□馮海寧
“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫療行業(yè)十分突出的問(wèn)題?！弊鳛槿蚩股貫E用最嚴重的國家，我國平均每年每人要“掛8瓶水”。衛生部藥政司副司長(cháng)姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。（10月19日《光明日報》）
無(wú)論是平均每年每人要“掛8瓶水”，還是抗生素人均年消費量是美國的10倍，聽(tīng)了都十分恐怖，以此得出“抗生素毀掉一代人”的結論，絕非聳人聽(tīng)聞。
本來(lái)八成病人不需要使用抗生素，然而，不僅醫院濫用抗生素，我們常吃的某些肉類(lèi)也可能含有抗生素，因為養殖業(yè)也在濫用抗生素?！翱股貧У粢淮恕钡囊馑际?，濫用抗生素不但增加了患者的看病成本，而且“培養”了“超級細菌”，導致無(wú)藥可治，后果很?chē)乐?。雖然衛生部官員勇于承認“抗生素毀掉一代人”，但這一說(shuō)法值得商榷。準確地說(shuō)，是監管缺位、醫改不成功造成了抗生素濫用，實(shí)質(zhì)是“人害人”?？股乇緹o(wú)過(guò)錯，而是人的錯，相關(guān)部門(mén)應該為此內疚和擔責。
顯然，濫用抗生素并不是今天才出現，如果相關(guān)主管部門(mén)早做調查早做安排，抗生素泛濫不至于越演越烈。衛生部門(mén)在“抗生素毀掉一代人”之后才出臺“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法，才進(jìn)行專(zhuān)項整治，盡管也有積極意義，但已造成的傷害和損失卻無(wú)法彌補。
事實(shí)上，濫用抗生素與過(guò)度檢查、過(guò)度治療一樣，都是以藥養醫、以藥補醫結出的惡果。如果前幾輪醫改能找準看病貴的病根，加大財政補貼，改革公立醫院，實(shí)施基本藥物制度，終結以藥養醫，一代人還能被抗生素毀掉嗎？
有一條報道披露，廣東東莞一家醫院的賬單顯示，一個(gè)病人死后欠“天價(jià)“醫療費：“因膽結石住院一月花費45萬(wàn)元”，“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”……“月輸液330公斤”，而輸液就有抗生素。對這種典型的濫用藥的案例，衛生部門(mén)是否進(jìn)行了嚴懲，是否進(jìn)行了深刻反思？
有專(zhuān)業(yè)分析人士就指出，這個(gè)抗生素新規難以逾越多道坎，比如，現行醫療體制下，醫院用藥難以合理化；抗生素限制令一直受到眾多企業(yè)的抵制，有實(shí)力的企業(yè)從未停止過(guò)相關(guān)方面的公關(guān)運作；管理機構引導缺失，政策部門(mén)相互博弈……
顯然，如果不解決現行醫療體制深層次問(wèn)題，單憑一紙抗菌藥物臨床管理辦法，恐怕難當重任。另外，治理抗生素濫用，單憑衛生部一己之力恐怕力量單薄，還需國務(wù)院牽頭，多個(gè)部門(mén)參與，從醫療、食品等多個(gè)方面下手。
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