甲型H1N1流感又稱(chēng)為A（H1N1）型流感，舊稱(chēng)人感染豬流感。
2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生甲型H1N1流感，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表紅細胞凝集素(Hemagglutinin)，共有1-15個(gè)類(lèi)型，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開(kāi)宿主細胞的大門(mén)；N代表神經(jīng)氨酸苷酶?。?span lang="EN-US">Neuraminidase)，共有1-9種類(lèi)型，能夠破壞細胞的受體，使病毒在宿主體內自由傳播。“豬流感”病毒H和N均是1型，因此稱(chēng)為H1N1。
世衛組織宣布從4月30日起，開(kāi)始使用“A（H1N1）型流感”而非“豬流感”來(lái)指代當前疫情。按國內中文表述的慣例稱(chēng)為“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，包含有北美和歐亞豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸（RNA）基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。美國疾控機構的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應。
流感病毒有三種類(lèi)型：甲型（Ａ型）流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥(niǎo)類(lèi)；乙型（Ｂ型）流感病毒只感染人類(lèi)，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；丙型（Ｃ型）流感病毒只感染人類(lèi)，并不會(huì )引起嚴重的疾病。
甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長(cháng)，潛伏期時(shí)長(cháng)七天。
甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì )出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。若患者原有的基礎疾病亦可加重。
衛生部2009年4月３０日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》中指出，人感染豬流感的診斷主要結合流行病學(xué)史、臨床表現和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現、早診斷是治療的關(guān)鍵。
同時(shí)，診療方案還詳細介紹了人感染豬流感的診斷標準，具體有以下四種情況：
——醫學(xué)觀(guān)察病例：曾到過(guò)豬流感疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內出現流感臨床表現者。列為醫學(xué)觀(guān)察病例者，對其進(jìn)行７天醫學(xué)觀(guān)察（根據病情可以居家或醫院隔離）；
——疑似病例：曾到過(guò)疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清Ｈ亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測陽(yáng)性；
——臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者；
——確診病例：從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過(guò)測序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度４倍升高，可確診為人感染豬流感。
目前已證實(shí)有甲型H1N1流感病毒在人際間傳染的病例，其傳染途徑與季節性流感類(lèi)似，通常是通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏等。
北京科興生物制品有限公司生產(chǎn)的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒裂解疫苗“盼爾來(lái)福．１”９月３日獲得由國家食品藥品監管局頒發(fā)的藥品批準文號，這也是全球首支獲得生產(chǎn)批號的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗。另有９家疫苗企業(yè)也已完成甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的臨床試驗，正在陸續申報注冊。
有下列情形者不能接種：一、對雞蛋或雞蛋制品過(guò)敏者；對疫苗中成分過(guò)敏者；其他嚴重過(guò)敏體質(zhì)者。二、曾患格林巴利綜合征者。三、疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家的說(shuō)明書(shū)中明確列出的禁忌癥。四、急性發(fā)熱、急性感染，慢性疾病急性發(fā)作的病人，待病愈后接種。
2009年9月8日，衛生部部長(cháng)陳竺表示，中國甲型H1N1流感疫苗接種方案的原則已經(jīng)確立：要首先保護最為易感和脆弱的人群，特別是中學(xué)生；有基礎性疾病的人；一線(xiàn)的公共服務(wù)人員。
1.預防
在預防方面，沒(méi)必要扎堆去接種人流感疫苗，因為預防季節性流感疫苗對預防甲型H1N1流感并無(wú)效果。正確的做法是養成良好的個(gè)人衛生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養；勤洗手，尤其是接觸過(guò)公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應該用紙巾捂住口鼻；室內保持通風(fēng)等。
