中樞神經(jīng)系統在受到嚴重損傷后會(huì )出現“休克”現象，由此導致運動(dòng)神經(jīng)元的抑制。這種休克無(wú)論是在脊髓還是大腦，都會(huì )使運動(dòng)功能受到抑制。最初的失神經(jīng)支配可以導致脊髓水平內神經(jīng)元對刺激的反應性（興奮性）降低，興奮的閾值則明顯增高。動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現由于在神經(jīng)休克期間，動(dòng)物不能活動(dòng)失神經(jīng)支配的肢體，產(chǎn)生了條件性抑制該側肢體的應用。動(dòng)物在試圖使用失神經(jīng)支配的肢體時(shí)，常常出現疼痛或異常的運動(dòng)模式，如平衡性差、拖步、容易摔倒等，而不能達到既定的目標（如拿取食物）。這一異常結果（負性反饋）進(jìn)一步抑制了動(dòng)物繼續使用受傷側肢體。而當利用未受損傷的健側肢體時(shí)則能較好地代償日?；顒?dòng)，達到既定的目的，從而強化了（正性反饋）非損傷側肢體的使用。幾個(gè)月后，隨著(zhù)神經(jīng)休克緩解，神經(jīng)功能開(kāi)始恢復。此時(shí)，個(gè)體雖具備了使用受損傷肢體的潛能，但由于在損傷的急性期限制了對該側肢體的使用，這種限制性使用的影響仍然存在，從而使個(gè)體難以主動(dòng)或有目的的去使用該側肢體。也就是說(shuō)，動(dòng)物在損傷的急性期學(xué)會(huì )了不去使用患側肢體，即形成了“習得性廢用”。
為矯正這種“習得性廢用”，Taub等便提出了強制性運動(dòng)療法（CIMT）。CIMT不是單純的康復治療技術(shù)，而是將行為學(xué)因素應用到康復治療技術(shù)中，通過(guò)塑形技術(shù)（shaping）、行為技術(shù)和限制技術(shù)等行為學(xué)因素改變患者形成的 “習得性廢用”，強制形成使用患肢完成日?；顒?dòng)的習慣，使患肢的功能得到提高。
國內強制性運動(dòng)療法-CIMT的推薦意見(jiàn)：符合基本標準的亞急性期和慢性期腦卒中患者，推薦使用標準的CIMT治療方法（I A）。2003年及2005年美國指南建議對于有20°腕背伸和10°伸指，且沒(méi)有感覺(jué)障礙和認知障礙的患者使用CMIT，患者應進(jìn)行至少2周，每天6-8h的訓練才有益（A）。
CIMT治療是一種處方性、整合性、系統性治療方案。包括：1）重復性的任務(wù)-導向的患肢訓練，每日6-8小時(shí)連續2-3周；2）應用堅持-增強行為方法的“轉移包”將獲得的技能轉移到現實(shí)環(huán)境中；3）限制健側，強迫患者使用患側。CIMT治療方案的具體組成如下圖。
雖然CIMT能顯著(zhù)改善患者上肢功能，但其需要康復治療師對患者一對一的治療，且每日治療時(shí)間至少長(cháng)達6小時(shí)之久，這對治療師和患者都是很大的體力負荷，而且由于長(cháng)時(shí)間佩戴懸吊帶或保護性安全手套限制健側上肢，大多數患者會(huì )產(chǎn)生心理排斥。
據此，提出了改良強制性運動(dòng)療法。CIMT和mCIMT主要在強制訓練持續時(shí)間和限制鍵側手使用時(shí)間方面有差異。國內強制性運動(dòng)療法-CIMT的推薦意見(jiàn)顯示符合CIMT對象基本標準，可使用標準的強制性運動(dòng)療法或改良的強制性運動(dòng)療法治療方案（II B）。
2014年，一項關(guān)于mCIMT的系統評價(jià)及meta分析，顯示10周的mCIMT可促進(jìn)腦卒中患者的上肢功能恢復及活動(dòng)度的提高，且在恢復期其療效具有顯著(zhù)性，但在急性期和亞急性期，由于納入樣本量有限，療效顯無(wú)著(zhù)差異性。
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