防“三高”從自身做起
“三高”對機體的危害是巨大的，因為這是多發(fā)動(dòng)脈硬化的癥結。而年輕人就出現“三高”癥狀，預示疾病對機體的損害提前到來(lái)。
目前已知動(dòng)脈硬化引起的死亡已成我國城市人口死亡和致殘的第一位原因，可引起心梗、腦梗、尿毒癥等，只要有血管的地方，都會(huì )因動(dòng)脈硬化造成內臟組織器官的損害。因此世界衛生組織明確提出防止心血管疾病的第一道防線(xiàn)就是減少“三高”，控制“三高”。預防“三高”首先應從生活方式開(kāi)始。
健康飲食
首先應減少應酬或至少應簡(jiǎn)化應酬，提倡健康飲食(地中海飲食)，在飲食結構上以碳水化合物為主(約占總進(jìn)食量的60％左右)，蛋白為輔(指肉類(lèi)占總進(jìn)食量的30％左右)，脂肪應在5％～10％即可，這就是說(shuō)要多吃蔬菜，少吃油肉，同時(shí)還應注意規律飲食、節制飲食，飯到八成飽即可，有饑餓感時(shí)以水果、蔬菜、堅果類(lèi)補充。
加強鍛煉
鍛煉的好處很多，研究表明，有“三高”的人通過(guò)鍛煉可使血壓、血糖及體重下降，很多病人僅通過(guò)飲食、鍛煉就拋棄了藥罐子，達到了治療目的。對還沒(méi)有出現“三高”的病人，或僅發(fā)現一高的病人，鍛煉同樣可以達到預防作用。
戒除煙酒
吸煙對心、肺都有危害，尤其已有“三高”的病人危害更大，統計數據表明，吸煙者發(fā)生心血管死亡或致殘的幾率要比不吸煙者高了4倍，而已存在“三高”的情況下這個(gè)幾率還要大幅度上升。關(guān)于飲酒，目前有很多混亂的觀(guān)點(diǎn)，有人認為酒是心血管疾病的保險因子，故提倡經(jīng)常飲酒，但這種觀(guān)點(diǎn)是有偏頗性的，因為這一觀(guān)點(diǎn)并沒(méi)有完全被認定，僅有少量觀(guān)察性研究認為其對心血管疾病有好處；而且酒對消化系統，尤其是肝臟有損害作用，長(cháng)期飲酒使肝硬化發(fā)生率明顯升高，不能因為酒可能有益于心血管而損害另一個(gè)重要器官肝臟的利益。所以目前多數心血管專(zhuān)家并不主張以飲酒來(lái)預防心血管疾病。
如果上述三種方法效果不佳，就應該服用心血管的藥物了。這時(shí)應向醫生仔細咨詢(xún)，切忌自己亂吃藥。(作者為上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院心內科主任，教授)
合理飲食預防“三高”
大多數青年白領(lǐng)生活節奏快，夜生活豐富，晚上睡得遲，早上起得晚，許多人為了省時(shí)間不吃早飯。另一部分人可能隨便吃點(diǎn)東西就匆匆上班。午餐由于中午時(shí)間有限，為了方便和節省時(shí)間，經(jīng)常以快餐為主，相當一部分人選擇了洋快餐。而晚餐應酬多，經(jīng)常參加宴會(huì )、酒席，喝酒多。
早餐
人體一個(gè)上午的活動(dòng)所消耗的能量及營(yíng)養素都是由早餐提供的。不吃早餐，到了上午9、10點(diǎn)鐘就會(huì )出現低血糖，大腦能量供給不足，容易疲倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、思維遲鈍，嚴重影響工作效率。不吃早餐，到了中午就會(huì )感到特別饑餓，必然要多吃，這樣會(huì )因熱能攝入過(guò)多而導致肥胖。久而久之，血脂、血糖都會(huì )出現代謝紊亂，嚴重時(shí)還會(huì )導致糖尿病的發(fā)生。不吃早餐而患糖尿病的危險比按時(shí)吃早餐的人要高出4倍以上。另外，經(jīng)常不吃早飯，還會(huì )引起胃腸道疾病。
建議：早飯不但要吃，而且還要注意吃得合理。有的人只吃一點(diǎn)米粥，或者面包、餅干；有的人為了省事，只喝一杯牛奶或只吃一只雞蛋，這樣都是不合理的。米、面等主食消化較快，很快就會(huì )感到饑餓。應該在吃主食的同時(shí)吃一些牛奶、雞蛋、豆制品等等，補充適量的蛋白質(zhì)和脂肪，還可以延長(cháng)胃的排空時(shí)間，不容易饑餓。有條件的還應該在早餐時(shí)吃一點(diǎn)涼拌的蔬菜和水果，增加維生素和膳食纖維的攝入，同時(shí)有利于達到食物的酸堿平衡。