·減少到公共人群密集場(chǎng)所的機會(huì ),對于那些表現出身體不適、出現發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；
·養成良好的個(gè)人衛生習慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養的食物、多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手；
·在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時(shí)）應特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機會(huì )；
·可以考慮戴口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性；
·定期服用板藍根（可以考慮有一定規律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲；
·特別注意類(lèi)似臨床表現，引起重視。特別是突發(fā)高熱、結膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。
·放松心情，充足睡眠，使自身保持在一個(gè)良好的狀態(tài)上。
2、感染后的做法
·如感不適，出現高燒、咳嗽或喉嚨痛，應待在家中，不要去人員密集的地方；
·多休息，喝大量的水；
·咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應處理妥當；
·勤洗手，每次洗手都應用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應如此；
·將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。
3、家人出現流感癥狀后的做法
·將病人與家中其他人隔離開(kāi)來(lái)，至少保持1米距離；
·照料病人時(shí)應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應丟棄或清潔；
·與病人接觸后應用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應保持空氣流通。
4、如自己認為需要治療時(shí)的做法
·去醫療機構之前，應該首先與醫護人員進(jìn)行聯(lián)系，報告自己的癥狀，解釋為何會(huì )認為自己感染了甲型H1N1流感；
·如果沒(méi)法提前與醫護人員聯(lián)系，那么當抵達醫院尋求診斷時(shí)，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫生；
·去醫院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。
5.有關(guān)預防的9條建議
·勤洗手，養成良好的個(gè)人衛生習慣；
·睡眠充足，多喝水，保持身體健康；
·應保持室內通風(fēng)，少去人多不通風(fēng)的場(chǎng)所；
·做飯時(shí)生熟分開(kāi)很重要，豬肉烹飪至71℃以上，可以完全殺死甲型H1N1流感病毒；
·避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；
·咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，如無(wú)紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；
·常備治療感冒的藥物，一旦出現流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應盡早服藥對癥治療，并盡快就醫，不要上班或上學(xué)，盡量減少與他人接觸的機會(huì )；
·避免接觸出現流感樣癥狀的病人；
·此次流行的是A/H1N1型流感病毒，人注射普通流感疫苗不能對甲型H1N1流感預防有效。
(一)對癥支持
對疑似和確診患者應進(jìn)行就地隔離治療，強調早期治療。
對人感染A(H1N1)目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養，密切觀(guān)察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣。
(二)藥物治療
·抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對A(H1N1)病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d， 療程5天，兒童慎用。從美國最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥[5]。
·抗生素：如出現細菌感染可使用抗生素。
(三)中醫治療原理及方法
甲型H1N1作為流感的一種，可以用傳統的中醫理論和方法進(jìn)行治療，從中醫角度講，流感是感受外來(lái)邪氣，客于肺經(jīng)，閉其清道，肺氣不得下降，其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類(lèi)。如不能及時(shí)治療會(huì )轉為內傷，引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內生，腎絡(luò )通于肺，心肺之陽(yáng)不足，不能統攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒(méi)有外感的足征，多困倦無(wú)神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽(yáng)，如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類(lèi)。
