很多人覺(jué)得,頸椎病似乎是頸部的事兒,腦血管病似乎是大腦血管的事兒。頸椎病和腦血管病這種八竿子打不著(zhù)的“親戚”,到底有沒(méi)有關(guān)系呢?
No.1
腦組織血液供應與頸椎息息相關(guān)
很多人都可能出現頸椎不適的問(wèn)題,尤其對于久坐不動(dòng)的上班族,頸酸背痛是再普通不過(guò)的事了,但很多人并不重視,認為多休息、少低頭就可以緩解癥狀。
其實(shí),頸椎病有可能隱藏著(zhù)其他的疾病。
一般臨床上所說(shuō)的腦血管病,比如腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實(shí)都和頸椎病息息相關(guān)。因此不能小覷頸椎病的威力,要引起充分重視并且及時(shí)診治。
根據《心腦血管病防治指南》的圖解:
腦血液供應來(lái)自頸部?jì)蓚鹊念i內動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,人體頸部左右各有一條頸內動(dòng)脈和椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內,為相應腦組織供血。其中,頸內動(dòng)脈供應大腦半球前2/3的血液,椎動(dòng)脈供應大腦半球后1/3和小腦血液。
從這個(gè)比例關(guān)系我們可以看到:腦組織血液的兩大“供貨商”均被頸部控制,這足以顯示出頸部和腦血管的緊密關(guān)系。
No.2
頸椎病為何容易誘發(fā)腦血管疾???
通過(guò)對專(zhuān)業(yè)的研究資料進(jìn)行總結,我們發(fā)現主要有以下幾個(gè)原因:
▍顱內壓的穩定需要頸椎和腦部血管共同維護
腦血管,不管是頸內動(dòng)脈還是椎動(dòng)脈,進(jìn)入顱內的路線(xiàn)有一段彎曲,形成血管之間相互吻合,這種獨特的生理解剖特點(diǎn),改變了血液動(dòng)力,降低顱內血管搏動(dòng),使其血管搏動(dòng)減弱或消失,從而為大腦這樣一個(gè)容積固定的密閉顱腔創(chuàng )造特殊條件,保證了穩定的顱內壓。
但是在容積固定的顱腔內,當頸內動(dòng)脈或椎動(dòng)脈任何一方發(fā)生病態(tài)都會(huì )造成互相擠壓,使得顱內壓升高,顱內壓增高容易誘發(fā)腦疝,這是導致腦血管病死亡的重要原因。
由此可以看出保護好頸椎,尤其是頸內動(dòng)脈和椎動(dòng)脈非常重要。
▍特殊結構給腦血管病埋下隱患
1. 據《心腦血管病防治指南》顯示,腦血管的血管壁薄,缺乏彈性,并有較多彎曲。頸內動(dòng)脈進(jìn)入顱內有一段“虹吸部”,此段動(dòng)脈血流動(dòng)力經(jīng)常變化,壓強易改變,是動(dòng)脈硬化好發(fā)部位。
2. 頸內動(dòng)脈的分支——大腦中動(dòng)脈由于水平行走,沿途分支多,是腦梗死易發(fā)部位。
3. 當頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈,可引起腦供血不足。
4. 此外,椎動(dòng)脈的血液供應還受上臂運動(dòng)影響,當鎖骨下動(dòng)脈嚴重狹窄或阻塞時(shí),該側上臂運動(dòng)可使基底動(dòng)脈血液倒流臂部,造成基底動(dòng)脈缺血,誘發(fā)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,從而出現頭暈、惡心等癥狀。
No.3
常常頭暈是頸椎病
還是腦血管疾???
既然頸椎病變和腦血管關(guān)系這么“鐵”,有的人開(kāi)始擔心自己總是頭暈是頸椎病還是腦血管病。
研究表示:引起頭暈的原因有很多,比如感冒、著(zhù)涼、過(guò)度焦慮、抽煙喝酒過(guò)多、體位性低血壓的患者(一蹲下再站起來(lái)就會(huì )有頭暈的現象),這種頭暈休息一下,注意調節情緒和生活作息往往會(huì )恢復。
但是,要注意的是,腦梗塞、心臟病誘發(fā)的突發(fā)性耳聾、頸椎病、耳石癥、高血壓、前庭性偏頭痛、美尼爾綜合征等也會(huì )出現頭暈。
雖然頸椎病和腦血管病
都會(huì )出現頭暈
但是從發(fā)病的過(guò)程來(lái)看
頸椎病常見(jiàn)的發(fā)病機制為
↓↓↓
這種頭暈患者一般有清醒的意識,在中老年人及長(cháng)期伏案工作的人群中比較常見(jiàn),推薦先去骨科就診后再判斷是否需要神經(jīng)類(lèi)的檢查。
按腦血管疾病臨床指南:將腦缺血綜合征(缺血性腦血管?。┓譃槎虝盒阅X缺血發(fā)作(TIA)和腦梗塞。
短暫性腦缺血發(fā)作
也被稱(chēng)為一過(guò)性腦缺血發(fā)作
其發(fā)生過(guò)程
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