ⅱ級16例。所有患者均符合《中風(fēng)病中醫診斷療效評定標準》[1]，同時(shí)排除意識障礙及嚴重心肺功能者。將36例患者隨機分為兩組，每組各18例患者，兩組患者臨床資料各方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法兩組患者針灸以患者偏癱肢體為主，采用手、足陽(yáng)明經(jīng)穴位為主的針刺療法，上肢取?k、肩?s、曲池、外關(guān)、合谷、后溪；下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨、解溪、太沖；伴有語(yǔ)言障礙者加廉泉、啞門(mén)、通里；在根據患者情況進(jìn)行辨證分析，氣虛血瘀型加氣海、關(guān)元、血海；肝腎陰虛型加腎俞、肝俞、太溪；痰瘀互阻型加雙側脾俞、豐隆、血海、三陰交；可隨病癥加減穴位。體針每次上、下肢各取2穴，健側用瀉法、患側用補法，每次留針20min，1次/日，14d為1療程；每療程間休息2天。觀(guān)察組在治療組的基礎上結合患者功能障礙特點(diǎn)，對個(gè)體功能恢復狀態(tài)進(jìn)行有針對性的循序漸進(jìn)的康復訓練，首先保持患者肢體處于功能位，并按臥位-翻身-離床-步行的順序進(jìn)行治療。急性期以誘發(fā)患者應特別訓練平衡能力及患肢負重和控制能力。痙攣期在繼續上述訓練的同時(shí)，行主、被動(dòng)關(guān)節運動(dòng)、坐位平衡訓練及日常生活的平衡能力?；謴推诩訌娬疚黄胶庥柧?、步行訓練及日常生活活動(dòng)能力訓練，幫助其完成日常生活中的各種動(dòng)作。每日訓練程度視患者病情而定，1-2次/日，30-45次/min。
1.3療效評定[2]①基本痊愈：神經(jīng)系統功能基本恢復，能獨立行走，生活基本能自理；②顯效：神經(jīng)系統功能大部分恢復，扶拐獨立行走，癱瘓肢體肌力提高Ⅱ級以上；③好轉：神經(jīng)功能部分恢復，癱瘓肢體肌力提高Ⅰ級以上或失語(yǔ)等明顯好轉；④無(wú)效：治療前后癥狀與體征無(wú)明顯改變。
1.4統計學(xué)處理本組數據均采用SPSS11.0統計軟件包進(jìn)行統計分析。2結果
對照組總有效率為66.7%，觀(guān)察組總有效率為94.4%，觀(guān)察組療效明顯優(yōu)于對照組（P<>臨床療效比較，見(jiàn)表1。
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