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醫學(xué)精華

1.膀胱高度膨脹時(shí)放尿,最多放1000ML;

2.男性尿道的3個(gè)狹窄處:恥骨前、恥骨下、后尿道口;

3.腰穿為什么要去枕平臥4-6h?腰穿時(shí)脊髓腔中的腦脊液部分喪失,顱內壓力要高于脊髓腔壓力,腦脊液必然從顱內流向脊髓腔,去枕平臥就是去除重力因素所致流動(dòng)過(guò)快,以致造成低顱壓甚至腦疝。
 為什么是4~6小時(shí),因為這個(gè)時(shí)間后脊髓腔和顱內之間腦脊液流動(dòng)基本恢復原有平衡,腦脊液生成也一定程度補充腰穿時(shí)所失去。

4.化膿性傷口的換藥為什么要晨間護理?:1〉協(xié)助病人排便、漱口(口腔護理)、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突處。
 〈2〉整理床鋪,需要時(shí)更換衣物和床單。
 〈3〉注意觀(guān)察病情,進(jìn)行心理護理和衛生宣教。
 〈4〉整理床單位,酌情開(kāi)窗通風(fēng)。

5.氣管向右偏移:左側大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大,或者右側肺不張、肺硬化、 胸膜粘連等

6.正常人身上能聽(tīng)到 :肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音

7.胸腔積液時(shí)患側胸部聽(tīng)診:呼吸音減弱。

8.大片狀肺炎時(shí)該部聽(tīng)診:肺泡呼吸音增強。

9:心臟聽(tīng)診主要內容提要 :心率 心律 心音 心臟雜音 心包摩擦音

10.會(huì )陰、小兒皮膚、黏膜處用:0.1%的新潔爾滅

11.手術(shù)消毒范圍 :答 頸部:上至下唇,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣。鎖骨部上至頸部上緣,下至上臂上13處和乳頭上緣,兩側過(guò)腋中線(xiàn)。胸部:(側臥位)前后過(guò)中線(xiàn),上至鎖骨 及上臂13處,下過(guò)肋緣乳腺根治手術(shù):前至對側鎖骨中線(xiàn),后至腋后線(xiàn),上過(guò)鎖骨及上臂,下過(guò) 肚臍平行線(xiàn)。上腹部手術(shù):上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側至腋中線(xiàn)。(胃大切手術(shù))腹股溝及陰囊部 手術(shù):上至臍水平線(xiàn),下至大腿上13,兩側至腋中線(xiàn)..會(huì )陰部手術(shù):恥骨聯(lián)合、肛門(mén)周?chē)巴?,大?nbsp;上1內側。四肢手術(shù):周圈消毒,上下各超過(guò)一個(gè)關(guān)節.

12.簡(jiǎn)易呼吸器氧流量8-10L/分鐘.每次送氣400-600ML 12-20/

13.胃管插入:45-55CM

14.男女尿道長(cháng)度:45厘米,男:1520厘米

15:淋巴結檢查順序為耳前、耳后、乳突區、枕骨下區、頜下、頦下、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車(chē)上、腹股溝、腘窩

16:心臟的視診內容:心前區隆起\心尖搏動(dòng)\心前區異常搏動(dòng)

17:雙手擠球囊時(shí)出氣是1000ml,單手時(shí)是600ml。

18:手術(shù)切口鋪無(wú)菌巾單的原則:除手術(shù)野外,至少要有2層無(wú)菌布單遮蓋

19:大單巾的覆蓋范圍:大單巾頭端應蓋過(guò)麻醉架,兩側和足端都應垂下超過(guò)手術(shù)臺邊30cm。

20:切口分類(lèi):清潔切口(I類(lèi)切口)、可能污染切口(II類(lèi)切口)和污染切口(III類(lèi)切口)

21:健康肉芽組織的表現:呈新鮮粉紅或紅色顆粒均勻分泌物少觸之易出血。

22.穿刺進(jìn)針點(diǎn)為什么從肋骨上緣進(jìn)入 :因為肋骨下緣有神經(jīng)、血管,肋骨上緣進(jìn)針可以避免損失神經(jīng)、血管。

