便秘是一件讓人十分頭疼的事情，不僅浪費時(shí)間、使人身心煩躁，更會(huì )對我們的身體造成不小的損害。
在我們國家，便秘的發(fā)生率為6%，而60歲以上老人的發(fā)病率高達15%~20%，84歲以上可達20%-37.3%，在接受長(cháng)期照顧的老年人中甚至高達80%。
這就對老人的生活質(zhì)量造成了嚴重的危害，而對照顧老人的子女而言，更是加重的了負擔。
便秘為何專(zhuān)挑老年人下手呢？它會(huì )給老年人帶來(lái)哪些危害？我們該如何對抗它？
老年人易便秘的原因
◆ 1、老年人消化功能減弱，胃腸道蠕動(dòng)減慢。
◆ 2、老年人口渴感覺(jué)功能下降，每天總液體量攝入減少使得腸道內水分減少造成糞便干結。
◆ 3、由于牙齒松動(dòng)、脫落、缺損，老年人咀嚼功能減退，飲食過(guò)于精細，纖維素攝入不足。
◆ 4、日?；顒?dòng)量的減少。
◆ 5、隨著(zhù)老年人用藥種類(lèi)的增多，一些藥物如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抗震顫麻痹藥等會(huì )引起或加重便秘。
便秘除了嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，還會(huì )帶來(lái)多方面的危害。
便秘的眾多危害
加重心腦血管疾病、誘發(fā)或加重痔瘡，直腸脫垂，腹壁疝、增加結腸癌的風(fēng)險等。
很多老年人便秘不及時(shí)就醫，盲目相信清腸茶、潤腸茶等保健品，而多數通便保健品含有大黃、番瀉葉、蘆薈等成分，屬于刺激性瀉藥，長(cháng)期亂用可導致結腸黑便病，不僅貽誤治療，還會(huì )加重病情。
如果老年人便秘持續了3~6個(gè)月，就需要藥物治療了。
五類(lèi)治療藥物助通便
1、容積性瀉藥（輕度患者）
此類(lèi)藥物以麥麩、歐車(chē)前等為代表。
作用機理：通過(guò)滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積使糞便變得松軟易排出，從而起到通便作用。
這類(lèi)藥是老年人慢性便秘的常用藥物，主要用于輕度便秘的患者。
2、滲透性瀉藥（輕、中度患者）
滲透性瀉藥的代表有乳果糖、聚乙二醇以及硫酸鎂等。
作用機理：通過(guò)在腸內形成高滲狀態(tài)，保持甚至增加腸道水分，使糞便體積增加，同時(shí)刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。
其中乳果糖作用溫和，老年人可長(cháng)期服用，也適用于長(cháng)期臥床的老年人。
此類(lèi)藥物適用于輕度和中度便秘者，但建議老年人慎用硫酸鎂等鹽類(lèi)瀉藥，以避免過(guò)量導致電解質(zhì)紊亂。
3、刺激性瀉藥（不可久服）
此類(lèi)藥物以大黃、番瀉葉為代表藥物。
作用機理：通過(guò)對腸肌間神經(jīng)叢的作用，刺激結腸收縮和腸液分泌，增加水電解質(zhì)的交換，從而起到促進(jìn)排便的作用。
因為藥物中的蒽醌類(lèi)物質(zhì)長(cháng)期應用會(huì )影響腸道水電解質(zhì)平衡和維生素吸收，可引起不可逆的腸肌間神經(jīng)叢損害，在結腸內鏡檢查時(shí)會(huì )看到黏膜變黑，所以即便這類(lèi)藥物起效快，效果好，也不可長(cháng)期服用。
另外，不少通便的中成藥中含有大黃、番瀉葉、蘆薈等成分，中醫理論則認為吃瀉下藥傷氣，不可久服。
4、潤滑性瀉藥（不可長(cháng)期使用）
此類(lèi)藥物的代表有，液體石蠟、甘油制劑（開(kāi)塞露）等。
作用機理：通過(guò)潤滑并刺激腸壁軟化糞便而起作用。
只適宜臨時(shí)或短期應用，避免長(cháng)期使用產(chǎn)生依賴(lài)。
5、胃腸動(dòng)力劑（需醫生診斷）
胃腸動(dòng)力劑的代表藥物有，普蘆卡必利、莫沙必利等
作用機理：通過(guò)增加腸道的蠕動(dòng)來(lái)減輕便秘，但需要醫生診斷明確后方可用藥。
總的來(lái)說(shuō)慢性便秘的誘因較為復雜受飲食、生活方式、精神心理、社會(huì )環(huán)境等多方面影響。
藥物對于老年人便秘只是緩解癥狀，而改進(jìn)生活方式才是基礎，這就需要做到以下幾點(diǎn)。
調整生活方式，讓您遠離便秘
◆ 1、多吃新鮮蔬菜水果，保證足夠的膳食纖維攝入。
◆ 2、多飲水，保證足夠水分的攝入，飲水量每天以1500ml~1700ml為宜。
◆ 3、多運動(dòng)避免久坐，運動(dòng)以安全（不跌倒）、不感覺(jué)勞累為原則。
◆ 4、養成規律的排便習慣，利用生理規律建立排便條件反射，結腸活動(dòng)在晨起、餐后最為活躍，建議在晨起或餐后2小時(shí)內嘗試排便。
小知識：
對于大部分需要藥物治療的老年人，便秘應首選容積性瀉藥或滲透性瀉藥。
無(wú)效時(shí)可加用促動(dòng)力藥物，并避免長(cháng)期應用或濫用刺激性瀉藥。
排便障礙患者，可短期應用潤滑性瀉藥。
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