| 一、填空題（每空2分，共30分） 1、血液中的血紅蛋白結合一氧化碳的能力大約是結合氧氣的200倍。 2、煤氣中毒，亦稱(chēng)一氧化碳中毒,一氧化碳的物理特點(diǎn)是無(wú)色、無(wú)臭味的氣體，一氧化碳的比重比空氣略輕，故易于忽略而致中毒。 3、煤氣輕度中毒，患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。 中度中毒，除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色，多 汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺(jué)和運動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續加重，可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。 4、煤氣中毒者供氧非常重要，因為吸入氧濃度越高，血內一氧化碳分離越多，排出越快。故應用高壓氧艙設備是治療一氧化碳中毒最有效的方法。 5、胸外心臟擠壓法，對成人每分鐘擠壓60～70次；兒童每分鐘擠壓80～100次。 6、乙炔氣瓶使用時(shí)必須裝防止回火器。 7、氧氣瓶是高壓容器，瓶?jì)纫嘌b壓力為150公斤的氧氣 9、氧氣瓶使用到最后時(shí)應留有適量余氣，以防混入其它氣體或雜質(zhì)，造成事故。使用氧氣時(shí)，至少剩余1～3公斤壓的氧氣。 10、氧氣膠管設計能承受2MPa的壓力。而乙炔氣膠管只能承受0.5MPa的壓力。 氧氣減壓器冬天使用時(shí)容易凍結，致使流量降低，影響使用，不能用明火烘烤，可以采用熱水等方法化凍。 二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分） 1、乙炔瓶?jì)葹槭裁囱b丙酮？ 2、天車(chē)十不吊？ 答：超負荷不吊；歪拉斜吊不吊；指揮信號不明不吊；安全裝置失靈不吊；重物起過(guò)人頭不吊；光線(xiàn)陰暗看不清不吊；埋在地下的物件不吊；吊物上站人不吊；捆綁不牢不穩不吊；重物邊緣鋒利無(wú)防護措施不吊。 1、煤氣中毒者如何救助處理？（主要回答在送醫院、救護車(chē)來(lái)前的急救要點(diǎn)，20分） 答：①將中毒者迅速及時(shí)地救出煤氣危險區域，抬到空氣新鮮的地方；②解除一切阻礙呼吸的衣物，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢，并注意保暖；搶救場(chǎng)所應保持清靜、通風(fēng)，并指派專(zhuān)人維持秩序。④同時(shí)呼叫救護車(chē)，隨時(shí)準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。⑤在等待運送車(chē)輛的過(guò)程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息；⑥為促其清醒可用指甲掐其人中穴，若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓。 2、人工呼吸與胸外心臟擠壓具體操作步驟和要點(diǎn)是什么？（以軋鋼廠(chǎng)事故應急預案的內容或按專(zhuān)業(yè)資料回答，按回答的操作要點(diǎn)給分，30分） 答：①人工呼吸法：使患者鼻孔（或嘴唇）緊閉，救護人員深吸一口氣后自患者的口（或鼻孔），向內吹氣，時(shí)間約2s；吹氣完畢立即松開(kāi)患者的鼻孔（或嘴唇），同時(shí)松開(kāi)患者的口（或鼻孔），讓其自行呼氣，時(shí)間約3s。 ②胸外心臟擠壓法：救護人員位于患者一側，兩手交叉相疊，手掌跟部置于胸骨下1/3～1/2處；用力向下，即向脊背方向擠壓，壓出心臟里的血液；對成人壓陷3cm～5cm，每分鐘擠壓60～70次；兒童壓陷1cm～2cm，每分鐘擠壓80～100次；擠壓后迅速放松其胸部，讓患者胸部自動(dòng)復原，心臟充滿(mǎn)血液；放松時(shí)手掌不必離開(kāi)患者的胸部。 ③若現場(chǎng)僅一人搶救，兩種方法應交替進(jìn)行；每吹氣2～3次，再擠壓10～15次，而且頻率適當提高一些，以保證搶救效果。 操作時(shí)病人仰臥，松解衣領(lǐng)衣服，清除病人口鼻中泌物和污 泥、假牙等，必要時(shí)將舌拉出來(lái)以免舌根后墜阻塞呼吸道。將病人頭部后仰，使呼吸道伸展，救護人員將口緊貼病人的口（最好隔一紗布），另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣，術(shù)者深吸一口氣，向病人口內均勻吹氣，如果病人牙關(guān)緊閉，無(wú)法進(jìn)行口對口呼吸，可以用口對鼻呼吸法（將病人口唇緊閉）。如此反復施行。如病人胸壁能隨每次吹氣而舉起，吹氣停止后于病人口部能感到氣流呼出時(shí)，即證明人工呼吸有效。直到病人自動(dòng)呼吸恢復為止。人工呼吸每分鐘進(jìn)行16次。如病人牙關(guān)緊閉，不能口對口呼吸則可行口對鼻呼吸。如同時(shí)有心跳停止，則可人工呼吸同時(shí)作胸外心臟按摩每分鐘約70次。
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