玉女煎一方出自《景岳全書(shū)》,具有清胃瀉火。方由石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝組成。方中石膏,知母清陽(yáng)明有余之火為君;熟地黃補少陰不足之水,為臣;麥門(mén)冬滋陰生津為佐;牛膝導熱引血下行,以降炎上之火,而止上溢之血為使。臨床上可用于治療牙周炎、口腔潰瘍、糖尿病等屬于胃火盛,腎陰虛者。該方主治少陰不足,陽(yáng)明有余之證。陽(yáng)明之脈上行頭面,入上齒中,陽(yáng)明氣火有余,胃熱循經(jīng)上攻,則見(jiàn)頭痛牙痛;熱傷胃經(jīng)血絡(luò ),則牙齦出血;熱耗少陰陰精,故見(jiàn)煩熱干渴,舌紅苔黃且干。
石膏 9-15克;熟地 9-30克;麥冬 6克;知母 5克;牛膝 5克
上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服(現代用法:水煎服)。
脾虛便溏者,不宜使用本方。
本方主治少陰不足,陽(yáng)明有余之證。陽(yáng)明之脈上行頭面,入上齒中,陽(yáng)明氣火有余,胃熱循經(jīng)上攻,則見(jiàn)頭痛牙痛;熱傷胃經(jīng)血絡(luò ),則牙齦出血;熱耗少陰陰精,故見(jiàn)煩熱干渴,舌紅苔黃且干。此為火盛水虧相因為病,而以火盛為主。治宜清胃熱為主,兼滋腎陰。方中石膏辛甘大寒,清陽(yáng)明有余之火而不損陰,故為君藥。熟地黃甘而微溫,以滋腎水之不足,用為臣藥。君臣相伍,清火壯水,虛實(shí)兼顧。知母苦寒質(zhì)潤、滋清兼備,一助石膏清胃熱而止煩渴,一助熟地滋養腎陰;麥門(mén)冬微苦甘寒,助熟地滋腎,而潤胃燥,且可清心除煩,二者共為佐藥。牛膝導熱引血下行,且補肝腎,為佐使藥,以降上炎之火,止上溢之血。本方的配伍特點(diǎn)是清熱與滋陰共進(jìn),虛實(shí)兼治,以治實(shí)為主,使胃熱得清,腎水得補,則諸癥可愈。本方與清胃散同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火,以黃連為君,屬苦寒之劑,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品,功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥;本方以清胃熱為主,而兼滋腎陰,故用石膏為君,配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品,屬清潤之劑,功能清胃火、滋腎陰,主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸癥。
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