23.肺下界位于:鎖骨中線(xiàn)6肋間.腋中線(xiàn)8肋間.肩胛線(xiàn)10肋間

24.扁平胸:肺結核 桶狀胸:肺氣腫

25.胸式呼吸減弱或消失:胸膜炎 肋骨病變腹式呼吸減弱:腹膜炎 腹水 肝脾腫大 妊娠

26:正常呼吸12~20/分 與脈搏比1:4.呼吸過(guò)快:缺氧、代謝旺盛。過(guò)緩:呼吸中樞抑制、顱內壓增高。

27:語(yǔ)顫 增強:大葉性肺炎實(shí)變期、接近胸膜的肺內巨大空腔。減弱:肺氣腫、胸腔積液、阻塞性肺不張。

28:胸膜摩擦感陽(yáng)性見(jiàn)于纖維性胸膜炎

29:肺下界上移:肺不張、胸腔積液、膈肌癱瘓,肝腫大。肺下界下移:氣胸(單側下移)、阻塞性肺氣腫(雙側下移)。肺下界移動(dòng)度減?。悍螌?shí)質(zhì)與間質(zhì)疾病、胸腔積液、胸膜粘連。

30。正常呼吸音位置:肺泡呼吸音-大部分胸部。支氣管肺泡呼吸音-胸骨兩側1、2肋間、肺尖、肩胛間區。支氣管呼吸音-喉部、鎖骨上窩、背部T1、2水平。呼吸音減弱:氣道阻塞、胸水、氣胸等。

31。心前區隆起見(jiàn)于:先心病、心包積液等。心尖搏動(dòng)點(diǎn):左鎖骨中線(xiàn)第5肋間內0.5-1.0cm 范圍:2.0-2.5cm體型瘦或肥胖者可上移或下移一肋間。

32.心臟觸診內容:心尖搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。心尖搏動(dòng)增強:見(jiàn)于心肌收縮力增強或左心室肥大,如嚴重貧血、高血壓、甲亢。減弱:心肌炎、擴張性心肌病。

33.心濁音界增大見(jiàn)于:高血壓、擴張型心肌病、二尖瓣狹窄、心包積液。

34.心臟聽(tīng)診內容:心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。

35.S1增強:預激綜合征、貧血、甲亢。S1減弱:二尖瓣關(guān)閉不全。S1強弱不等:房顫、早搏、2度和3度為了為了房室傳導阻滯。主動(dòng)脈瓣第二心音增強:高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。肺動(dòng)脈瓣第二心音增強:二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全。

36.聽(tīng)到以及雜音注意:部位、時(shí)相、性質(zhì)、強度、傳導方向、雜音與體位和呼吸關(guān)系。

37.全腹膨?。焊骨环e液、積氣、胃腸脹氣。局部膨?。号K器腫大、腫瘤、疝。全腹凹陷:消瘦、脫水、惡病質(zhì)。

38.板狀腹見(jiàn)于彌漫性腹膜炎。揉面感見(jiàn)于干性結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

39.正常肝:肋下≤1cm,劍下≤3~5cm,上下徑≤9~11cm

40.脾腫大:輕度(肋下<2cm)見(jiàn)于肺炎、傷寒、、敗血癥。中度(不過(guò)臍)見(jiàn)于肝硬化、淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病。重度(過(guò)臍或腹中線(xiàn))見(jiàn)于慢性淋巴細胞白血病、骨骼纖維化、慢性瘧疾。

41.正常腹腔可觸及的臟器有:腹直肌肌腹及腱劃、第1~4腰椎、骶骨胛、乙狀結腸、橫結腸、盲腸、右腎下極、肝下緣、腹主動(dòng)脈、充盈膀胱、妊娠子宮。

42:液波震顫見(jiàn)于腹水量于3000-4000ml以上。

43.腹部鼓音區縮?。焊纹O度腫大、腹腔內腫瘤、大量腹水。鼓音區擴大:胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。叩診肝界明顯縮小或消失見(jiàn)于胃穿孔、人工氣腹、全內臟轉位。脾界縮?。鹤髠葰庑?、胃擴張、鼓腸。

44.移動(dòng)性濁音說(shuō)明液體超過(guò)1000ml。

45。腎區叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核、腎周?chē)住?/font>

46:腸鳴音:活躍(急性胃腸炎)、亢進(jìn)(機械性腸梗阻)、減弱(老年性便秘、腹膜炎)、消失(急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻)

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