麻黃桂枝湯不必泥
傷寒傷風(fēng)不必過(guò)分端，醫家何苦聚訟談。傷風(fēng)不過(guò)寒較淺，所以不住汗外鉆。傷寒實(shí)是寒凝重，所以一身血不宣。其實(shí)風(fēng)寒二字分不開(kāi)，（風(fēng)者，百病之長(cháng)也?！端貑?wèn)》言風(fēng)不言寒，而寒亦在其中矣。）只因人身氣血未周全。氣不周兮寒凝重，血不周兮風(fēng)摧殘。（氣血壯盛，斷無(wú)風(fēng)寒之病。）那有寒處風(fēng)不來(lái)，那有風(fēng)動(dòng)寒不參？只將風(fēng)寒二字諜諜講，何如氣血二字細細研？氣血有虛實(shí)，便有多藥與干旋。何必泥住麻黃與桂枝，使人離此不能餐了氣虛更加辛（細辛）芷（白芷）補氣內，即此便是麻黃單。血虛便加荊（荊芥）防補血中，即此便是桂枝丸。此皆氣血之表寒，故增補氣補血之多端。若是表寒里亦寒，干姜吳萸緊相連。若是上寒下亦寒，肉（肉桂）附（附子）故紙緊相牽。如此氣血虛寒甚，故須熱補疊疊兼。亦有氣血滯而熱，尤須涼破多多添。豈無(wú)痞脹受風(fēng)寒？枳樸硝黃交相關(guān)。豈無(wú)肝橫受風(fēng)寒？桃紅赤芍并上前。（內宜清瀉，外宜熱散。）一切熱補全不用，夾入清利此為先。（皆兼麻黃、桂枝以散外寒。）所以石膏和二藥，便是神龍上青天。（大青龍湯治內熱而外寒。）由此以推吾所加，二藥變化有萬(wàn)端。即不變化仍如舊，藥味何必盡如前？麻黃不過(guò)大發(fā)汗，芎歸二活亦能兼。桂枝不過(guò)帶斂肝，荊防棗仁亦能參?？v有仲景再臨凡，亦必謂我善傳宣。何必聚訟口不休，動(dòng)將二藥講數篇。真是中了風(fēng)癥了，拉拉扯扯到人間。（張仲景二湯，實(shí)是萬(wàn)古不磨，然其好處不過(guò)數言盡之。而汪刃庵動(dòng)講數千言，閱之令人頭暈腦悶。吾平生性躁，不善讀書(shū)，故有此失問(wèn)之。他人盡以為然，故書(shū)此以見(jiàn)吉人辭寡之難。且其書(shū)中呶呶不已者，不一而足。吾于武成取二、三策焉，始知讀書(shū)者不可不奉教于孟子者也。）
駁汪刃庵譏陶節庵傷寒書(shū)
陶節庵傷寒書(shū)，雖未詮發(fā)仲景之方，實(shí)與仲景不相背，便是一脈相傳。汪切庵譏之非也。
凡事創(chuàng )始最為難，非圣非神無(wú)以立其先。傷寒論起張仲景，實(shí)為一畫(huà)之開(kāi)天。以后庸醫多不識，全憑節庵代傳宣。雖未泥住仲景法，實(shí)與仲景無(wú)二三。變化淺顯最易讀，確是庸醫之舟船。不然仲景奧妙實(shí)難測，凡瑣庸醫何處參？如泥此中理，便是新莽之浩篇。如執此中義，便是安石之周官。以之害人最容易，豈非萬(wàn)古之禍端？如此看來(lái)甚通達，何必膠柱而鼓弦？仲景固是方書(shū)之圣人，節庵亦是繼述之大賢。世醫得以有把握，世醫得以有攀緣。雖與節庵為俎豆，仍是仲景為薪傳。由此以洞神中理，由此以悟妙中玄，真是萬(wàn)古師弟一線(xiàn)牽。不意汪刃庵著(zhù)新篇，欲學(xué)三代之禮樂(lè )，欲用唐虞之衣冠。不謂節庵善變化，翻謂仲景失真傳。真是舍了孔子書(shū)不讀，卻要學(xué)那一畫(huà)去開(kāi)天。伏羲固斯文之鼻祖，恐怕舍了孔子難又難。
傷寒雜病六字訣
