癲癇俗稱(chēng)“羊癲瘋”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。除了大家熟知的抽搐、突然摔倒、口吐白沫等典型癥狀，癲癇發(fā)作還有更多的臨床表現，其中一些癥狀還極易與其它疾病混淆，由于對癲癇認知的不足，有些患者誤把非癲癇發(fā)作當作是癲癇，甚至長(cháng)期吃錯藥，最終對身體造成無(wú)法挽回的傷害。
本期文章，小匯將盤(pán)點(diǎn)幾種容易與癲癇混淆的疾病，幫助患者鑒別診斷。
暈厥指腦部血液低灌注導致的短暫性意識喪失，是日常生活中較為常見(jiàn)的一種疾病，也是最容易與癲癇混淆的疾病之一。暈厥大多由久站、劇痛、情緒激動(dòng)等因素引起，常伴有惡心、眼前發(fā)黑等先兆反應，發(fā)作時(shí)會(huì )表現為突然倒地、面色蒼白、冒冷汗、頭重腳輕、尿失禁等。
臨床上常通過(guò)心電圖檢查和血壓檢查可以有效區分癲癇和暈厥。
小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，又稱(chēng)多發(fā)性抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、慢性多發(fā)性抽動(dòng)等，是指以不自主的、突發(fā)的、無(wú)節律的多發(fā)性抽動(dòng)，同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現的抽動(dòng)障礙，多起病于2-15歲，男性患者居多。
由于小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征和小兒癲癇小發(fā)作都有肌肉抽動(dòng)這個(gè)癥狀，所以很多家長(cháng)遇到孩子頭抽動(dòng)，就會(huì )誤以為是癲癇發(fā)作。兩者的主要區別是：
癲癇是因為大腦皮層受到抑制，出現的短時(shí)間意識喪失，知覺(jué)恢復后患者無(wú)法描述其反應，并多在夜間發(fā)作；
兒童抽動(dòng)癥屬于運動(dòng)神經(jīng)方面的問(wèn)題，晚上一般沒(méi)事，基本不會(huì )出現昏迷以及倒地的情況。腦電圖檢查時(shí)，抽動(dòng)癥兒童的腦電波多數顯示正常
短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）又稱(chēng)“小卒中”，是由于局部腦缺血引起的突發(fā)的、短暫性、可逆性的神經(jīng)功能障礙，發(fā)作一般只持續2-30分鐘，多在1小時(shí)內恢復，最長(cháng)不超過(guò)24小時(shí)。
TIA的常見(jiàn)癥狀如眩暈、感覺(jué)喪失、視野缺損，以及少見(jiàn)癥狀如肢體抖動(dòng)、跌倒發(fā)作、遺忘等在癲癇患者中也經(jīng)常出現，因此需要對二者進(jìn)行鑒別。癲癇發(fā)作的持續時(shí)間通常比TIA更短，且癲癇患者的腦電圖會(huì )顯示異常，頭部CT和MRI也可幫助發(fā)現病灶。
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