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敦煌藏經(jīng)洞:傳統醫藥文獻寶庫

今天聽(tīng)到一句話(huà):“西醫治人的病,中醫治病的人”,頗為贊同。中醫學(xué)的博大,不僅見(jiàn)諸于特色理論和臨床的卓著(zhù)療效,而且也以其寥遠先識的醫學(xué)發(fā)現和原創(chuàng )性的醫學(xué)發(fā)明,展示其幾千年來(lái)不一樣的成就。百余年來(lái),有關(guān)醫學(xué)的考古發(fā)現,極為豐富地再現了它的歷史積慧,也讓我們用更客觀(guān)的視角,和滿(mǎn)滿(mǎn)的自信,來(lái)面對我們所面臨的挑戰。

總有人質(zhì)疑中醫的望聞問(wèn)切,質(zhì)疑其真實(shí)的治療效果,那是因為對傳統中醫的了解和理解過(guò)于片面。暫且不論《黃帝內經(jīng)》對中醫理論基礎的認識、《傷寒雜病論》對中醫方劑的總結,還有《神農本草經(jīng)》、《本草綱目》等眾多巨著(zhù)中對中藥知識的完善,僅在敦煌藏經(jīng)洞遺書(shū)中,關(guān)于醫學(xué)的卷子大約就在100種以上,涉及醫理類(lèi)、診法類(lèi)、本草類(lèi)、針灸類(lèi)等各個(gè)方面;這也是我國出土的醫學(xué)卷子中最為豐富的。

敦煌莫高窟第296窟窟頂“服藥圖”

敦煌藏經(jīng)洞出土《輔行訣臟腑用藥法要》之“救猝死中惡開(kāi)竅方五首”,其中“著(zhù)舌以通心氣”、“用硝石、雄黃散劑啟病者舌,著(zhù)散一匕于舌下,少時(shí)既定”——這種“神仙救急之道”似與現代治療急性心肌梗塞的西藥硝酸甘油的原理及療效相同,而前者更早一千余年。

敦煌醫學(xué)是一門(mén)關(guān)于整理研究敦煌遺書(shū)、敦煌壁畫(huà)以及其他敦煌文物中醫藥史料的學(xué)科。早在20世紀初期,羅振玉、馬繼興等中國學(xué)者和一些日本學(xué)者就開(kāi)始研究敦煌醫學(xué)。流落在國外的敦煌醫學(xué)類(lèi)卷子,主要分布在英國(約30余種)、法國(約30余種)、俄羅斯(約20余種)和日本(專(zhuān)門(mén)醫學(xué)著(zhù)作有1908年由橘瑞超與吉川小一郎所獲《本草經(jīng)集注·序錄》殘卷一種,現藏于龍谷大學(xué)內)。據《敦煌古醫籍考釋》介紹,國內曾由私人保存敦煌殘卷的主要有羅振玉、李盛鐸、劉幼云等,在羅、李收藏中也有醫學(xué)的文書(shū)。

在公元4世紀至10世紀初,我國醫學(xué)著(zhù)作的種類(lèi)和數量已相當繁多,除了極少數是漢魏以前的古醫書(shū)之外,絕大多數都是六朝以后撰寫(xiě)的,而這些珍貴醫書(shū)能夠完整保存下來(lái)的卻屈指可數。敦煌藏經(jīng)洞遺書(shū)中的醫學(xué)文書(shū),彌補了隋唐前后時(shí)期醫學(xué)文獻的一大空白,光是《黃帝內經(jīng)》的卷子就有好幾種。在俄藏敦煌文獻中,有一份“婦科疾病民間單驗方”,作為并未出現在史志的醫學(xué)科目中的民間醫書(shū),也豐富了古代醫學(xué)典籍寶藏。漢代以前的醫方,謂之古佚“經(jīng)方”,均已失傳;在張仲景等人的醫書(shū)中雖然引錄了一些古“經(jīng)書(shū)”的佚文,但遺缺很多,遠非原貌。在敦煌出土后流落民間,由河北威縣中醫張氏家族保存的《輔行訣臟腑用藥法要》中,就發(fā)現不少久已失傳的古代“經(jīng)方”。

敦煌莫高窟第217窟南壁“得醫圖”