?。ㄒ唬┩獬雎糜稳藛T須知
1、以下人員不應外出旅游：
(1)有任何不適，尤其是發(fā)熱；
(2)在過(guò)去十天內，曾經(jīng)與疑似或確診甲型H1N1流感病例有緊密接觸，即曾照顧患者、與患者同住、或接觸過(guò)患者的呼吸道分泌物和體液人員。
2、外出旅游人員需做到：
?。?span lang="EN-US">1）旅游前，需預備一般應急用品如紙巾、口罩等；含65~95%酒精的消毒劑，以便在沒(méi)有洗手設備的情況下，清潔及消毒雙手。
?。?span lang="EN-US">2）旅程中應做到：
A．檢疫。與檢疫及衛生人員合作，完成必須的程序及檢疫措施。切勿亂拋垃圾和隨地吐痰。垃圾應放在廢屑箱內。如需吐痰，應用紙巾包好，然后棄置于廢屑箱內。
B．勤洗手。經(jīng)常保持雙手清潔，如廁后、進(jìn)食前、處理食物前及觸摸過(guò)公共對象后都應用洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口，如需觸摸，應先洗手。如沒(méi)有洗手設備，可用含酒精的消毒劑洗手。
C．備用紙巾/手帕，打噴嚏及咳嗽時(shí)應用紙巾/手帕掩著(zhù)口鼻。
D．備用私人用品，不要共享毛巾及私人用品，以免傳播疾病。
E．備用口罩，以便自己/同團人員有呼吸系統病癥時(shí)戴上。
F．吃飯時(shí)應使用公筷及公匙，不應與人共享飯盒及飲品。
G．旅游期間繼續實(shí)踐健康生活模式，及保持身體清潔，不要吸煙。
H．如有不適，尤其是發(fā)熱，應通知酒店及領(lǐng)隊/導游或相關(guān)人員；病者及其照顧者應立刻戴上口罩；盡快安排醫生診治；留在酒店房間/房間休息及暫時(shí)終止行程，直至痊愈。
I．旅客若被當地醫生懷疑或證實(shí)染上甲型H1N1流感，需留在當地醫院作進(jìn)一步檢查或治療，同行人員如無(wú)必要，應減少與病者接觸，并遵照當地醫生指示，嚴格遵守個(gè)人衛生措施。同行人員需配合當地衛生及檢疫部門(mén)的指示，安排余下行程和所須的檢疫措施。
?。?span lang="EN-US">3）旅程后2周內，如出現流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應及時(shí)與當地衛生疾控部門(mén)聯(lián)系。
?。ǘ﹨⑴c公眾活動(dòng)者須知
參與公眾活動(dòng)時(shí)，要預防甲型H1N1流感及其它傳染病，建議公眾注意：
1、參與活動(dòng)前：
如有不適，尤其是發(fā)燒及／或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀，就不應前往活動(dòng)，應盡早找醫生診治。
雙手應經(jīng)常保持清潔，接觸公用對象或設施后應洗手。
應隨身帶備手帕或紙巾。
2、參與活動(dòng)期間：
保持良好個(gè)人衛生。打噴嚏或咳嗽時(shí)應掩蓋口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飛沫傳播細菌。
在觸摸眼睛、口或鼻前、進(jìn)食前及如廁后都應該洗手。
用洗手液洗手，其后用紙巾或烘干設備弄干雙手。
如沒(méi)有洗手設施，則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。
不要隨地吐痰或亂拋垃圾。痰涎應用紙巾包好，棄置垃圾桶內。垃圾亦應棄置進(jìn)垃圾桶內。
不應吸煙。
3、參與活動(dòng)后：
保持雙手清潔。
回家后，應洗澡及洗頭，清除身體上的污垢及細菌。
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1、在未出現本地感染流感病例之前：
?。?span lang="EN-US">1）保持車(chē)廂/船艙清潔
不要在車(chē)廂/船艙內飲食。
不要吸煙。
不要隨地吐痰。
不要亂拋垃圾。請將垃圾放入設于車(chē)站/月臺/大堂的垃圾箱。
如需嘔吐，應使用嘔吐袋。
?。?span lang="EN-US">2）保持良好個(gè)人衛生
避免用手觸摸眼睛、鼻及口。
打噴嚏或咳嗽時(shí)應掩著(zhù)口鼻。
假如你有呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒，應及早求醫。
?。?span lang="EN-US">3）佩戴口罩
乘搭公共交通工具人員宜戴上口罩，尤其：
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員；
需照顧有呼吸道感染或發(fā)燒病者的人員。
2、在出現本地感染甲型H1N1流感病例之后：
除上述措施外，還需：
?。?span lang="EN-US">1） 佩戴口罩
乘搭公共交通工具人員應戴上口罩，尤其：在繁忙時(shí)段人流稠密的時(shí)候；在密封式的車(chē)廂/船艙內；
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員；及曾與甲型H1N1流感患者有緊密接觸的人員，應從最后接觸日起連續十天戴上口罩。
與甲型H1N1流感患者有社交接觸的人員亦可戴上口罩。
?。?span lang="EN-US">2）保持車(chē)廂/船艙空氣流通
如車(chē)窗/船窗屬開(kāi)關(guān)式，應適量打開(kāi)車(chē)窗/船窗，確保車(chē)廂/船艙內空氣流通。
?。?span lang="EN-US">3）要求協(xié)助
若懷疑自己患上甲型H1N1流感，請使用救護車(chē)前往醫院；
若身在車(chē)站或碼頭，或已乘坐在車(chē)廂/船艙內，可要求司機或運輸機構工作人員協(xié)助召喚救護車(chē)或水警，前往醫院就診。
保持手部衛生是預防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛生。
