摘自《中醫藥報》
作為防治冠心病的經(jīng)典藥物麝香保心丸，日期被國家科學(xué)技術(shù)部和國家保密局批準為國家中藥保密品種，麝香保心丸的處方及生產(chǎn)工藝被認定為國家保密技術(shù)，麝香保心丸的處方和生產(chǎn)工藝受到國家最高保護。
血管新生、藥物搭橋，國家中藥保護品種，國家秘密技術(shù)……
一粒直徑只有2.85mm的小藥丸，卻成為5千多萬(wàn)人的選擇……，從研發(fā)至今的32年間，麝香保心丸不僅幫助眾多冠心病病人創(chuàng )造了戰勝病魔的神話(huà)，而且也在不斷締造著(zhù)屬于自己的神話(huà)。它汲取著(zhù)我國中醫文化的博大精深，從宋代名方“蘇合香丸”脫胎而來(lái)，它又凝聚了新一代醫藥工作者的心血，當之無(wú)愧地成為中藥現代化的典范。
源自宋代身世顯赫
麝香保心丸這粒神奇藥丸，前身最早源自宋代著(zhù)名方書(shū)《太平惠民和劑局方》上的蘇合香丸。自宋代以降，蘇合香丸一直是歷代歧黃圣手“治卒心痛”的首選良藥。上世紀70年代，以上海復旦大學(xué)附屬華山醫院終身教授戴瑞鴻教授為主的專(zhuān)家組，運用傳統中醫理論精髓，創(chuàng )新使用現代研究手段，在蘇合香丸的基礎上，經(jīng)過(guò)反復的動(dòng)物實(shí)驗和臨床研究，歷經(jīng)8年，終于研發(fā)創(chuàng )新出的新一代方劑。麝香保心丸的誕生不是一蹴而就的，她的開(kāi)發(fā)及應用研究凝聚了醫學(xué)專(zhuān)家和科研人員的大量心血，為保證藥物的質(zhì)量穩定及快速起效，針對麝香保心丸的制劑工藝也專(zhuān)門(mén)成立了攻關(guān)小組，在原先水丸、蜜丸、滴丸的基礎上進(jìn)行了大量的技術(shù)攻關(guān)和革新，終于成功開(kāi)發(fā)了獨特的麝香保心丸微粒丸制劑?？梢哉f(shuō)這是中醫藥傳統精髓與現代科技相結合的結晶。麝香保心丸的卓越療效獲得醫生、患者的聲聲贊譽(yù)和不勝枚舉的榮譽(yù)稱(chēng)號，成了家喻戶(hù)曉的冠心病患者必備藥
中藥現代化的典范
盡管脫胎于老藥，但麝香保心丸使用現代化研究手段與方法證實(shí)其臨床療效肯定、藥物成分作用明確，并具有創(chuàng )新意識和持續發(fā)展空間。麝香保心丸的前身蘇合香丸雖然治療冠心病心絞痛的臨床療效確切，但對其組分逐一進(jìn)行分析和動(dòng)物試驗發(fā)現，其中的朱砂即硫化汞，會(huì )造成人體重金屬蓄積，另一成分青木香中的馬兜鈴酸則具有腎臟毒性，不宜長(cháng)期服用，遂在麝香保心丸的組方中去處了這兩種有毒且臨床作用不明顯的成分。組方中的冰片由于明顯的胃腸刺激作用，在麝香保心丸的組方也降低到了不影響整體療效的最低程度?，F在所確定的麝香保心丸遵循了君臣佐使的組方原則，其組方特點(diǎn)為：寒溫并用，以溫為主；通補兼施，以補為輔；不僅能芳香溫通快速緩解胸悶心絞痛癥狀，同時(shí)增加人參扶正，益氣強心，避免了活血化淤藥久服破氣的弊端，適宜長(cháng)期服用；在制劑上也得益于現代的提取方法，制成僅2.8毫米的微粒丸。
