平衡和穩定脊柱的關(guān)鍵——椎間盤(pán) 顧名思義，椎間盤(pán)是椎骨間像圓盤(pán)一樣的結構，又稱(chēng)椎間纖維軟骨盤(pán)(圖5)，厚8— 纖維環(huán)的前部比后部稍寬一些，因此，髓核的位置偏于后方。髓核的中心在椎間盤(pán)前后徑中后1/3的交界部，是脊柱運動(dòng)軸線(xiàn)通過(guò)的部位。正常情況下，椎間盤(pán)與椎體連接牢固，不可能出現滑動(dòng)現象。而且，在纖維環(huán)完整無(wú)損傷時(shí)，髓核不容易向周?chē)摮觥?/font> 由于在寰、樞椎之間無(wú)椎間盤(pán)，因此，在頭顱和第1胸椎之間，有6個(gè)椎間盤(pán)(其中包括第7頸椎和第1胸椎之間的椎間盤(pán))。自第2頸椎(樞椎)起，兩個(gè)相鄰的椎體之間都有椎間盤(pán)。 頸椎間盤(pán)和腰椎間盤(pán)的結構及生理功能基本上是一樣的，但頸椎的椎間盤(pán)比胸椎和腰椎的椎間盤(pán)都要稍小一些。椎間盤(pán)是椎體間的主要連接及穩定結構，協(xié)助韌帶保持椎體的互相緊密連接以及脊柱的穩定性。由于在寰樞椎之間沒(méi)有椎間盤(pán)，因此，寰樞椎之間活動(dòng)范圍最大，穩定性也較差；樞椎以下的各個(gè)椎體之間有椎間盤(pán)存在，因此活動(dòng)范圍較小，穩定性好。 頸椎間盤(pán)是維持頸椎活動(dòng)、保持頸椎平衡的重要結構。當頸椎向各個(gè)方向運動(dòng)時(shí)，髓核以向相反方向移位和變形來(lái)保持頸椎的協(xié)調和平衡。如在頸椎前屈(低頭)時(shí)，后縱韌帶．被拉長(cháng)，同時(shí)髓核可向后部移位，以此來(lái)協(xié)調韌帶維持頸椎的穩定性。 椎間盤(pán)富有彈性，因此，相鄰椎體之間可以有一定限度的活動(dòng)，椎間盤(pán)能使相鄰上下的椎體各部分所承受的壓力均等，從而起到緩沖來(lái)自下部的沖擊力量，使頭顱免受震蕩。當從高處跳下或摔下時(shí)，足或臀部先著(zhù)地，有人可能造成胸椎或腰椎的壓縮性骨折，但不易出現腦震蕩，主要就是由于椎間盤(pán)緩解了對腦部的沖擊作用。 在椎間盤(pán)的髓核和纖維環(huán)內含有大量的水分，所以，它才有這么好的彈性。椎間盤(pán)的彈性與其含水量的改變有密切關(guān)系，含水量減少時(shí)其彈性減退。椎間盤(pán)的含水量可因人而異，并隨年齡的不同而有明顯改變。 髓核的含水量，在新生兒期為88％，甚至可以達到91％，在14歲時(shí)下降到80％，在70歲時(shí)僅為70％；纖維環(huán)的含水量，在新生兒期為79％，在老年期大約為70％。纖維環(huán)的含水量比髓核少，而且隨年齡的增長(cháng)其含水量下降也較慢。髓核被纖維環(huán)所包裹，使椎間盤(pán)像一個(gè)體積不變的水囊，髓核如同一個(gè)滾珠，相鄰椎體在其上下滑動(dòng)，并將所受到的壓力均勻地傳遞到纖維環(huán)．再通過(guò)椎間盤(pán)使壓力均勻地傳遞到相鄰椎體。 |
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