短暫劇烈的胎動(dòng)后，突然感覺(jué)胎動(dòng)停止，這可能代表胎兒嚴重缺氧，孕婦應立即前往醫院治療。醫師建議，孕媽媽們應學(xué)會(huì )自測胎動(dòng)，分析孩子的健康狀況，這種方法比用胎心聽(tīng)診器聽(tīng)胎心更方便有效。
晚8～11點(diǎn)，胎兒最活躍
自測胎動(dòng)很簡(jiǎn)單，卻又十分有效，是每個(gè)孕婦要學(xué)習計算的。王彩霞指出，從懷孕第20周開(kāi)始，孕婦可明顯感到胎兒的活動(dòng)，這就是“胎動(dòng)”。
胎兒在子宮中快活自在舒展自如，主要有三種動(dòng)作模式：第一種是軀干左右轉動(dòng)的“翻身運動(dòng)”，一般為3～30秒，孕婦可感到胎兒在翻滾、牽拉；第二種是拳打腳踢做“四肢運動(dòng)”，這種動(dòng)作持續1～15秒，孕婦可感到胎兒猛動(dòng)、跳動(dòng)；第三種為打嗝等“胸壁運動(dòng)”，時(shí)間一般在一秒以?xún)?，孕婦可感到胎兒在顫動(dòng)、蠕動(dòng)。
胎兒可不是一天到晚都活動(dòng)的，他也要睡眠。王彩霞談到，受生理睡眠周期的影響，胎動(dòng)在每天上午8～12點(diǎn)比較均勻，下午2～3點(diǎn)減至最少，因為寶寶正處于睡眠期，晚上8～11點(diǎn)明顯增加至最多，寶寶較為活躍。此外，不同脾性的寶寶胎動(dòng)表現不同。文靜的寶寶胎動(dòng)較少且穩定，活躍的寶寶胎動(dòng)幅度大、胎動(dòng)頻繁。
妊娠16-20周，胎兒開(kāi)始了能被母親感知的明顯的胎動(dòng)。隨著(zhù)孕周的增加，胎動(dòng)也在增加。在孕30周后一般正常胎兒每小時(shí)的胎動(dòng)不少于3次，12小時(shí)內的胎動(dòng)數約為30-40次以上。但臨近足月的胎兒，胎動(dòng)減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關(guān)。
胎動(dòng)可受很多因素的影響，妊娠月份、羊水多少、孕婦的姿勢等都能使胎動(dòng)有所改變，但這些變化是屬于正常范圍。孕婦可采取早、中、晚各測一次，以每次1小時(shí)的辦法計算胎動(dòng)。如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時(shí)間測定1小時(shí)，當胎盤(pán)功能發(fā)生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當，遇外界不良刺激時(shí)，則可能引起不正常的胎動(dòng)。若在1小時(shí)以?xún)忍?dòng)少于3次，或12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，則說(shuō)明胎兒有宮內缺氧危險，應去醫院檢查，及時(shí)處理。
另外，母體情緒不穩定會(huì )造成胎動(dòng)異常。所以，堅持工作的孕婦宜多聽(tīng)溫和的音樂(lè )、動(dòng)作輕緩、注意排解壓力、合理發(fā)泄情緒，切忌脾氣暴躁、情緒亢奮。
胎動(dòng)的兩種計算方法
了解了胎兒活動(dòng)的規律，再來(lái)了解一下胎動(dòng)自測方法。有兩種方法能簡(jiǎn)單地自測胎動(dòng)，準媽媽可以學(xué)習一下。
●寫(xiě)“正”字，記錄每天的胎動(dòng)次數。
