夏天,越來(lái)越多的“重口味”食物,比如麻辣燙、小龍蝦、香鍋、燒烤等,受到廣泛的歡迎。偏好“重口味”,已經(jīng)成為不少人特別是年輕人的飲食常態(tài)。
“重口味”主要說(shuō)的就是吃得過(guò)咸,食品中的含鹽(氯化鈉)量比較高。調查顯示,我國北方地區食鹽量為每天16~18克,上海的食鹽量為每天10~12克,廣東更低一點(diǎn)。與之相對應的高血壓發(fā)病率,也隨著(zhù)食鹽量的高低呈現“北高南低”的趨勢。
由此可見(jiàn),食用鈉鹽和高血壓之間有著(zhù)非常密切的關(guān)系。吃鹽多少,關(guān)乎血管健康。
對人來(lái)說(shuō),鹽其實(shí)是不可或缺的,食鹽中的鈉是人體必需的元素。所以,我們的基因里就有把鹽保住的機制——保鈉的機制。
但有些人保鈉保過(guò)頭了,鈉排不出去,一吃到咸的東西,血壓就會(huì )升高。在整體人群當中,鹽敏感性高血壓的發(fā)病率是15%~42%。而在已經(jīng)患高血壓的人群當中,屬于鹽敏感性高血壓占比高達70%。
如何知道自己是不是鹽敏感性高血壓患者呢?可以做一個(gè)急性鹽負荷試驗。

如果血壓的增幅和降幅之和達到15毫米汞柱,就說(shuō)明你是鹽敏感性高血壓。也就是說(shuō),如果你吃得過(guò)咸,發(fā)生高血壓的可能性就比普通人要高得多。
首先,血壓就是血液對血管壁的壓力。血管內的血液量增多,對血管壁的壓力增加,血壓就會(huì )升高,而鈉鹽恰恰可以增加血液中水的含量,導致血液總量增多。比如你打開(kāi)一個(gè)鹽罐放在空氣中,過(guò)一會(huì )兒,里面的鹽就會(huì )潮,因為鹽可以把空氣中的水分鎖住。在血液當中也是這樣,人吃多了鹽以后,血容量就會(huì )增加,導致血壓升高,這就叫做水鈉潴留。
其次,發(fā)生水鈉潴留后,人體會(huì )啟動(dòng)一個(gè)特殊機制,幫助身體把潴留的水和鈉排出去。這個(gè)過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生一些排鈉的激素,比如內源性洋地黃物質(zhì)等。它們在排泄水和鈉的同時(shí),會(huì )讓外周血管的阻力升高,進(jìn)而引起血壓升高。除此之外,鈉還可以激活一些激素,比如血管緊張素等,也會(huì )讓血管收縮,結果同樣是升高血壓。
最后,鈉還可以激活人體的一些神經(jīng),比如交感神經(jīng)。這是人激動(dòng)時(shí)興奮的神經(jīng),人激動(dòng)的時(shí)候,血壓不是也會(huì )升高嗎?
所以,從血容量到神經(jīng)內分泌,鈉鹽都可推動(dòng)血壓升高。在高血壓發(fā)病率居高不下的今天,要把整體人群的高血壓患病率降下來(lái),限制食鹽量是最迫切的措施。
如果每天少吃2克食鹽,人的收縮壓可以下降2毫米汞柱,舒張壓可以下降1毫米汞柱。
可別小看這2毫米汞柱或是1毫米汞柱,很多大型臨床實(shí)驗表明,血壓相差2毫米汞柱,腦卒中、心肌梗死的發(fā)病率就會(huì )降低很多。雖然現在倡導食鹽量最好能控制在每天5克,但不少人的攝入量還在每天10~12克。也就是說(shuō),還要減少6克,這樣做收縮壓就能下降6毫米汞柱,舒張壓能下降3毫米汞柱,確實(shí)還是非常值得的。
首先,口味不要那么重,少吃一些腌制食品和調味品。如果又想追求美味該怎么辦?美食達人經(jīng)常在食物里放海帶、海藻,還有各種海鮮來(lái)提鮮,以減少食鹽用量。由于這些食物里含有很多谷氨酸,吃起來(lái)風(fēng)味十足,含鈉量卻少了。
還可以用低鈉鹽來(lái)代替常規食鹽。好處也是顯而易見(jiàn):1.減少鈉鹽的攝入;2.低鈉鹽用鉀鹽代替鈉鹽,而攝入鉀鹽對高血壓患者有輔助治療作用;3.鉀鹽可以促進(jìn)鈉鹽的排出。(如果有腎臟疾病或者排鉀困難,則不適合吃鉀鹽。)
總而言之,要想把血壓控制好,避免血管事件的發(fā)生,根據高血壓控制指南,普通人群的鈉攝入要限制到約2.0克/天,即食鹽5.0克/天。所以,給自己定個(gè)小目標:不是賺1個(gè)億,而是降2克鹽。
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