程家字國彭，傷寒四字訣。予因而作雜病四字訣，又增虛實(shí)二字，方能無(wú)弊。是傷寒雜病四字訣，又為六字訣矣。
從來(lái)傷寒有萬(wàn)端，只此表里寒熱盡其傳。不是表寒并里熱，便是表熱與里寒?；蚴潜砝镆粯訜?，或是表里一樣寒。程家以此治傷寒，依脈下藥各個(gè)安。吾謂雜病有萬(wàn)端，只此氣血寒熱盡其傳。不是氣寒并血熱，便是氣熱與血寒?；蚴菤庋粯訜?，或是氣血一樣寒。再將寒熱分虛實(shí)，方能下藥無(wú)弊端d寒熱到頭兩條路，虛實(shí)二字要細參。會(huì )須程門(mén)一攜手，敬增二字為金丹。
寒癥亦不甚少
我言寒癥甚是少，藥王恐我情太矯。即現寒癥一二人，看你能了不能了。一人發(fā)熱已數日，床上翻騰胡亂倒。我為診脈甚遲遲，胃中有物如貼草。伊父教我用藥行，我言熱藥到時(shí)病自了。誰(shuí)知寒甚反不寧，吃下熱藥心甚燥。（陰陽(yáng)交戰故也。）伊言我藥已大翻，我言脈和無(wú)不好。頃刻大汗雨淋漓，一覺(jué)安眠達天曉。我初診時(shí)已言明，手面微汗手心燥。（寒深故也。）天靈蓋上熱澈骨，（寒深故也。）身如火炭心噤掉。（外雖熱而心甚寒。）如此寒癥甚是別，雖有名醫不易了。又有一人病半月，內雖陰寒外甚熱。肚里疼痛不能忍，二人們腹始少貼；因請盲醫進(jìn)大黃，連進(jìn)二付身如鐵。直條條里臥茵席，二腳骨涼似霜雪。（真寒從下起。）面無(wú)人色皮甚黃（氣血不達于外故也），聲不出口牙已嚙。我為診脈脈如繩。上下弦緊似門(mén)撅。惟有右部稍松和，一條生路從此決。欲為用藥口不開(kāi)，只用金丹。錢(qián)使細啜。藥才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。略停一時(shí)疼即止，只有膨脹不能撤。再進(jìn)二錢(qián)心似火，少咽西瓜以壓熱。迨至天明始大瀉，一瀉直長(cháng)似水決。少進(jìn)面湯以安神，氣漸通調腳漸熱?？芍Y亦不少，從此不敢胡亂說(shuō)。我今思之心猶駭，無(wú)怪古人肱三折。
（人之天性，各自不同。有偏于火者，有偏于寒者。卷中用牛黃散、紫金丹處最多。有單用者，有常用者，有和入煎劑而用者。吾嘗用之，最有奇功。但人有與此散性不諧者，眼之甚是翻胃。病雖因此而愈，而人或以為霸道。大約此散見(jiàn)涼物則性平，見(jiàn)熱物則性烈。純寒之人用之則平，多火之人用之則燥。單用、常用，其功最多。若和入煎劑，宜察明病癥而慎投之。侄金門(mén)謹志。）
傷寒初起治法有受寒、中寒之分（有三端者少，有二端者多。）
傷寒初起分兩端，只泥發(fā)汗便有偏。若是脈浮兼有力，或弦或緊在外邊。一經(jīng)發(fā)汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌膚里，中寒已入骨髓間。二脈不浮不弦緊，不起不伏在里邊。好似平人沒(méi)有病，中候無(wú)神松懈連。便須肉附吳萸入骨治，補氣補血是正傳。溫暖腠理發(fā)帶汗，一付兩付便安然。此是中寒非受寒，渾身疼痛不能堪。若但發(fā)汗必不愈，必須溫里藥上前。小小蒙醫多不識，故為爾等細細言。
傷寒以解表為主，未至胃府結實(shí)（胃府結實(shí)，脈必實(shí)大，應指而起。）斷不可下