敦煌莫高窟第217窟南壁線(xiàn)描圖

藏經(jīng)洞出土的《灸經(jīng)圖》,是我國現存較早的灸法專(zhuān)著(zhù)之一;因其與傳世醫書(shū)內容不同且歷代醫籍未見(jiàn)收載,也一直成為各醫家研究的重點(diǎn)。專(zhuān)家認為,《灸經(jīng)圖》中所倡導的治療腸腑病的重灸思想對后世醫學(xué)發(fā)展影響深遠,值得今人進(jìn)一步挖掘整理和推廣應用。

敦煌藏經(jīng)洞出土《灸經(jīng)圖》

在敦煌遺書(shū)醫學(xué)卷子中,共有五篇珍貴的藏醫藥文獻,是迄今所見(jiàn)西藏最早的古文獻之一。如P.1057《藏醫雜療方》短短四千多字譯文中,所涉及的內容卻十分廣泛和豐富,其中包括臨床各種診斷、藥物、炮制、病因病理、療法等等,可以說(shuō)是古藏醫的一部臨床手冊。據王堯等古藏文專(zhuān)家考證,它是八世紀左右吐蕃時(shí)期的作品。

《神仙粥》(敦煌遺書(shū)P.3810《呼吸靜功妙訣》文后): “ 山藥蒸熟,去皮一斤 , 雞頭實(shí)半斤,煮熟去殼,搗為末 。入粳半升, 慢火煮成 粥 , 空心食之?;蚓伦幽┒齼稍趦扔让?。食粥后,用好熱酒,飲三盃妙。此粥善補虛勞,益氣強志,壯元陽(yáng),止泄精神妙?!?——這是我國最早出現以山藥為主藥的食療粥方,也是最早的 “ 神仙粥” 。

在敦煌藏經(jīng)洞出土的數萬(wàn)卷文書(shū)中,保存了一批珍貴的醫藥學(xué)經(jīng)典,其中以《本草集注》、《新修本草》、《食療本草》等“本草”類(lèi)最為著(zhù)名,此外還有其它醫藥學(xué)資料。盡管殘缺不一,它們卻使中國的千年中醫藥精華得以延續。

在敦煌文獻中,保存有我國第一部官頒藥典——唐《新修本草》殘卷。這是唐高宗年間,唐朝政府組織人員編寫(xiě)的一部醫藥學(xué)大典,圖文并茂,共記載藥物800多種,是此前1000多年我國藥物學(xué)知識的集大成之作,在宋代失傳,后來(lái)人們在日本發(fā)現該書(shū)的部分殘本。在敦煌藏經(jīng)洞遺書(shū)中,又發(fā)現其6個(gè)殘卷,正好彌補日本傳本的缺誤。

同樣在宋代后失傳的唐代食療著(zhù)作《食療本草》,也神奇地出現在敦煌遺書(shū)中。這部引人注目的醫藥學(xué)殘卷共收錄藥物200多種,以專(zhuān)講動(dòng)植物營(yíng)養和藥用醫療價(jià)值為特色;盡管敦煌出土的《食療本草》僅存藥物26種,約為原書(shū)的十分之一,卻有著(zhù)極高的資料價(jià)值,為了解唐代人對食療的認識提供了難得的資料。

P.3810敦煌古藥方“神仙粥”

古人崇尚天人合一,對大自然尤其動(dòng)物的保護意識非常強烈,一代代的名醫不僅留下了不少救助動(dòng)物的良方,甚至連救人性命的動(dòng)物藥都慎用,“殺生救生,去生更遠?!?/p>

現藏于法國的藏經(jīng)洞醫學(xué)卷子P.3378《《雜療病藥方》中,就記載了一份醫牛方——“療牛肚脹困方”,“用豬脂半斤、鼠糞二十枚,服用時(shí)兩藥和勻,灌入??诩纯伞?。此外,《雜療病藥方》還錄有:“療馬黑汗欲死,上取汗鞋浸汁一升,灌口即差?!痹趥鹘y醫學(xué)中以臟補臟、以毒攻毒等理論數見(jiàn)不鮮,但這個(gè)方子以汗止汗,還真少見(jiàn)。

不管怎樣,若以平等心對待大自然里的蕓蕓生命,便不會(huì )發(fā)生很多悲劇。唐代著(zhù)名醫藥學(xué)家孫思邈在《大醫精誠》里說(shuō):“雖曰賤畜貴人,至于愛(ài)命,人畜一也”。

敦煌莫高窟第296窟《福田經(jīng)變》所繪“駱駝灌藥圖”

內容節選自:秘境天空

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