| 人之所以能夠維持生命 ,主要依靠心臟有節奏的跳動(dòng)。在正常的情況下 ,左右心房和心室按照一定的節奏來(lái)跳動(dòng) ,如果心房或心室突然出現提早的跳動(dòng) ,在醫學(xué)上就稱(chēng)之為“過(guò)早搏動(dòng)” ,簡(jiǎn)稱(chēng)為“早搏”。因為是心跳提前收縮 ,所以也稱(chēng)為“期前收縮”。 原來(lái) ,心臟有節律日夜不息地跳動(dòng) ,是受著(zhù)一套特殊的傳導系統指揮的 ,其中竇房結是第一個(gè)重要的起搏點(diǎn) ,它發(fā)出的沖動(dòng)傳到房室結 ,房室束順著(zhù)左右束枝到心室內的纖維引起心房心室的收縮 ,正常時(shí)就是這樣由竇房結控制著(zhù)心臟的節律跳動(dòng) ,但是當竇房結以外的起搏點(diǎn)不聽(tīng)竇房結的“使喚”而自行提前發(fā)出沖動(dòng)時(shí)就會(huì )出現過(guò)早搏動(dòng)。 人的一生幾乎總有發(fā)生早搏的時(shí)候。一般說(shuō)來(lái) ,早搏的發(fā)生率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加。不少健康人也可以有早搏 ,據統計約 5%的正常人可發(fā)生早搏。 許多人有了早搏但沒(méi)有任何不適癥狀 ,只是在醫生為患者聽(tīng)診心臟或診脈時(shí)才被發(fā)現 ,有的人則是因為感到心跳有“脫掉一次的感覺(jué)”、“心臟暫時(shí)停跳”或“心跳突然加重”而出現心悸等癥狀時(shí)才被發(fā)現 ,當然 ,各人對早搏的敏感性不同 ,有的人偶有早搏就感到心慌不適 ,有的人早搏次數不算少 ,但并無(wú)感覺(jué) ,通常早搏次數多的病人就容易感到不適。 出現早搏就意味著(zhù)得了心臟病嗎 ?要回答這個(gè)問(wèn)題就要從引起早搏的三個(gè)原因談起 : 1.找不到任何心臟病證據的早搏 ,往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞、睡眠不足、煙酒過(guò)度、飲用濃茶等因素有關(guān) ,這類(lèi)早搏稱(chēng)為功能性早搏。 2.由于心臟本身的器質(zhì)性疾病引起的早搏 ,常見(jiàn)的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風(fēng)心病、肺心病等。 3.某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。 由此看來(lái) ,一出現早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。 如果發(fā)現自己有早搏的癥狀 ,應該及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查 ,以便確診早搏的性質(zhì)、類(lèi)型以及有沒(méi)有心肌缺血的表現 ,有條件的做攜帶 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監測 ,及時(shí)選用有效的抗心律失常藥物。一般而言 ,每分鐘少于 5次的偶發(fā)早搏 ,或 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏總數在 400次以下者 ,對身體的健康幾乎是沒(méi)有什么影響的 ,可以不必進(jìn)行治療 ,這種早搏可以看為是生理性的早搏 ,而對于頻繁的早搏特別是惡性早搏 ,就必須積極治療了。 | |
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