人老氣衰毛竅松，不知不覺(jué)便中風(fēng)。（中字比受字重，輕輕發(fā)汗，必不濟事。）兩膀疼痛不能忍，小小發(fā)汗必不靈。再說(shuō)大劑透毛骨，病雖暫愈益虛中。先用火罐搬一搬，便得身體一時(shí)輕。再用火艾灸一灸，又得身體一時(shí)輕?？芍L(fēng)自毛竅入，必得透出毛竅始能松。
更用烏附熬膏藥，常常貼之方有功。因悟傷寒病治法，不透發(fā)汗總不靈。我嘗治一重傷寒，睜眼胡說(shuō)呶呶生。我為大加發(fā)汗一兩劑，譫語(yǔ)如故依舊形。因摸手心干燥甚，（手心、腳心與中心相應，心中不透，手心必燥，此法切不可廢。）知是骨髓不透血不榮。再加清表仍發(fā)汗，手心溫潤漸漸平。因悟疫邪傳胃舌干黃，燥糞不盡舌不清。（舌黃不退，還須再下。猶之手心不潤，還須再表。）醋軍（用醋軍必用桃仁、紅花，邪傳陰分故也。）酒軍（用酒軍必用枳實(shí)、芒硝，邪傳陽(yáng)分故也。）疊代用，傳陰傳陽(yáng)始收功。若是傷寒傳胃府，舌不干黃外無(wú)憑。（胃脈必實(shí)大，洪數應指。）但是心煩恒悶亂（胃脈應指而起便行得，）得了調胃承氣便安寧。亦有傳胃大下后，病雖回頭火橫生。必俟進(jìn)飯昏沉候，忽然一汗神頓清。（飯能壓虛火，不知不覺(jué)便入睡鄉矣。猛然一汗，頓覺(jué)神思精爽，從前未出之汗，至此透出。）皆由前日邪氣傳入里，風(fēng)藥未透骨髓中。所以傳經(jīng)入里而發(fā)熱，清表必加酒與蔥。（荊芥、防風(fēng)、前胡、柴胡皆可加。）直中入里而發(fā)熱，溫暖命火加防風(fēng)。麻黃、羌活、獨活皆可加。必將客邪徐引出，免致后日火橫生?？芍L(fēng)自毛竅入，到底透出毛竅始能平。
烏附膏藥方：
川烏三錢(qián)草烏三錢(qián)附子二錢(qián)桑寄生三錢(qián)獨活二錢(qián)半秦艽二錢(qián)當歸三錢(qián)紅花二錢(qián)白芥子三錢(qián)乳香一錢(qián)半沒(méi)藥一錢(qián)半香油紅丹
傷寒傷風(fēng)有分辨，無(wú)大分辨，總以表汗為主，其異只在白芍耳
時(shí)癥不外風(fēng)與寒，診脈下藥要分端。傷風(fēng)必是脈和緩，渾身酸懶不能安。傷寒必是脈弦緊，渾身搐戰不能眠。傷風(fēng)手心微含潤，傷寒手面澀而干。初起病癥略相似，麻黃桂枝各有單。（麻黃湯主治傷寒，桂枝湯主治傷風(fēng)，俱見(jiàn)仲景《傷寒論》。）
傷寒有二
同是傷寒有重輕，二者亦要去分清。傷寒輕者麻黃解，傷寒重者豈易平？重須川烏與草烏，補氣補血始稱(chēng)情。姜桂吳萸猶多加，豈但麻黃湯為名。
傷風(fēng)有二
同是傷風(fēng)有兩端，不可泥住桂枝單。果然脈和無(wú)大病，桂枝一付湯立痊。如若喉咄聲嘶重，尤須肉（肉桂）附辛（細辛）芷（白芷）添。其人受風(fēng)又受寒，不加大熱必不占。我嘗見(jiàn)此痛流汗，重用大熱始得安。（脈上強硬可憑。）可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。
傷寒傷風(fēng)有相兼而見(jiàn)者
傷風(fēng)雖說(shuō)是風(fēng)亦有寒，但看酸懈那一端。傷寒雖說(shuō)是寒亦有風(fēng)，便看搐顫便知清。二者均要去出汗，但是出汗有重輕。陰邪疼出方能愈，陽(yáng)邪再出便虛中。故曰白芍微帶斂（桂枝湯中有白芍），使他寒從毛竅松。圣人用藥上天平，但看二子去問(wèn)行。
