據統計,糖尿病引起的雙目失明要比非糖尿病高出25倍。有10年糖尿病史者,7% 有視網(wǎng)膜病變,15年者約25%,15年以上者達63%。血糖控制不佳的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網(wǎng)膜病變。
糖尿病主要眼部并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼。
糖尿病性白內障的特點(diǎn)
1.下列表現提示可能有白內障: 視物不清、 眼前云霧感、陽(yáng)光、燈光不耀眼、更換眼鏡,視力改善不明顯、視力下降。
2.不論1型糖尿病還是2型糖尿病,發(fā)生白內障的危險性均明顯增加。
3.糖尿病引起的白內障與老年性白內障有所不同,糖尿病性白內障可在青少年患者中出現,發(fā)展迅速。
4.有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白內障,又有老年性白內障。
5.一個(gè)人得了白內障,就像是一駕照相機的鏡頭不透明了似的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現
糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21%~36%。
早期表現為視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視力范圍(視野)縮小,當糖尿病病友有這些表現時(shí)應盡快找眼科醫生檢查眼睛。
早期患者可能全無(wú)癥狀,需定期檢查。
常用檢查方法包括:
1.視力:是最簡(jiǎn)便的方法,但許多早期視網(wǎng)膜病變并不影響視力,因此單憑視力檢查不能準確評價(jià)視網(wǎng)膜病變。
2. 眼底鏡檢查:最常用的方法,點(diǎn)散瞳藥后,醫生用眼底鏡直接觀(guān)察眼底視網(wǎng)膜的改變,可以初步評價(jià)視網(wǎng)膜病變的程度。
3.眼底熒光造影:最準確的方法,靜脈注射造影劑后,用專(zhuān)門(mén)的造影儀精確的觀(guān)察視網(wǎng)膜病變程度,能對視網(wǎng)膜病變進(jìn)行準確分期。并決定是否需要進(jìn)行激光光凝治療。
如何預防糖尿病眼病
一定要遵守糖尿病治療的五條原則:
飲食的控制;
適當的運動(dòng);
按時(shí)按量服藥;
增加愛(ài)眼、護眼的知識;
提高自我保護意識、自我監測。
最后提醒糖友,血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變,控制良好的病人只有10%左右出現視網(wǎng)膜病變。所以一定要控制好血糖。
本文內容來(lái)自北京瑞京糖尿病醫院楊鐵成的講座,課件詳情請點(diǎn)擊“閱讀原文”。
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