近年來(lái)，現代研究又發(fā)現最新進(jìn)展――麝香保心丸在冠心病治療中促進(jìn)血管新生，也可稱(chēng)為藥物“促進(jìn)心臟自身搭橋”。血管新生是一種機體對缺氧缺血損傷的代償機制以及修復方式，治療性血管新生通過(guò)某些干預，促進(jìn)缺血心肌生長(cháng)新的有供血能力的小血管，建立起有效的側支循環(huán)，達到恢復缺血心肌血供、改善患者癥狀和預后的目的。正因為如此，06年，麝香保心丸獲得首屆中國中西醫結合學(xué)會(huì )科學(xué)技術(shù)獎同時(shí)入選國家中藥保密品種。
二級預防的主角
隨著(zhù)對于冠心病致病因素探索的深入，以及麝香保心丸一系列藥理作用研究的逐步開(kāi)展，醫學(xué)界開(kāi)始重新認識麝香保心丸。研究顯示，麝香保心丸具有快速擴張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血的作用。近期，世界心臟聯(lián)盟公布了全球心臟健康調查結果：中國城市40歲以上人群中，62％的人已存在心血管疾病危險因素。而醫學(xué)專(zhuān)家認為，冠心病可防可控，早期及長(cháng)期的預防相當重要，尤其是已經(jīng)得冠心病的患者的“二級預防”更為重要。在冠心病的二級預防中，麝香保心丸可以有效地保護血管內皮，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，同時(shí)具有穩定粥樣硬化斑塊、促進(jìn)缺血心肌血管新生的作用。長(cháng)期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、死亡、需要作手術(shù)或介入治療的比例明顯減少。
而且，麝香保心丸是中成藥，不同于許多西藥，常服后不會(huì )產(chǎn)生耐藥性及依賴(lài)性，不會(huì )影響急救效果。在日常服用麝香保心丸保護血管的基礎上，血管對于藥物的擴張反應才能保持正常，急救時(shí)再舌下含服麝香保心丸，效果其實(shí)更好。
更多功效有待挖掘
目前，麝香保心丸由上海和黃藥業(yè)獨家生產(chǎn)，已連續10年被評為“上海市名牌產(chǎn)品”、上海市名優(yōu)產(chǎn)品、國家首批急救用藥，并獲國家中藥名牌產(chǎn)品、中藥保護品種、全國醫藥衛生科技成果優(yōu)秀獎等殊榮。
在現代冠心病治療的臨床應用中，麝香保心丸有著(zhù)獨特的地位，不僅是第一個(gè)具有促進(jìn)缺血心肌血管新生作用的中成藥，也是緩解胸悶胸痛起效最快的中成藥。麝香保心丸在幾十年的應用過(guò)程中，已經(jīng)得到了醫學(xué)界和整個(gè)社會(huì )的認可，入選國家中藥保密品種就是對麝香保心丸的最高獎賞。
但中醫藥的魅力是無(wú)窮的，中醫藥所蘊涵的科學(xué)性，需要通過(guò)科學(xué)的方法不斷加以挖掘、驗證，才能發(fā)揮更多的作用，為更多的人所接受。上海和黃藥業(yè)將在現有數據的基礎上，進(jìn)一步開(kāi)展對慢性冠心病及心肌梗死患者長(cháng)期應用麝香保心丸的研究，以便從循證醫學(xué)的角度明確血管新生所帶來(lái)的裨益。目前，上海市科委已設立專(zhuān)項，由上海和黃藥業(yè)聯(lián)合第二軍醫大學(xué)、復旦大學(xué)附屬華山醫院，對麝香保心丸的有效成分進(jìn)行分析、鑒定，期望應用相關(guān)技術(shù)，闡明麝香保心丸臨床效應的物質(zhì)基礎，為促進(jìn)其臨床應用及中藥現代化、國際化提供科學(xué)理論依據
