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女性更期常見(jiàn)問(wèn)題及解答
   1、為什么會(huì )有更年期?

    這是婦女生命中從育齡期向非育齡期轉化過(guò)程中的一個(gè)必然階段。 婦女體內的雌激素、孕激素全部由卵巢分泌,但隨著(zhù)婦女年齡增長(cháng),卵巢功能日益衰退,卵巢分泌的雌激素、孕激素日益減少,由于雌、孕激素缺乏,婦女會(huì )出現一系列生理現象。更年期通常會(huì )發(fā)生在45至54歲之間,平均年齡大約是51歲。而在40歲之前絕經(jīng),即被稱(chēng)為早更,通常吸煙、遺傳因素以及外科手術(shù)(如子宮切除)都能引起早更。

    2、女性更年期有哪些明顯癥狀?

    1)血管舒縮癥狀,如:潮熱,盜汗,睡眠障礙,注意力不集中等;

    2)神經(jīng)和精神癥狀:如,情緒波動(dòng)/情緒抑郁,多疑/易怒,乏力/對多數事無(wú)興趣/性欲降低,睡眠障礙,注意力不集中

    3)心血管系統癥狀:如,感到緊張,心跳加速或驚慌,心絞痛/冠心病癥狀

    4)泌尿生殖道癥狀,如:萎縮性陰道炎,陰道干燥,性交痛,尿痛、夜尿,輕度尿失禁等;

    5)骨骼和肌肉癥狀,如:骨質(zhì)疏松,骨痛,關(guān)節痛,肌肉痛等。

    3、更年期的發(fā)生對女性健康有什么危害?

    中國大約有60%-80%的更年期婦女會(huì )經(jīng)歷相關(guān)癥狀的困擾,更年期的癥狀大約將持續十年甚至更久,一半以上婦女的正常生活被嚴重地擾亂。盡管女性絕經(jīng)是自然現象,本身不是病,但卻可能因雌激素水平下降,而引發(fā)絕經(jīng)的相關(guān)疾病。

    現代醫學(xué)研究證明,女性在經(jīng)歷更年期過(guò)程中,不僅會(huì )出現疲乏無(wú)力、情緒不寧、煩躁失眠、頭疼心悸等癥狀,絕經(jīng)后還極易出現泌尿、生殖系統感染等“難言之隱”,雌激素缺乏還引起骨質(zhì)疏松、增加絕經(jīng)后婦女心血管疾病和老年性癡呆的危險。以骨質(zhì)疏松為例,有資料統計,50歲以上女性患病率15%以上,75歲以上超過(guò)50%,發(fā)生髖部骨折的中老年女性,要比所有婦科惡性腫瘤患病的總和還多。

    4. 目前,最前沿的女性更年期綜合征藥物治療方式是什么?它與傳統的雌激素加孕激素治療的方式有什么區別?

    組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是目前最前沿的,也是較具特色的一種治療女性更年期綜合征的藥物。STEAR是非雌激素藥物, 以組織選擇性的藥理作用, 在體內不同的組織分別產(chǎn)生具有雌、孕、雄三種激素樣作用的不同代謝產(chǎn)物,達到治療更年期綜合征的治療目的。與其它HRT即雌激素加孕激素治療相比,服用組織選擇性藥物不會(huì )引起子宮內膜增生,無(wú)需要加服孕激素,并且出血率低;此外,它對乳腺的刺激性也小,乳腺脹痛等副作用發(fā)生率低。并且因其具有微弱的雄激素活性,對提高性欲和改善情緒的療效優(yōu)于雌激素加孕激素治療藥物。因此,組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是通過(guò)與眾不同的藥物機制治療更年期綜合征,代表藥物是利維愛(ài)。長(cháng)達15年的臨床應用證實(shí),利維愛(ài)有別于雌激素加孕激素治療藥物,而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高,病人癥狀得到顯著(zhù)改善。最關(guān)鍵的一點(diǎn),利維愛(ài)具有組織選擇性,這種特性使藥物只作用在機體需要的組織/器官,對其他組織/器官極少有副作用。

    5. 目前中國更年期女性對激素治療仍然存在很多負面的認知,更年期女性是否應該對激素治療有個(gè)全新的認識呢?

