打嗝不止怎么辦？

　　大夫忠告

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣州醫學(xué)院第二附屬醫院疼痛科主任醫師 盧振和

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 許詠怡

　　幾乎每一個(gè)人都有過(guò)打嗝的經(jīng)歷。不僅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在媽媽腹內的胎兒也會(huì )打嗝。更有趣的是，小狗小貓也會(huì )打嗝。 打嗝雖是小事，但假如連續不停地打下去，恐怕誰(shuí)也受不了。在臨床上，廣醫二院疼痛科就遇到不少頑固性呃逆的患者，他們的生活工作因為打嗝而嚴重受限。

　　人為什么會(huì )打嗝？廣州醫學(xué)院第二附屬醫院疼痛科主任盧振和說(shuō)，打嗝是因為腦干、頸椎、胸膈、腸胃任何一個(gè)部位的神經(jīng)受到刺激，都會(huì )引起橫膈膜痙攣收縮。特別是在受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過(guò)快、吃進(jìn)干硬食物后，都可能出現暫時(shí)性的呃逆，這不能算病，大部分的打嗝會(huì )在數分鐘后，自動(dòng)停止。所以也不必看醫生。

　　但是，有人卻會(huì )不停地打嗝，甚至一打就是好幾年。盧振和說(shuō)，這種“頑固性呃逆”實(shí)在是讓人頭痛，因為其發(fā)病機制到目前仍不十分清楚，治療方法雖然很多，但治療效果不一，個(gè)體差異較大。

　　案例1

　　患者陳先生，29歲，廣西桂林人，頑固性呃逆2年到醫院就診，患者發(fā)作時(shí)，嘴唇發(fā)干，經(jīng)常伴有反酸、噯氣，曾使用洛賽克治療，癥狀有所改善，但未能根治。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：考慮患者主要由胃腸道癥狀引起，以護胃，營(yíng)養神經(jīng)治療為主，加用雙側足三里注射氯丙嗪（麻醉、鎮靜的作用）連續三天。陳先生自我感覺(jué)在打針當晚打嗝比之前還要嚴重，但是到凌晨時(shí)分突然停止，第二天下午又再次出現，但癥狀比之前輕很多，直到三天療程結束打嗝緩解。醫生讓患者回家后繼續用艾條熏雙側足三里，護胃治療，隨診三個(gè)月只發(fā)生一次輕度的打嗝，大概一個(gè)小時(shí)后自然消失，至今為止未再發(fā)作。

　　病例2

　　患者黃女士，65歲，頑固性呃逆已經(jīng)超過(guò)10年，只有在晚上睡眠時(shí)才有減輕，其余時(shí)間幾乎不間斷，10年來(lái)極端痛苦，有自殺傾向。同時(shí)伴有頸肩部不適感，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)上肢疼痛麻木。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：給黃女士做頸椎MR，發(fā)現其頸椎間盤(pán)突出。有可能就是因為頸椎附近的肌肉粘連，卡住神經(jīng)引起呃逆。因此，用頸椎間盤(pán)靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)，松解肌肉粘連，且不破壞神經(jīng)，患者在手術(shù)的過(guò)程中，呃逆就有緩解。之后，經(jīng)過(guò)三周治療，終于擺脫了近10年的呃逆。

　　盧振和說(shuō)，在治療頑固性呃逆時(shí)，積極治療原發(fā)病,尋找致病原因。針對不同個(gè)體，選擇適宜的治療方法。這里特別要強調中西醫結合治療，多種療法結合治療，優(yōu)勢互補，才能有效地制止呃逆發(fā)作。

　　提醒

　　打嗝人人都有過(guò)，對這些普通的打嗝，專(zhuān)家總結了一些簡(jiǎn)便而且實(shí)用的方法，能夠阻斷神經(jīng)反射而使呃逆中止。

　　1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。

　　2、先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長(cháng)一些時(shí)間，然后呼出，反復進(jìn)行幾次。

　　3、喝開(kāi)水，特別是喝稍熱的開(kāi)水，喝一大口，分次咽下。

　　4、洗干凈手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。

　　5、嚼服生姜片。

　　張華、許詠怡