痛風(fēng)（痛風(fēng)性關(guān)節炎），其臨床特點(diǎn)為：高尿酸血癥，特征性急性關(guān)節炎反復發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節炎和關(guān)節畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結石。本病常伴有肥胖、Ⅱ型糖尿病、血脂異常、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等。據數據統計，痛風(fēng)男性多發(fā)，男女比例約為20:1。
痛風(fēng)病機主要來(lái)源于三方面，一是偏食油膩及重口味食物、常飲酒等行為所致脾胃運化失常，二是過(guò)度安逸（久坐、久臥少運動(dòng)），三是房事過(guò)度或熬夜過(guò)度。
你是否患有痛風(fēng)？以下三條中任何一條，你就中招了！
1.具有下列臨床、實(shí)驗室和X線(xiàn)表現等12條中的6條者：
1次以上急性關(guān)節炎發(fā)作
炎癥表現在1天內達到高峰
單關(guān)節炎發(fā)作
觀(guān)察到的關(guān)節發(fā)紅
第一跖趾關(guān)節疼痛或腫脹
單側的跖骨關(guān)節受累
單側的跖趾關(guān)節受累
可疑的痛風(fēng)結節
高尿酸血癥
非對稱(chēng)性關(guān)節腫大
骨皮質(zhì)下囊腫，不伴有骨糜爛（X線(xiàn)）
關(guān)節炎發(fā)作期間關(guān)節液微生物培樣陰性
2.關(guān)節液內有特異的尿酸鹽結晶。
3.用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀(guān)察證實(shí)有含有尿酸鹽結晶的痛風(fēng)結節。
痛風(fēng)難纏，預防為主!
李志銘老中醫教您預防痛風(fēng)5大招
1.飲食調理。嚴格戒酒，忌大魚(yú)大肉、膏粱厚味（油膩及重口味食物）、肥甘之品，忌服含高嘌呤類(lèi)物質(zhì)的食物，如動(dòng)物內臟（腦、肝、腎、心等）、海鮮等。
2.防止肥胖 。關(guān)鍵是控制飲食，少吃葷菜，多吃素菜，堅持鍛煉，控制體重，防止痛風(fēng)的發(fā)生。
3.多飲茶水。 茶屬堿性，可以防止尿酸結石的形成。每天最少要飲水2000mL(量相當于3-4瓶礦泉水)以上，保持尿量2000mL以上，可以促進(jìn)尿酸排泄。
4.避免過(guò)勞。 過(guò)度操勞，體質(zhì)下降，臟腑功能失調，容易患病，同時(shí)要保持精神愉快，避免精神刺激。
5.順應四時(shí)。防止受寒、受潮。注意避免關(guān)節損傷及外傷。
巧記妙招口訣
飲食運動(dòng)，不過(guò)量；勞逸結合，身體棒。
時(shí)常飲水，切莫忘；關(guān)節痛風(fēng)，四時(shí)防。
※※※ 您記住了嗎？※※※
李志銘老中醫經(jīng)典醫案
經(jīng)典醫案1：三年痛風(fēng)，三診治愈。
林X，男，56歲，印尼華僑。
首診（2010年7月15日）
主訴：右足腫痛間作3年，加重2月?；颊?年前出現右足腫痛，查血尿酸升高，曾服用秋水仙堿治療，因胃腸道反應停藥，每年發(fā)作數次。近兩月來(lái)發(fā)作頻繁，自行服用芬必得、西樂(lè )葆，癥狀未見(jiàn)緩解?，F右足第一跖趾關(guān)節腫痛明顯，不能行走，伴有頭暈氣短，腰酸膝軟，食欲減退。舌胖，苔白厚，脈緩無(wú)力。證屬虛實(shí)夾雜型。
體查：右足第一跖趾關(guān)節腫脹（++），壓痛（+++），局部有結節，局部膚溫稍升高。舌淡胖，有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑。查血常規政策，ESR 70mm/h，CRP 85mg/L，UA562μmol/L，類(lèi)風(fēng)濕因子（-）。
診斷：痛風(fēng)（虛實(shí)夾雜型）。
方藥：十八子玉姑湯加減。山慈菇、山茱萸、防風(fēng)各15g，黃芪、白術(shù)、丹參、烏梢蛇、桑寄生各20g，薏苡仁30g，路路通、川貝母各10g。每日1劑，水煎服。
復診（2010年7月21日）
服藥兩劑后，關(guān)節腫痛明顯減輕、可行走，服藥6劑后活動(dòng)疼痛輕微，胃納一般，伴舌胖，苔白膩，脈滑。
體查：右足第一跖趾關(guān)節腫脹（+），壓痛（+）。中藥加用佩蘭、白豆蔻各10g以加強健脾化濕之功，加牛膝15g補益肝腎。加用護腎痛風(fēng)泰沖劑益腎透邪，解毒化濁。
三診（2010年7月27日）
關(guān)節腫痛基本緩解，行走可，病情穩定。復查UA412μmol/L，ESR 20mm/h，CRP 8mg/L，囑其間歇服用護腎痛風(fēng)泰沖劑調理。
隨訪(fǎng)：患者2011年2月看望李教授，告知未復發(fā)。
經(jīng)典醫案2：七年痛風(fēng)纏綿折磨 三診治愈
張X，男，38歲，深圳市干部。
首診（2011年3月10日）
主訴：右踝膝關(guān)節腫痛間作7年，加重5天?，F右踝及右膝關(guān)節紅腫熱痛，不能行走，由兩人扶持前來(lái)就診，伴有發(fā)熱，口渴，胸悶納少，四肢乏力，小便短赤，大便爛。
體查：右踝腫脹（++），壓痛（+++），右膝腫脹（+），壓痛（++），屈伸等活動(dòng)受限，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數。
輔檢：體溫38.8℃，白細胞：11.6×109/L，血沉：96mm/h，CRP 105mg/L，抗“O”小于500IU/ml，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，血尿酸530μmol/L。
診斷：痛風(fēng)（濕熱型）。
方藥：十八子仙姑飲加減。藥物：山慈菇、蒼術(shù)、黃柏、牛膝各15g，百合、丹參、萆薢各20g，土茯苓、薏苡仁、金錢(qián)草各30g，地龍各10g。每日1劑，水煎服。
復診（2011年3月24日）
服藥一劑后疼痛癥狀明顯減輕，熱退；兩劑后，關(guān)節腫痛明顯減輕，跛行尚無(wú)好轉；服上方10劑后，關(guān)節無(wú)發(fā)紅灼熱，腫痛明顯減輕，活動(dòng)可，不能受力，跛行，二便調。
體查：右踝、右膝腫脹（+），壓痛（+），舌淡紅，苔薄白，脈滑。復查ESR 54mm/h，CRP 36mg/L，UA508μmol/L，患者濕熱蘊結之象緩解，續用上方，加荷葉20g，山楂、忍冬藤、伸筋草各15g以通絡(luò )止痛。
三診（2011年3月30日）
1周服5劑中藥，癥狀逐漸好轉，關(guān)節腫痛基本消失，活動(dòng)自如，行走活動(dòng)正常。檢查血常規、尿常規、肝腎功能正常，UA386μmol/L，血沉、C反應蛋白均正常。病情基本已控制。囑患者改服護腎痛風(fēng)泰沖劑，每日3次。
隨訪(fǎng)：2012年4月12日，患者特來(lái)看望李教授，告知身體狀況良好，病情未復發(fā)。
提示：以上為李志銘老中醫經(jīng)典醫案，讀者切勿在未經(jīng)醫生辨證的情況下依方治病。
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