堅持每天早上選擇一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，固定開(kāi)始記錄。每感覺(jué)到一次胎動(dòng)就寫(xiě)一畫(huà)，直到寫(xiě)了三個(gè)“正”字，代表有15次胎動(dòng)就可以停止記錄。王彩霞解釋道，正常情況下，胎動(dòng)次數每12小時(shí)15次。如果在12小時(shí)以?xún)?，胎?dòng)次數尚未達到15次，應立即去醫院檢查。
●計算固定時(shí)間內的胎動(dòng)次數。
準媽媽每天測3小時(shí)胎動(dòng)，分別在早上、中午、晚上各選取一個(gè)固定時(shí)間記一次，如早上8～9點(diǎn)、中午12點(diǎn)到下午1點(diǎn)、晚上8～9點(diǎn)。將所測得的胎動(dòng)總數相加乘以4。
如果這個(gè)數據達30次以上，說(shuō)明胎兒情況良好；少于20次，說(shuō)明胎兒異常，要特別留意；少于10次，則提示胎兒宮內缺氧，應立即趕往醫院搶救。
記者提醒“算胎動(dòng)”優(yōu)于“聽(tīng)胎心”
由于擔心胎兒的健康，又覺(jué)得計算胎動(dòng)次數麻煩，有些孕婦買(mǎi)胎心聽(tīng)診器回家頻繁聽(tīng)胎心。
廣州醫學(xué)院第三附屬醫院婦產(chǎn)科門(mén)診主任醫師張中芳認為，監測胎兒健康不一定要聽(tīng)胎心，計算胎動(dòng)的方法更簡(jiǎn)便安全有效。她解釋道，孕婦如果能正確進(jìn)行胎心監聽(tīng)，當然可以起到一定保護寶寶的作用。但由于胎心的位置是變化的，孕婦想準確地找到并不太容易。但孕婦如果聽(tīng)不到或者發(fā)現略有異常就會(huì )緊張、擔憂(yōu)，這樣反而適得其反，倒不如計算胎動(dòng)來(lái)得簡(jiǎn)單有效。
門(mén)診典型個(gè)案
個(gè)案1：
鄭女士身懷六甲，某日感覺(jué)自己的胎動(dòng)次數明顯地減少了，胎動(dòng)幅度比平時(shí)減弱。她一開(kāi)始沒(méi)在意，可此狀況一直持續了3天，鄭女士這才去醫院檢查。接診醫師懷疑胎兒有缺氧問(wèn)題，決定緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)取出孩子。胎兒狀況果然證實(shí)了醫師的想法：剖腹取出的新生兒面色蒼白，有輕度窒息表現，經(jīng)醫師搶救后才轉危為安。醫師在手術(shù)中看到臍血管呈淤血狀，胎盤(pán)組織呈暗紅色腐肉樣，猜測其原因為臍血管栓塞，導致胎盤(pán)供血不足。
個(gè)案2：
家住番禺洛溪的張女士是位高齡產(chǎn)婦，41歲的她從事美發(fā)工作，作息時(shí)間較不規律，平時(shí)也沒(méi)有自測胎動(dòng)的習慣。某日白天，她給顧客剪頭發(fā)時(shí)，突然感覺(jué)肚子一陣巨疼，好像胎兒在里面亂撞。當時(shí)沒(méi)在意，一直到晚上7點(diǎn)持續存在的疼痛更加劇烈，才急忙趕往醫院，檢查發(fā)現胎兒宮內缺氧，原因是臍帶繞頸，遲一步就會(huì )釀成大禍。
從上面兩個(gè)個(gè)案可以看出，胎動(dòng)反映胎兒的健康狀況，孕媽咪完全能通過(guò)胎動(dòng)“感應”到胎兒的安危。遺憾的是，不少準媽媽對計算胎動(dòng)的認識不夠，甚至從不自測胎動(dòng)。“臨床上，不少孕婦直到胎動(dòng)突然大幅度減弱或減弱幾天，甚至胎動(dòng)消失，才到醫院診治。此時(shí)往往延誤寶貴的搶救時(shí)機。醫院幾乎每個(gè)月都會(huì )接診此類(lèi)患者。”
