科技名詞定義
中文名稱(chēng)：低密度脂蛋白 英文名稱(chēng)：low density lipoprotein;LDL 定義：一種密度較低(1.019～1.063 g/cm3)的血漿脂蛋白，約含25%蛋白質(zhì)與49%膽固醇及膽固醇酯。顆粒直徑為18～25 nm，分子量為3×106。電泳時(shí)其區帶與β球蛋白共遷移。在血漿中起轉運內源性膽固醇及膽固醇酯的作用。其濃度升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率增加有關(guān)。所屬學(xué)科： 生物化學(xué)與分子生物學(xué)(一級學(xué)科) ；脂質(zhì)(二級學(xué)科)
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低密度脂蛋白（LDL）是由極低密度脂蛋白（VLDL）轉變而來(lái)。主要功能是把膽固醇運輸到全身各處細胞，運輸到肝臟合成膽酸。每種脂蛋白都攜帶有一定的膽固醇，攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDL。體內2/3的LDL是通過(guò)受體介導途徑吸收入肝和肝外組織，經(jīng)代謝而清除的。余下的三分之一是通過(guò)一條“清掃者”通路而被清除的，在這一非受體通路中，巨噬細胞與LDL結合，吸收LDL中的膽固醇，這樣膽固醇就留在細胞內，變成“泡沫”細胞。因此，LDL能夠進(jìn)人動(dòng)脈壁細胞，并帶人膽固醇。LDL水平過(guò)高能致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體處于易患冠心病的危險。
目錄[隱藏]
低密度脂蛋白介紹
病癥(1):高膽固醇血癥：
(2):高甘油三脂血癥：
(3):混合型高脂血癥：
(4)低【高密度脂蛋白】血癥：
低密度脂蛋白高的治療和保健低密度脂蛋白介紹
病癥 (1):高膽固醇血癥：
(2):高甘油三脂血癥：
(3):混合型高脂血癥：
(4)低【高密度脂蛋白】血癥：
低密度脂蛋白高的治療和保健
[編輯本段]低密度脂蛋白介紹
LDL是富含膽固醇的脂蛋白，其膽固醇主要來(lái)自從CE轉運的高密度脂蛋白中的膽固醇。目前認為血漿中LDL的來(lái)源有兩條途徑：①主要途徑是由VLDL異化代謝轉變而來(lái)；②次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中?！ DL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行代謝，細胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位，即LDL中的ApoB100被受體識別，將LDL結合到受體上陷窩內，其后再與膜分離形成內吞泡，在內吞泡內經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體分離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進(jìn)入運輸小泡體，或者又經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65％-70％的LDL是依賴(lài)LDL受體清除，少部分（約1/3）被周?chē)M織（包括血管壁）攝取異化。一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時(shí)大部分經(jīng)肝LDL受體識別，而改為大部分轉變成LDL，使血漿中LDL濃度增加?！ ∪梭w血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸和磷脂類(lèi)。膽固醇是一種油油復合體，大部分由肝臟制造。人體內膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內自行合成，三份之一來(lái)自食物。膽固醇必須和脂蛋白結合才能運送到體內各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白?！ ⊙逯械闹鞍啄懝檀?，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二。兩者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當低密度脂蛋白，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過(guò)量時(shí)（第7版《內科學(xué)》動(dòng)脈粥樣硬化章節），它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱(chēng)為“壞的膽固醇”。 低密度脂蛋白高在飲食上應注意: 多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過(guò)100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過(guò)剩而肥胖，同時(shí)肝內合成甘油三酯量增加，極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多，反而造成高脂血癥。
[編輯本段]病癥
一般成年人空腹血清中總膽固醇超過(guò)572mmol/L，甘由三酯超過(guò)1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱(chēng)為邊緣性升高?？捎兴姆N結果：
(1):高膽固醇血癥：
血清總膽固醇含量增高，超過(guò)572mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。
(2):高甘油三脂血癥：
血清中甘油三酯含量增高，超過(guò)1.70mmol/L， 而總膽固醇含量正常，既總膽固醇＜5.72mmol/L。
(3):混合型高脂血癥：
血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò)527mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L。
(4)低【高密度脂蛋白】血癥：
血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低＜0.90mmol/L。
[編輯本段]低密度脂蛋白高的治療和保健
通常情況下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化狀態(tài)存在，LDL的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生[1]。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度脂蛋白】對預防和治療動(dòng)脈粥樣硬化意義重大。高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療，可考慮使用血脂調節藥。血脂調節藥品種很多，效果各異，但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節，如減少脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)的分解或排泄，干擾肝內脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內傳送進(jìn)入血漿等?！ ?.以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調脂藥物。包括： ?、?膽汁酸螯合劑：如考來(lái)烯胺（消膽胺）和考來(lái)替泊（降膽寧）。 ?、?HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類(lèi))，已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。還有如力平之，來(lái)適可，立普妥等。缺陷是可能導致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類(lèi)藥物合用時(shí)。 2.防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有： 蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等，其中以蝦青素最強，臨床研究也證實(shí)了當志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續2周后，LDL氧化的時(shí)間分別被延長(cháng)了5.0％、26.2％ 、42.3％和30.7％[1] ；從而可預防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
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