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【摘要】  目的 觀(guān)察通心絡(luò )膠囊治療Ⅲ期糖尿病腎病尿微量白蛋白的療效。方法 將30例2型糖尿病隨機分為治療組30例，對照組30例。2組均以糖尿病飲食，控制血糖血壓等基礎治療。治療組在基礎治療同時(shí)加用通心絡(luò )膠囊。2組均治療14周為1療程。結果 臨床治療總有效率治療組為93.33%，對照組為70.00%;尿微量白蛋白有效率：治療組為90%，對照組為53.33%;2組總有效率比較，差異有顯著(zhù)性(P<0.05)。結論 通心絡(luò )膠囊能有效地降低、消除糖尿病腎病尿微量白蛋白和改善臨床癥狀，對控制糖尿病腎病進(jìn)展具有治療作用。

【關(guān)鍵詞】  糖尿病腎病; 通心絡(luò )膠囊; 中西醫結合療法

　　糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥。早期DN若治療不及時(shí)，則會(huì )導致腎功能衰竭，致殘致死率較高。筆者運用通心絡(luò )膠囊治療Ⅲ期DN30例取得較好的療效，現總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本資料60例Ⅲ期DN患者，均為我院2007年10月～2008年12月住院和門(mén)診病人，隨機分為治療組和對照組。治療組30例，男17例，女13例，年齡(50±6.0)歲，2型糖尿病病程(12±2.5)年，尿微量白蛋白病程(5.1±1.8)年;對照組30例，男16例，女14例，年齡(49±5.9);2型糖尿病病程(11.5±2.6)年，尿微量白蛋白病程(4.9±2.0)年。2組一般資料無(wú)顯著(zhù)差異，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2 診斷標準 2組病例均按1999年WHO診斷標準，診斷為2型糖尿病，糖尿病腎病參照實(shí)用糖尿病手冊[1]標準，排外心臟、肝臟及其他全身疾病所致的腎臟病變，腎炎、腎病綜合癥、尿路感軟、腎動(dòng)脈狹窄、酮癥酸中毒。選擇病例均符合診斷標準中Ⅲ期DN患者。

　　1.3 治療方法 2組患者均給予低鹽、低蛋白飲食，適當運動(dòng)，原降糖藥物種類(lèi)及劑量不變，使空腹和餐后血糖控制在理想范圍，如有高血壓者加貝那普利，將血壓控制在120/80 mmHg以下為宜。治療組：在基礎治療同時(shí)加用通心絡(luò )膠囊(石家莊以嶺藥業(yè))，每次3粒，每天3次口服，治療14周為1療程，治療1療程。

　　1.4 觀(guān)察指標 觀(guān)察治療前后癥狀，尿微量白蛋白排出量，尿微量白蛋白測定方法采用放射免疫法。

　　1.5 療效標準 參照有關(guān)文獻[2],結合臨床經(jīng)驗擬定。顯效：癥狀明顯改善，尿微量白蛋白排出量減少≥50%。有效：癥狀有改善，尿微量白蛋白排出量減少<50%。無(wú)效：癥狀無(wú)改善或加重，尿微量白蛋白排出量無(wú)變化或加重。