寒癥有傷寒、受寒、中寒之分，治亦不同
寒癥初起有三端，一味發(fā)汗便有偏。若但發(fā)汗便能愈，必是脈弦脈緊為可觀(guān)。宜用麻黃湯。若不弦緊脈如綿，不起不伏在中間。（其人力乏，痛汗，飲水以致渾身疼痛酸懈，故見(jiàn)此脈也。）必須大補氣血（黨參、白術(shù)、當歸、熟地。）暖命元（肉桂、附子、炮姜），方可透發(fā)這陰寒?？催@陰寒怎樣重，猶是受寒非中寒。若是中寒入內里，骨頭骨節盡含酸。六脈遲滯全不動(dòng)，渾身一塊冰凌丸。必須熱補痛出汗，方能貞下去啟元。內用肉附透臟里，外用蔥姜暖丹田。過(guò)了七日便不治，全憑急火熱上前。寒癥就有怎利害，不但仲景麻黃單。
風(fēng)癥有傷風(fēng)、受風(fēng)、中風(fēng)之分，治亦不同
風(fēng)癥初起有三端，不但桂枝去斂肝。若僅陽(yáng)邪入腠理，桂枝一付便立痊。此本陽(yáng)邪容易治，脈上和緩竄指間。若是陰風(fēng)入骨寒入竅，只在內里亂動(dòng)攤。不是大搐便大顫，毫無(wú)形影到指尖。
此是肝膽受風(fēng)邪，甲木搖動(dòng)支持難。必須芎歸羌防痛出汗，蔥水和糖當飯餐。又有風(fēng)邪中臟涌痰涎，忽而倒地挪捶拳。羊羔風(fēng)癥從此起，不是左癱并右癱。此等風(fēng)癥入骨治，二烏（川烏、草烏）二活（羌活、獨活）大透宣。即補氣血吃?xún)筛?，繼進(jìn)馬前服壯丸。（方見(jiàn)四卷婦科附注。）日飲皂牙皂礬白礬使吐水，雷火針灸暖命元?？芍L(fēng)癥有陽(yáng)亦有陰，還須方內細細參。
虛熱不盡，風(fēng)寒猶存，宜發(fā)散兼收斂
凡是風(fēng)寒骨內侵，一寒一熱汗津津。再說(shuō)風(fēng)藥去表汗，已竟汗透熱不禁。再說(shuō)純補去固表，內里風(fēng)寒尚有存。不如蒼麻仍帶用，加上五味酸棗仁。一闔一辟天地理，動(dòng)靜機緘不由人。試觀(guān)做文章，一反一正方出神。試觀(guān)煉仙丹，一呼一吸便還真。治病不知此中真消息，縱遇盧醫不成春。
傷寒誤瀉，必須再發(fā)散
傷寒未解遽用瀉，渾身冰涼似霜雪。只得回頭用熱補，大加發(fā)散是正說(shuō)。發(fā)散緩了病不治，發(fā)散緊了即回轍。但是回轍身熱燥，動(dòng)至兩鼻外出血。即用清解亦不妨，必須多方透肌熱。生蜜和酒前心打，打了前心后心折。再進(jìn)火罐搬一搬，一切熱燥必漸泄。隨用清涼去解散，無(wú)不應手立時(shí)掣。此正轉敗為功日，不如此治便撕滅。豈可他誤我亦誤，坐視此人抱恨別。
干燒之癥必須內外兼理
人有干燒滯皮中，清涼解散全無(wú)功。多是羊毛療露頭，滯住一身熱熊熊。不如先用黃蒿一大把，拿在手中搓當胸。前后心皆搓。即和蜜水頻頻打，（用干酒打后，以蜜搓之。）見(jiàn)了紫點(diǎn)用針攻。更取火罐搬一搬，一切滯氣盡皆松。再吃清涼去解散，無(wú)不應手立時(shí)輕。吾嘗治此千千萬(wàn)，斷必以此為先鋒。更有錦文與紫萍，清涼解散與此同。但是針?lè )ㄓ胁挥?，莫謂異曲而同工。因悟人受風(fēng)寒貫當胸，渾身酸懶四肢疼。內用熱藥去解散，或用醋麩蔥姜加入炒熱熨有功?？芍ト诵奚砝?，以之治病妙無(wú)窮。養中固所以治外，治外亦所以養中。莫謂壺中日月小，四大神洲無(wú)不通。