午餐
快餐尤其是洋快餐營(yíng)養不均衡，一般都是高蛋白、高脂肪、低維生素、低膳食纖維型，有些甚至還有安全方面的隱患。長(cháng)期食用會(huì )導致高血脂、高血壓、肥胖以及心腦血管疾病。
建議：選擇中式快餐作為午餐，尤其是葷素搭配的套餐。中式快餐增加了蔬菜的數量，并且很多都配有豆制品，營(yíng)養上比較平衡。但是要注意有些快餐像炒面、炒河粉等也存在脂肪高、熱量高、蛋白質(zhì)低、蔬菜少的缺點(diǎn)，也不宜經(jīng)常選用。
晚餐
當前我們的筵席都存在三高一低(即高熱量、高蛋白、高脂肪、低膳食纖
維)的現象，每種嘗一遍，蛋白質(zhì)、脂肪攝入就會(huì )大大超標。而且這些食品鹽和味精的量要比我們日常飲食高出很多倍，長(cháng)期吃過(guò)咸的食品可以導致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4～5倍以上。晚餐后，活動(dòng)量一般要低于白天，但是血液中胰島素含量為一天中的高峰，胰島素可使血糖轉化成脂肪被凝結在血管壁上和腹壁上，晚餐吃得太豐盛，久而久之可導致肥胖。肥胖后脂肪細胞膜上胰島素受體數目減少、對胰島素的親和力下降，出現胰島素抵抗，導致血糖水平升高并可能誘發(fā)2型糖尿病。
豐盛的晚宴少不了酒，喝酒的同時(shí)往往要佐以葷菜，加重了熱量的超標。長(cháng)期大量飲酒會(huì )造成血液中膽固醇水平升高，肥胖、高血壓的發(fā)病率均明顯升高。
建議：點(diǎn)菜時(shí)要進(jìn)行合理營(yíng)養搭配，減少畜禽類(lèi)食物，可以點(diǎn)一些豆制品，尤其不能忽視蔬菜類(lèi)食物。烹調方式可以選擇一些清蒸、清燉，涼拌、熱拌等。進(jìn)餐時(shí)要自主控制葷菜類(lèi)的攝入，一般每人每餐瘦肉類(lèi)葷菜攝入在75克～150克即可滿(mǎn)足營(yíng)養平衡的需求，要給胃留有余地。吃一些主食，這樣可以減少高蛋白、高脂肪食物的攝入。飲酒要適量，盡量選擇低度白酒、干紅或者啤酒，千萬(wàn)不可貪杯。(作者為上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院臨床營(yíng)養科主任，營(yíng)養學(xué)博士)
“三高”必須規范治療
預防“三高”除了合理飲食，增加體力活動(dòng)，注意體重指數不要超過(guò)24(公斤／米2)，還應每年進(jìn)行一次常規體格檢查，千萬(wàn)不要為了節省一點(diǎn)檢查身體的時(shí)間而付出健康的代價(jià)。因為糖尿病、高血壓及血脂紊亂等疾病大多是在不知不覺(jué)中發(fā)生的，早期可以沒(méi)有任何癥狀。此外，還應該注意有下列情況者屬于高危人群，諸如有糖尿病、高血壓及血脂紊亂家族史者，出生時(shí)低體重者，缺乏體力活動(dòng)者，肥胖者，以及妊娠期間出現過(guò)血糖升高或糖尿病的婦女等，
以上人群應定期到醫院進(jìn)行篩查，做到防患于未然。至于已經(jīng)發(fā)生糖尿病、高血壓及血脂紊亂者，也不必恐慌，應該在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行規范治療。糖尿病、高血壓及血脂紊亂均屬慢性病，目前尚不能根治，但是卻可以通過(guò)生活方式及藥物的干預得到有效控制，從而阻止和延緩心腦血管疾病的發(fā)生。在治療過(guò)程中應注意：1.不要過(guò)分依賴(lài)藥物而忽視飲食調整和適當的體力活動(dòng)，因為是藥必有三分毒。在糖尿病、高血壓及血脂紊亂病情較輕時(shí)，不少患者可以通過(guò)單純的生活方式干預達到治療目標。2.應該關(guān)注糖、脂、血壓等指標的全面達標，這樣才能對心、腦、腎等靶器官起到保護作用。