新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,皮下脂肪比成人薄,保溫能力差,新生兒的體表面積相對較大,按體重計算的話(huà),是成人的3倍,因此,新生兒身體散熱的速度也快,比成人快4倍。完全靠新生兒自己來(lái)保持正常體溫非常困難,必須采取一些措施來(lái)補救。除了控制新生兒的室溫外,還可以借用衣服被褥的保暖作用。也可采取其他一些保暖措施。
在什么情況下需要保暖呢?在家中可以摸一下小兒的手腳冷暖來(lái)粗略估計,如果小手暖而不出汗,說(shuō)明不需另外再采取保暖措施了。如果熱而出汗,說(shuō)明體溫升高,在37.5℃以上。
如果手腳發(fā)涼,體溫可能低于36℃,對新生兒就要采取措施了。新生兒體溫過(guò)低,嚴重時(shí)可發(fā)生硬腫癥,威脅新生兒的生命,必須予以處理。
在家庭中對新生兒保暖的方法很多,最簡(jiǎn)單的是給他們準備好適宜的衣服。因為新生兒身體與衣服之間的間隙的溫度在30℃-34℃之間最適宜,可防止身體散熱,維持新生兒的體溫。
如采取以上措施仍不能保持正常體溫,可用熱水袋、熱水瓶進(jìn)行保暖比較方便,熱水袋中的水溫不可太熱,而且不可與新生兒的身體直接接觸,以免燙傷,最好用布包好,放在距新生兒腳20-30厘米處,經(jīng)常更換熱水袋中的水,以保持一定的溫度。
電熱毯對成人來(lái)說(shuō)是很好的保溫方法,但不適用于新生兒,因電熱毯的溫度難以控制,往往會(huì )過(guò)熱,而使新生兒體溫升高,發(fā)生“脫水熱”。另外新生兒的小便也多,萬(wàn)一弄濕電熱毯,也是非常危險的。因此,最好不用電熱毯來(lái)取暖。
因此,新生兒的衣服過(guò)于寬松或太緊身,都不利于保持體溫。有的家長(cháng)喜歡給新生兒穿上幾層衣服,如內衣、棉背心、幾件毛線(xiàn)衣、棉襖,感覺(jué)是很暖和了,其實(shí)保暖效果不一定好。最好在內衣外面穿一件背心,再穿一件棉襖,保證身體與衣服之間有一定間隙,上面再蓋上小棉被或毛毯就可以了
新生兒保暖6注意
1.環(huán)境溫度
在寒冷的冬天,新生兒的居室溫度一般應維持在20—24℃。秋冬季較為干燥,還應注意室內的濕度,一般應保持在50%左右??梢岳眉訚衿鱽?lái)增加室內濕度。
2.寶寶的衣被
寶寶的衣服、被子最好選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作,以保證良好的保暖性。在穿著(zhù)及包裹前要事先在暖氣或爐火上預暖。包裹時(shí)不要太緊,以免影響新生兒的四肢活動(dòng),如果保暖不夠,可增加蓋被或用熱水袋保暖。
但應特別注意水袋內水溫應為40—60℃左右,熱水袋口蓋一定要擰緊。將熱水袋放置在包被之外,不能直接貼于皮膚,以防止燙傷寶寶。
3.寶寶洗澡
當環(huán)境溫度低時(shí),不要把寶寶放到浴盆中洗澡,要一部分一部分洗??上认搭^,洗完后用干毛巾擦干,帶上一頂小布帽,再洗頸部、腋窩、肘窩,當上身洗凈后,穿上上衣或用浴巾裹住,接下來(lái)洗腹股溝、臀部、下肢,用流動(dòng)水清洗寶寶的私處。
洗完后,不要馬上讓寶寶睡覺(jué),這樣容易感冒,最好是和寶寶活動(dòng)一下。也不要馬上喂奶,洗澡時(shí)皮膚血管充血,血液重新分配,胃腸道處于缺血狀態(tài),馬上吃奶不利于消化吸收。另外注意,洗澡時(shí)周?chē)灰锌諝鈱α?,室內溫度最好?4℃以上,喂奶后2小時(shí)洗澡, 以免出現溢乳。
4.寶寶換尿布
新生兒排尿很勤,更換尿布次數較多。由于尿布的溫度低于寶寶的腹部溫度,應注意不要把尿布放在寶寶腹部,以免腹部受涼。有條件的話(huà)可以事先在暖氣上把尿布預暖再行更換。
5.外出時(shí)保暖
天氣不是特別冷的時(shí)候,可以多帶寶寶外出接觸新鮮空氣。外出時(shí)需加穿厚衣物,必要時(shí)使用毯子包裹好寶寶,同時(shí)注意寶寶的頭、耳朵和小手都應被包裹住,以免被風(fēng)吹導致皮膚開(kāi)裂。
在戶(hù)外,如果要把寶寶從車(chē)里抱出來(lái),要注意用衣物或薄毯護住寶寶的嘴鼻,因為寶寶的鼻黏膜血管豐富,鼻腔較為狹窄,遇冷風(fēng)容易鼻黏膜充血,出現鼻塞。
6.使用睡袋
寶寶晚上睡覺(jué)時(shí)較為多動(dòng)。父母要隨時(shí)查看,注意不要讓寶寶的頭部和臉部翻到被子底下,以至引起窒息。使用睡袋保暖之余也可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。
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