1、什么時(shí)候應洗手？
?。?span lang="EN-US">1）在接觸眼、鼻及口前；
?。?span lang="EN-US">2）進(jìn)食及處理食物前；
?。?span lang="EN-US">3）如廁后；
?。?span lang="EN-US">4）當手被呼吸道分泌物染污時(shí)，如打噴嚏及咳嗽后；
?。?span lang="EN-US">5）觸摸過(guò)公共對象，例如電梯扶手、升降機按鈕及門(mén)柄后；
?。?span lang="EN-US">6）為幼童或病人更換尿片后，及處理被污染的物件后；
?。?span lang="EN-US">7）探訪(fǎng)醫院及飼養場(chǎng)的前后；
?。?span lang="EN-US">8）接觸動(dòng)物或家禽后；
一般情況下，當雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后或更換尿片后，打噴嚏及咳嗽后，應用洗手液（肥皂）及清水洗手。如雙手沒(méi)有明顯污垢時(shí)，可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。
2、正確洗手步驟：
用洗手液洗手,程序如下:
?。?span lang="EN-US">1）開(kāi)水龍頭沖洗雙手。
?。?span lang="EN-US">2）加入洗手液，用手擦出泡沫。
?。?span lang="EN-US">3）最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦時(shí)切勿沖水。
?。?span lang="EN-US">4）洗擦后才用流動(dòng)的清水將雙手徹底沖洗干凈。
?。?span lang="EN-US">5）用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機將雙手吹干。
?。?span lang="EN-US">6）雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著(zhù)水龍頭，才把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。
3、注意：
?。?span lang="EN-US">1）切勿與別人共享毛巾或紙巾。
?。?span lang="EN-US">2）擦過(guò)手的紙巾用后應妥善棄置。
?。?span lang="EN-US">3）個(gè)人用的抹手毛巾應放置妥當，并應每日至少徹底清洗一次，如能預備多于一條毛巾作經(jīng)常替換，則更為理想。
4、用酒精搓手液消毒雙手，程序如下：
把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20 秒直至雙手干透。
佩戴外科口罩要注意的事項（佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手）：
1、要讓口罩緊貼面部：
?。?span lang="EN-US">1）口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；
?。?span lang="EN-US">2）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；
?。?span lang="EN-US">3）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；
?。?span lang="EN-US">4） 把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。
2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護作用；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。
3、脫下口罩時(shí)，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。
4、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內包好，再放入有蓋的垃圾桶內棄置。
5、外科口罩應最少每天更換，口罩如有破損或弄污，應立即更換。
從我國內陸來(lái)看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疾情從沿海向全國、從城市向農村擴散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。二是聚集性疫情增加明顯增多。三是血清學(xué)調查表明，我國絕大多數人口都是易感人群，高危人群的基數大，廣東、上海、浙江三省已先后出現了重癥病例。四是流感患者中甲型H1N1流感病例的陽(yáng)性標本比例在上升。
國家中醫藥管理局甲型Ｈ１Ｎ１流感防治專(zhuān)家委員會(huì )對４０６例甲型Ｈ１Ｎ１流感住院病人的分析報告表明，在治療甲型Ｈ１Ｎ１流感過(guò)程中，單純使用中藥同樣具有明顯療效，中藥與西藥配合使用療效更佳，使用中藥的住院病人未發(fā)生不良反應。北京地壇醫院中西醫結合中心副主任王玉光介紹說(shuō)，該院選?。叮独仔停龋保危绷鞲谢颊?，分別使用中藥連花清瘟膠囊和西藥達菲進(jìn)行隨機臨床對比試驗。結果顯示，使用中藥的患者病毒核酸陰轉時(shí)間平均為３．３２天，使用西藥的患者則為３．５０天；平均住院時(shí)間上，中藥組為４．３５天，西藥組為４．６０天；平均退熱時(shí)間上，中藥組為２．１３天，西藥組為２．８０天。此外，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀方面，中藥治療效果明顯好于西藥。
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