    歷來(lái)中國女性“聞激素色變”。其實(shí)這種恐懼沒(méi)有必要。

    對比中外婦女對激素補充治療的知曉度上,在中國大陸僅僅有23%的更年期女性了解這一治療方法。而香港、臺灣、泰國和歐洲更年期女性對于激素補充治療的知曉程度已經(jīng)達到75%以上,明顯高于大陸。

    從治療上來(lái)說(shuō),數據的對比也是非常鮮明的,歐洲有超過(guò)40% 的更年期婦女曾使用激素替代藥物。臺灣也曾有30%的更年期婦女在使用激素代替治療方法。而在中國大陸只有4%的更年期婦女曾使用過(guò)激素替代療法。

    專(zhuān)家認為中國婦女對激素的認知和接受度是與知識水平和觀(guān)念息息相關(guān)的。目前國際上治療女性更年期癥狀的最好的方法還是進(jìn)行激素治療。激素(替代)療法(HRT)是指給絕經(jīng)前后婦女補充適量的雌激素,以緩解雌激素缺乏造成的各種更年期癥狀。而其中組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR)是一種非雌激素藥物, 以組織選擇性的藥理作用, 在體內不同的組織分別代謝為具有雌、孕、雄三種激素樣的不同代謝產(chǎn)物,達到治療更年期綜合征的治療目的。代表藥物是利維愛(ài),因具有微弱的雄激素活性,可以有效改善更年期女性的性健康狀況。

    6. 關(guān)于更年期性功能下降的問(wèn)題,大部分女性都認為這是一個(gè)自然和衰老的過(guò)程。所以也很少有人去就醫。那么,該如何看待這個(gè)問(wèn)題?

    更年期女性性功能下降確實(shí)與婦女的年齡與絕經(jīng)相關(guān)。據中國婦科內分泌領(lǐng)域及流行病學(xué)研究專(zhuān)家徐苓教授介紹,女性絕經(jīng)后,隨著(zhù)卵巢功能的逐漸衰退,女性體內激素的分泌會(huì )逐漸減少造成女性泌尿生殖器官粘膜萎縮而導致的性交痛及性欲下降等。

    但專(zhuān)家同時(shí)指出,更年期性功能下降,是可以通過(guò)藥物治療進(jìn)行改善的。但在中國,由于更年期婦女長(cháng)期受到傳統思想的禁錮,往往不愿意因為性問(wèn)題去治療,只有17%的婦女當性功能下降的時(shí)候會(huì )主動(dòng)尋找原因。在對激素治療的認知度和接受度上,中國和亞洲其他國家地區、歐洲相比都有很大差距。專(zhuān)家表明,這其實(shí)是和知識水平和觀(guān)念相關(guān)的。

    隨著(zhù)人類(lèi)生命的延長(cháng),絕經(jīng)后的生活大概占到人一生的1/3時(shí)間。專(zhuān)家呼吁,更年期婦女更應該關(guān)愛(ài)自己的晚年生活,享受健康高質(zhì)量的性生活,使得自己的人生后1/3更加多彩。

    7. 中國百姓一般都比較相信中藥,就像在調查中顯示的一樣,中國更年期婦女使用天然、草藥來(lái)治療絕經(jīng)狀況的比例遠遠高于激素治療。那么天然、草藥和激素治療究竟哪種更適合中國的更年期婦女,該如何評價(jià)這兩種治療方式? 

    當中國的更年期婦女在選擇治療方式時(shí),通常會(huì )認為西藥比中藥的副作用大,而使用天然草藥來(lái)治療絕經(jīng)癥狀。其實(shí)專(zhuān)家認為,當中國更年期婦女在尋求治療方式時(shí),要根據自己的年齡,身體體制,病情的嚴重程度,選擇因人而異的治療方式,而不要全盤(pán)否定激素治療。

    雖然天然,草藥治療倍受廣大中國更年期婦女的青睞,但是科學(xué)表明,到目前為止都沒(méi)有大型的臨床試驗來(lái)證明其治療的有效性和安全性。
 
    大量的實(shí)驗表明,目前HRT(激素補充治療)依然是國際上治療女性更年期綜合征最有效的方式。而其中,組織選擇性雌激素活性調節劑(STEAR) 利維愛(ài)是一種非雌激素藥物,長(cháng)達15年的臨床應用證實(shí),利維愛(ài)有別于傳統的雌激素加孕激素治療,而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高,病人癥狀得到顯著(zhù)改善。最關(guān)鍵的一點(diǎn),利維愛(ài)具有組織選擇性,這種特性使藥物只作用在機體需要的組織/器官,對其他組織/器官極少有副作用。
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