在眾多危險因素中，血脂異常是冠心病、心肌梗死等心腦血管事件的重要危險因素，然而卻沒(méi)有引起多數人的重視。
中日友好醫院心內科主任醫師高焱莎教授指出，要了解血脂與心血管疾病的關(guān)系，首先要了解什么是血脂。
血漿中所含的脂類(lèi)統稱(chēng)為血脂，血脂不溶于水，以脂蛋白的形式運輸。
由于血脂與很多慢性病相關(guān)，臨床常規（包括體檢）血脂檢查應至少選擇總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）四項。
血脂檢查化驗單怎么看？
高焱莎教授介紹，通過(guò)血脂檢查化驗單，可以發(fā)現人體的心血管疾病風(fēng)險，比如：
TC偏高，提示已存在心血管疾病風(fēng)險，甚至已經(jīng)發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變；
TG是一種條件性的危險因素，高TG只在某些特定情況下增加心血管疾病風(fēng)險；
LDL-C被稱(chēng)為“壞”膽固醇，數值過(guò)高則心血管病危險性增加；
HDL-C被稱(chēng)為“好”膽固醇，數值過(guò)低則心血管病危險性增加。
年齡越大發(fā)病率越高、男性發(fā)病率高于女性、有心臟病家族史的發(fā)病率更高，這些是心血管疾病不可變的因素，但心血管疾病也有許多可改變的高危因素，包括：高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運動(dòng)等。
尤其是高脂血癥和高脂蛋白血癥，是一種臨床常見(jiàn)的脂質(zhì)代謝紊亂性疾病。流行病學(xué)研究表明，血漿血脂水平的增高，是早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病的重要因素，可能導致心肌梗死、中風(fēng)、腎功能衰竭等嚴重后果。
在高脂血癥治療方面，高焱莎教授表示以下三個(gè)方面很重要：
1要達到哪個(gè)目標值？
首先查清自己的血脂應當達到的目標值。只有膽固醇達標，才能有效降低心血管疾病發(fā)生。
在一項達標研究中，冠心病患者血膽固醇達到LDL-C＜100mg/dL的目標，與未達標對患者相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50%左右。
2如何改善生活方式？
具體措施包括：合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、心理平衡。
心血管疾病患者不可暴飲暴食，否則會(huì )增加心臟負擔；日常飲食中盡量選擇膽固醇含量較低的食物，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，多吃富含膳食纖維的蔬菜，膳食纖維能幫助清除體內垃圾，分解食物中的膽固醇，幫助其排出，可以常飲一些像康源茶館羅布麻茶這樣的天然降壓清脂的綠色茶飲。少吃高熱量、高脂肪的食品，因為過(guò)多攝入脂肪，會(huì )使脂肪在血液管壁內沉積，嚴重的還會(huì )引起動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病的發(fā)生。而且還需要盡量少吃甜食，因為糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，使高血脂疾病加重。
運動(dòng)方面，患者應在醫生的指導下，選擇有氧運動(dòng)方式，強度不可太大；每周運動(dòng)3-5次，每次持續20-60分鐘。中風(fēng)患者不可在早晨運動(dòng)，因為早晨血壓容易波動(dòng)，誘發(fā)中風(fēng)。
此外，心血管疾病患者還應注意心理平衡。當精神緊張、激動(dòng)或憤怒時(shí)，會(huì )誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或中風(fēng)，因此，心血管患者一定要注意緩解精神壓力，保持心理平衡。
藥物治療方面，高焱莎教授介紹，常用的調脂藥物有5類(lèi)，包括：他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸及其衍生物、樹(shù)脂類(lèi)（膽酸螯合劑）及膽固醇吸收抑制劑，其中他汀類(lèi)是最理想的藥物。
成功的藥物治療需具備3個(gè)要素：選擇合適的藥物和劑量，監測治療效果并適時(shí)調整，堅持服藥。
建議，患者在服藥期間要定期隨診。開(kāi)始服用調脂藥物后4-6周隨診，要復查血脂，調整用藥。同時(shí)她強調：降脂藥物需長(cháng)期服用。
很多人對高脂血癥的危害了解不夠，或過(guò)分相信飲食療法而忽略藥物治療，或被某些廣告誤導，服用一些療效不確切的藥物，或對血脂治療缺乏認識，血脂降至正常后就停藥，都會(huì )大大影響血脂調節。
因此，血脂水平正常后，也要堅持服藥，定期復查（一般6-12個(gè)月隨診一次）。
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