失智老人由于認知障礙,往往缺乏方向感,不知道自己在哪兒,不知道東西怎么用等等,在居家生活中存在很大的安全隱患。
所以,給失智者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、方便、溫馨的居家環(huán)境真的是很重要!
失智早期,
開(kāi)始布置居家環(huán)境
盡管失智老人會(huì )造成家人照護的重擔,干擾到家人的生活,但多數家庭仍不忍心將其送到專(zhuān)業(yè)機構,更愿意貼心地把他們留在熟悉的家庭環(huán)境里生活。
由于記憶及認知出現了問(wèn)題,過(guò)去熟悉的家讓老人覺(jué)得陌生,所以必須根據他們的認知情況與行動(dòng)能力,重新進(jìn)行居家環(huán)境評估與改造。
最好從失智早期就著(zhù)手布置,這樣也可以讓老人一起參與,提早適應新的居家環(huán)境。
隨著(zhù)失智病情的加重,他的認知能力和身體機能也會(huì )逐步降低,必須進(jìn)一步調整環(huán)境來(lái)適應他的需求。
怎樣改善
失智者的居家環(huán)境?
1. 善用各種提醒標識
標識宜醒目,色彩宜鮮艷。
為了讓失智者分清家里的各個(gè)區域,扶手、門(mén)框、轉彎處最好以不同顏色區分,尤其是對比色明顯的更容易分清楚。
常用的電燈、電器開(kāi)關(guān)也要放大、以醒目的標記表示,方便老人尋找和使用。
2. 圖文并茂,方便記憶
因認知能力受影響,張貼圖片可以一目了然,方便老人完成日?;顒?dòng)。
例如,在老人的房間貼上他的照片,讓老人知道這是屬于他的房間;放衣服、褲子的柜子、抽屜,就貼上衣服、褲子的圖片,可以不用打開(kāi)就知道里面放了什么東西;廁所門(mén)上貼上馬桶圖片,讓他知道這是廁所。
3. 充分利用小提示記錄備忘
失智早期就可以鼓勵老人使用,把要做的事記在小紙條上,把一些日常小事的步驟貼在墻上。
如在廁所抽水馬桶邊粘貼上廁所的步驟:拉下褲子→坐馬桶→大小便后拉廁紙→擦屁股→扔廁紙→穿好褲子→沖水→洗手
在盥洗盆邊粘貼刷牙步驟:拿起牙刷→擠牙膏→刷牙→口杯接水→漱口。
這些看似平常的小提示,對失智老人而言,都是一種必要的重復訓練。疾病讓老人不斷地遺忘,今天他學(xué)會(huì )了刷牙,可能明天又要重新開(kāi)始學(xué)習。
4. 布置簡(jiǎn)潔清爽,物品固定放置
浴室洗漱臺上,最好只放置老人的牙刷、牙膏、口杯,以免東西太多反而讓他糊涂或因分不清自己的東西而感到心煩意亂。
把落地燈、小茶幾、小凳子、落地花瓶等移走,騰出更多的空間讓老人能夠通行無(wú)阻。
家里的餐桌、沙發(fā)等不要輕易挪動(dòng)位置,以免讓老人感覺(jué)陌生。
失智老人的居家環(huán)境在視覺(jué)上
有什么要求?
老年人的視力本身就會(huì )退化,部分顏色辨識困難。
失智老人對不適當的照明或色彩更容易產(chǎn)生混亂或亢奮,這不利于他們情緒和病情的控制。
解決之道從改善家中照明、光線(xiàn)及色彩著(zhù)手。
1.光線(xiàn)適度,不宜太強或太弱,避免陽(yáng)光直射
可使用布窗簾隔絕一部分光線(xiàn)又不完全阻斷光線(xiàn)。
居家環(huán)境中不論是自然光或人工照明,對失智老人而言,都是非常重要的康復因素。
如果陽(yáng)光能自然投射到房間,那么日照不但對身體有益,且適當的光照也能緩和日落癥候群,減少他們失控的亢奮行為,并能幫助老人改善睡眠,規律作息。
室內照明最好采用間接光,如讓燈光照向天花板再均勻反射下來(lái),這樣的光線(xiàn)可減少陰影的產(chǎn)生。
2.把鏡子放置在不會(huì )產(chǎn)生反光的地方
對失智老人來(lái)說(shuō),不論是自然人影、物體陰影或疊影,都易引起他們的妄想、幻覺(jué),造成情緒失控。
3.安裝小夜燈方便夜間行動(dòng)
在失智老人的臥室及廁所門(mén)口、客廳都可以安裝小夜燈,這樣夜間老人起夜上廁所也不會(huì )害怕。
也可以選擇有調節亮度作用的臺燈方便按需調整亮度。燈泡的選擇也有學(xué)問(wèn),白熾燈易產(chǎn)生熱能、溫度較高,且紫外線(xiàn)強,建議室內照明仍以熒光燈為宜。
4.家居色彩以暖色調為宜
墻紙及家具的色彩、圖案以簡(jiǎn)潔為上,墻面與地板可用對比色增加空間感,鮮明的色彩可以吸引老人的注意力。
如果不知如何正確地幫失智老人選擇家具及顏色,建議不妨在家先行測試。
分別在白天有充足的自然光線(xiàn)時(shí)及晚上打開(kāi)燈后,戴上淺黃色鏡片的眼鏡(如太陽(yáng)鏡),模擬失智老人眼中的顏色變化,依次布置家居環(huán)境和色彩,符合老人的需要。
失智者的居家環(huán)境
在聽(tīng)覺(jué)上有什么要求?
噪音不但容易影響他們的情緒,也會(huì )引起他們的幻聽(tīng)或妄想。
有時(shí),家人在老人臥室外談話(huà),老人聽(tīng)不真切或不理解就會(huì )誤以為在說(shuō)他的壞話(huà),從而引起爭吵等不必要的麻煩。
1.減少噪音,避免環(huán)境干擾
為避免環(huán)境嘈雜,家中盡量加強門(mén)、窗及房間的隔音效果,將家人因生活作息不同,彼此受影響的可能性降到最低。
2.臥室盡量遠離熱鬧場(chǎng)所
熱鬧的馬路、嘈雜的菜場(chǎng)、商店等都可能給老人的生活帶來(lái)影響。
老人的房門(mén)與其他房間的門(mén)最好不要對著(zhù),對開(kāi)的房間不但容易引起老人的混淆,走錯房間,還會(huì )影響到他的休息。
3.盡量降低電器設備的聲音
家中墻上放置隔音棉、用吸音材料包裹等方法降低噪音。
家里的空調、冰箱、馬達或時(shí)鐘等機械設備,發(fā)出的噪音雖然低沉,也應設法降低。
冰箱不要放在靠近老人臥室的位置,以防持續噪音影響到老人。
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