隨著(zhù)膳食結構、生活方式的改變,我們的代謝也較前發(fā)生了明顯的變化,血糖的升高就是其中比較顯著(zhù)的變化,大幅增加了糖耐量異常、糖尿病的發(fā)病率。診斷糖尿病以后,首要任務(wù)是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內嗎?接下來(lái),醫學(xué)莘將為您解析。
糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是為了預防血糖急聚升高而引起的急性并發(fā)癥,如糖尿病痛癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài);二是為了預防長(cháng)期高血糖對各組織器官造成的慢性損傷,如糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。對于糖尿病患者的血糖控制,并未要求糖尿病患者要將血糖控制在正常范圍,而是控制在合適的范圍。
正常情況下,我們空腹血糖的范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖的范圍為4.4-7.8mmol/L。
對于年輕、病程短、無(wú)并發(fā)癥、預期壽命長(cháng)、無(wú)低血糖發(fā)作的糖尿病患者,要求空腹血糖控制在6.5mmol/L以下,甚至6.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在8.0mmol/L以下;
對于中年、病程長(cháng)、并發(fā)癥少、預期壽命長(cháng)、無(wú)或少有低血糖發(fā)作的糖尿病患者,要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下;
對于老年、病程長(cháng)、并發(fā)癥多、預期壽命短、頻發(fā)低血糖的糖尿病患者,空腹血糖可放寬至8-10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖可放寬至12.0mmol/L。
我們控制血糖主要目的是為了降低或延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,改善后期生活質(zhì)量。但是,需要注意的是,很多糖尿病患者在發(fā)現糖尿病時(shí),已經(jīng)出現了相關(guān)并發(fā)癥,如腎臟損傷、冠脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈粥樣硬化、下肢動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變等。部分病人發(fā)現早、干預較早,將血糖控制在了合適范圍,阻止了病變加重,或延緩了病情的發(fā)展;部分病人發(fā)現晚,甚至直接以糖尿病的并發(fā)癥就診,如糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等。所以,若血糖長(cháng)期高于要求控制的范圍,后期將增加相應并發(fā)癥的發(fā)生率,或加速并發(fā)癥的進(jìn)展。
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