不要認為只要按時(shí)服藥自會(huì )藥到病除。3.不要過(guò)分擔心藥物的副作用而延誤治療時(shí)機，有些病人常常以自我感覺(jué)的好壞，以及癥狀的輕重來(lái)評判病情的程度，這是不可取的。因為糖尿病、高血壓及血脂紊亂可以沒(méi)有癥狀，然而都是引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素，等到發(fā)生冠心病和腦卒中后再進(jìn)行治療，往往只能起到事倍功半的效果。4.應該區分藥物和保健品的作用，不要喧賓奪主，盲目以保健品代替藥物治療。5.定期監測血壓和血糖、血脂等指標，千萬(wàn)不要認為上述指標控制后就可掉以輕心。(作者為上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師)
康復運動(dòng)防治“三高”
高血脂可引起血管栓塞；高血壓的危害是一系列的，會(huì )引起腦出血、血管破裂；高血糖則易引起糖尿病。年輕人特別是腦力勞動(dòng)者工作過(guò)度，經(jīng)常有頭昏、頭痛、腰酸背痛的癥狀，是因為大腦缺乏氧氣與能量、身體缺乏運動(dòng)造成的。對此可以從以下方面注意。
應注意給大腦增強足夠的營(yíng)養。這包括注意空氣的含氧度，必要時(shí)可吸一些氧，注意多食一些大腦需要的營(yíng)養物質(zhì)，補充一些礦物質(zhì)和維生素、蛋白質(zhì)。
應注意科學(xué)用腦。加強身體鍛煉，使腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)交替進(jìn)行，工作時(shí)間不應太長(cháng)，中間應小憩。最有效的恢復大腦活力的方法是注意休息。睡眠是人體最好的必須的休息方式，許多年輕人一遇工作壓力往往首先選擇犧牲睡眠，其實(shí)往往得不償失。
有條件的可選擇到康復醫學(xué)科進(jìn)行腦循環(huán)儀、高壓靜電等物理治療，促進(jìn)腦部及全身的血液循環(huán)。推拿能使身體放松，減少壓力荷爾蒙，因為壓力所分泌的腎上腺皮質(zhì)激素，會(huì )對免疫系統造成傷害。每天接受45分鐘的穴位按摩，連續一個(gè)月后可使免疫細胞數目增加，免疫功能有明顯改善。
可根據自己的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件請醫生制定合適的“運動(dòng)處方”。鍛煉時(shí)一般應選擇有氧運動(dòng)項目。有氧運動(dòng)是指在運動(dòng)中肺通過(guò)積極的工作，通過(guò)加快心跳和呼吸頻率，來(lái)滿(mǎn)足運動(dòng)中對氧的需求，實(shí)現運動(dòng)中人體氧供需的動(dòng)態(tài)平衡。有氧運動(dòng)是健身的最佳方式，包括慢跑、快步走、自行車(chē)、游泳、跳舞、健身操、跳繩、上樓梯、劃船、太極拳以及非競技性的乒乓球、籃球和羽毛球等項目。其中快步走、自行車(chē)、游泳、跳舞、健身操、跳繩、爬山等運動(dòng)是有氧運動(dòng)最常見(jiàn)的形式。每天應堅持進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓練，累計達30分鐘，每周至少鍛煉3至5次。健身時(shí)，人們應根據自身的身體狀況和健身需求，有針對性地加以選擇，而不宜選擇過(guò)于劇烈的運動(dòng)項目。例如腦力勞動(dòng)者因用腦頻繁，易患高血壓、神經(jīng)衰弱等疾患，可選擇那些促進(jìn)腦細胞發(fā)育，提高心肺功能的項目，如爬山、打太極拳等；身體肥胖，易患高血糖者，運動(dòng)時(shí)可選擇強度小、靈活、輕松的項目，如步行、慢跑、騎自行車(chē)等；以降血脂、抗衰老為目的者，可選擇健身跑；以防高血壓為目的者，可選擇散步、騎自行車(chē)、游泳等項目。
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