糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌疾病，本病屬中醫消渴病范疇。根據文獻記載和前賢對本病的認識，不外乎防虛和燥熱兩方面。陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果。筆者在學(xué)習前人治療本病經(jīng)驗的基礎上，結合臨床體會(huì )，曾用一味荔枝核散治愈7例40歲以上的中老年非胰島素依賴(lài)型無(wú)合并癥糖尿病。處方：荔枝核烘干研末，每日3次，每服10克，飯前30分鐘溫水送服。
姜××，女，60歲?？诟缮嘣?，渴欲飲水，食而善饑，小便頻多，體倦無(wú)力，形體消瘦，喜臥嗜睡，頭暈心悸，身癢多汗，舌淡苔薄有齒痕，脈沉緩。查空腹血糖365mg%，尿糖++++，尿酮-，尿蛋白-。投一味荔枝核散一袋（內裝21包，每包10克)，日3次，每次1包，飯前30分鐘溫水送服。連服4袋后，三消癥狀明顯減輕，身癢多汗基本消失。仍感頭暈心悸，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈沉滑。查空腹血糖161mg%，尿糖++，尿酮-，尿蛋白-。續服5袋，諸癥基本消失，自覺(jué)有力，舌淡苔薄，脈滑。查空腹血糖120mg%，尿糖－。病已康復。為鞏固療效，再投4袋。日2次，每次1包。長(cháng)期追訪(fǎng)，諸癥悉除，體力倍增，能操持家務(wù)。囑病人要控制飲食，精神愉快，切勿煩惱郁怒。
體會(huì ) 李時(shí)珍《本草綱目》中有荔枝核“止渴，益人顏色，食之止煩渴”的記載。為無(wú)患子種植物荔枝果實(shí)的干燥成熟種子。荔枝核含皂甙、鞣質(zhì)、α-(亞甲環(huán)丙基)甘氨酸。α-(亞甲環(huán)丙基)甘氨酸給小白鼠皮下注射，可降低血糖和肝糖元。有選擇性的年齡在40歲以上的中老年無(wú)合并癥、尿中未出現酮體的非胰島素依賴(lài)型糖尿病，病情得到控制。治療前后測血漿胰島素無(wú)明顯改變，說(shuō)明荔枝核的作用機制，很可能不是改善胰島的功能，而是提高機體及外周組織對葡萄糖的利用率。
一味荔枝核散，能使非胰島素依賴(lài)型無(wú)合并癥的糖尿病人，血糖降低，尿糖減除，三消得以控制的臨床實(shí)踐中，筆者認為中醫中藥治療糖尿病效果較好。就非胰島素依賴(lài)型糖尿病(消渴病)而言，三多(三消)是標、血糖高是本。故在一般情況下，血糖降低到正常，三多(三消)自然就得到控制。因此治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病，應考慮以降血糖為中心的治療體系。一味荔枝核散治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病，其機理有待于進(jìn)一步探討和研究。
古今醫家認為消渴病，不宜用辛燥之品，惟恐其傷陰耗液，對此筆者不取茍同。荔枝核性溫(味辛味甘其說(shuō)不一)乃溫燥耗散之味，筆者用治糖尿病，不但無(wú)傷陰劫液之嫌，反能補腎以溫養脾土，滋腎陰以降妄炎之火，補脾氣以助運化之功。使水升火降脾腎健旺，氣復陰回，陰平陽(yáng)秘，三消自除，故糖尿病可用溫燥藥。何況前賢李東垣、已故趙錫武先生、當代祝諶予教授，治療糖尿病在大隊益氣養陰清熱藥中，少佐溫燥耗散之品，更無(wú)弊嫌。
長(cháng)期服用荔枝核，患者無(wú)不適感，肝腎功能也未見(jiàn)異常。僅個(gè)別患者，用藥后有大便難現象，可能與鞣質(zhì)有關(guān)。若加潤腸通便藥后，大便即可復常。
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