聲明:本文文字內容參考《實(shí)用內科學(xué)》,結合個(gè)人經(jīng)驗,改編成通俗易懂的語(yǔ)言,不構成任何醫學(xué)建議,只做醫療信息傳播,如有身體不適,請到正規醫學(xué)診治。
慢性淺表性胃炎究竟是什么
慢性淺表性胃炎,或稱(chēng)慢性非萎縮性胃炎(不伴有腺體萎縮),是慢性胃炎中比較輕的一種,原因大致有以下幾點(diǎn):
大多數慢性淺表性胃炎與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)
生物因素
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,90%的慢性胃炎與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。
物理因素
長(cháng)期飲濃茶、咖啡、烈酒,吃過(guò)熱、過(guò)冷或粗糙的食物,可導致胃黏膜反復損傷。
化學(xué)因素
長(cháng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥(止痛藥、感冒藥、退熱藥、風(fēng)濕藥、心血管藥等)、激素(潑尼松、甲基強的松龍、地塞米松),煙草中的尼古丁、膽汁反流等因素,均可造成慢性胃炎
其他
年齡、個(gè)人體質(zhì)、情緒等等
飽脹、隱痛是慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)癥狀
臨床表現:
慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,并且癥狀的輕重與胃黏膜病變的程度不一致,大多數患者無(wú)癥狀或者有輕度消化不良、上腹隱痛、食欲缺乏、飽脹、反酸、惡心、干嘔等等。
胃鏡檢查是發(fā)現慢性胃炎的重要手段
如何診斷:
醫生通過(guò)病人的癥狀特點(diǎn),做出初步診斷。
首選檢查為胃鏡,如見(jiàn)胃黏膜糜爛,需結合病理活檢輔助診斷。
幽門(mén)螺桿菌檢查:包括快速尿激酶試驗、病理Hp(幽門(mén)螺桿菌)檢查、組織細菌培養、PCR技術(shù)。前兩者較為常用,目前最常用的是無(wú)創(chuàng )的13C/14C呼氣試驗、血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測、糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(多用于兒童)。
在醫生的指導下應用藥物對癥治療
如何治療:
飲食:
選擇易消化、無(wú)刺激性(酸、辛辣)食物,少吃甜食、戒煙戒酒,濃茶、咖啡盡量避免,吞咽之前最好細嚼。
去除病因:
避免使用損傷胃黏膜的藥物(止痛藥、感冒藥、退熱藥、風(fēng)濕藥、心血管藥等)。
根除幽門(mén)螺桿菌治療:
方案如下圖(PPI為質(zhì)子泵抑制劑,藥名后面一般為拉唑的就是)
對癥治療:
無(wú)癥狀者無(wú)需特殊處理。
以反酸、腹痛為主要癥狀的,尤其是胃鏡下表現為糜爛的,可給予制酸(PPI)治療;消化不良以飽脹、呃逆為主要癥狀的,可應用胃腸動(dòng)力藥(甲氧氯普胺、莫沙比利等等);存在膽汁反流者,可應用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。

指南推薦的抗幽門(mén)螺桿菌治療方案
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