長(cháng)期服用復方丹參滴丸、腦心通膠囊、麝香保心丸、通心絡(luò )膠囊，能預防心肌梗死嗎？
1、復方丹參滴丸：
組方為丹參、三七、冰片，具有活血化瘀，理氣止痛之功，用于治療氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
臨床研究證實(shí)，復方丹參滴丸能夠明顯緩解心絞痛癥狀和顯著(zhù)改善心電圖缺血表現，降低膽固醇和三酰甘油；復方丹參滴丸明顯降低PCI術(shù)后的心肌缺血、改善心肌血流和微循環(huán)，降低PCI術(shù)后心律失常。此外，復方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果較單用阿司匹林、氯吡格雷有明顯優(yōu)勢，對低密度膽固醇脂蛋白的改善也有明顯優(yōu)勢；復方丹參滴丸能顯著(zhù)減輕心臟X綜合征患者心肌缺血，且對血管內皮功能有一定改善作用。綜上所述，復方丹參滴丸可輔助用于心肌梗死的二級預防。
2、腦心通膠囊：
組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎等，具有益氣活血、化瘀通絡(luò )之功，用于治療氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致的胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；冠心病心絞痛屬上述證候者。
一項RCT研究顯示，腦心通膠囊在緩解心肌梗死后心絞痛、改善心電圖、縮短左室舒張末徑及減少不良反應等方面均具有一定的療效。另一項研究發(fā)現，腦心通膠囊在降低心肌梗死后心絞痛的發(fā)生率、心電圖改善、血脂改善、頸動(dòng)脈內膜-中層厚度減小、平均斑塊數、斑塊總積分及不良反應減少等方面具有優(yōu)勢。綜上所述，腦心通膠囊可輔助用于心肌梗死的二級預防。
3、麝香保心丸：
組方為人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，具有芳香溫通，益氣強心之功，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。
臨床研究證實(shí)，麝香保心丸可以有效緩解慢性穩定型心絞痛患者癥狀，顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量；同時(shí)，麝香保心丸可降低患者主要不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的復合終點(diǎn))發(fā)生率，且具有長(cháng)期作用的特點(diǎn)。與僅使用常規西藥(主要是單硝酸異山梨酯片)比較，單用或聯(lián)合麝香保心丸可以顯著(zhù)改善冠心病心絞痛胸悶、氣短、胸痛等臨床癥狀， 降低心絞痛發(fā)作次數，減少發(fā)作時(shí)硝酸甘油的用量，且不良反應發(fā)生率較低。與單純常規西藥治療比較，聯(lián)用麝香保心丸治療可進(jìn)一步減少患者心絞痛發(fā)作次數和心絞痛持續時(shí)間，患者的心電圖療效顯著(zhù)改善。多項 RC T顯示，與常規西藥比較，聯(lián)合麝香保心丸治療可以顯著(zhù)減輕不穩定型心絞痛患者心肌損傷，降低IL-6等炎癥因子水平，減少硝酸甘油用量，提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，麝香保心丸可輔助用于心肌梗死的二級預防。
4、通心絡(luò )膠囊：
組方為人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）、冰片，具有益氣活血，通絡(luò )止痛之功，用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò )阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代。
隨機對照試驗表明，氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò )膠囊能顯著(zhù)改善PCI 術(shù)后患者的氯吡格雷抵抗，療效與氯吡格雷加倍相當；一項心臟X綜合征隨機對照試驗系統回顧和Meta分析表明，常規治療聯(lián)合通心絡(luò )膠囊可減輕心絞痛癥狀，逆轉心電圖異常，降低血清內皮素1水平；一項雙盲、安慰劑平行對照多中心頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊臨床研究證實(shí)，臨床常規治療加通心絡(luò )膠囊，2年后能安全有效地減小頸動(dòng)脈內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數，不僅減少患者主要心血管事件，還大大減少了不穩定心絞痛的發(fā)生率。綜上所述，通心絡(luò )膠囊可輔助用于心肌梗死的二級預防。
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