人身寒熱有一摸手即得者
一診脈時(shí)手甚熱，知是寒向里邊撤。寒既里邊作主人，熱必向外去為客。所以一摸他里手，便似出爐鐵。（寒癥者多。）一診脈時(shí)手甚寒，知是熱向里邊殫。熱既里邊作主人，寒必向外去為客。所以一摸他里手，便似掬霜雪。（熱癥者多。）亦有外寒內亦寒，五臟六腑冰凌丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉筍攢。（必是大寒癥。）亦有外熱內亦熱，五臟六腑火龍血。如此之熱熱烙人，怪得十指場(chǎng)灶熱。（是大火癥。）更有熱厥與寒厥，瘟疫條款從此設。熱厥便將大黃用，寒厥必須肉（肉桂）附（附子）折。二厥雖然外相同，究竟內里有分別。即請小便觀(guān)一觀(guān)，便將內里盡昭雪。內里熱時(shí)便黃濁（不黃必濁，）內里寒時(shí)便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙訣。
寒熱有因傷寒見(jiàn)者，有不因傷寒見(jiàn)者。皆因濕寒作熱，痰涎滯住經(jīng)絡(luò )而初起看似傷寒，實(shí)非傷寒。宜開(kāi)痰，宜瀉水，豈可與傷寒同日語(yǔ)哉？
寒熱皆從傷寒見(jiàn)，一見(jiàn)此癥便發(fā)汗。亦有痰涎滯經(jīng)絡(luò )，一寒一熱若流電。但是按脈大不同，不弦不緊為可辨。（弦緊是傷寒，不弦不緊是痰涎為祟。）細按儒滯亦不免，一見(jiàn)茶湯便流汗。不似傷寒汗難出，見(jiàn)了汗時(shí)病立斷。此癥雖然汗流身，到了那時(shí)病仍犯。（似乎瘧疾往來(lái)。）氣滯寒熱從晝起，血滯寒熱在夜半。治宜斑螫十棗湯，（十棗湯加斑螫一二。）加上化痰（前胡、橘紅、厚樸之類(lèi)）便無(wú)患。
痰涎為祟，寒熱往來(lái)，非用導吐法不行
濕熱能作熱與寒，凡是癆癥類(lèi)皆然。況乎夏秋濕作熱，常有痰涎在胸間。十天半月不能食，（痰在胸間，胸已滿(mǎn)矣，焉能飲食？）冷茶冷水時(shí)一餐。不是晝里時(shí)寒熱，便是夜里熱與寒?；蛴虚g日一發(fā)作，或有晝夜相接連。細按脈理無(wú)滯結，不起不伏在中間。誰(shuí)知脈已出本位，一診中指始了然?；蛉缌_紋或水旋，痰涎一涌到頭顛。用補用瀉皆不效，不如導法最為先。蒼半（半夏）為君皂皂角礬白礬研，使他飲此便涌痰。涌出痰涎心寬綽，再無(wú)一寒一熱作祟緣。窗外明月圈外注，只要上下細周旋。
沉陰傷寒甚是難治
沉陰傷寒治甚難，干燒如接連天。酒軍醋軍疊代用，大瀉膠糖始少安。轉眼如故仍干燒，青龍青龍湯方見(jiàn)仲景《傷寒論》飲下汗亦難。胸中虛滿(mǎn)欲作嘔，生梨咀嚼以壓干。干燒不退如何好？大煮蔥水青龍煎。痛飲一碗始出汗，骨瘦如柴支架難。古云隆冬痼寒夏始見(jiàn)，吳生吳又可非之甚是偏。吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被未嘗干。始瀉膠糖終綠塊，沉陰痼寒露一斑。吾治此病甚擔心，有言溫補庶可痊。吾診此脈盡長(cháng)洪，其中積渣（謂脈微帶刺硬。附注）時(shí)一參。說(shuō)是沉寒實(shí)實(shí)有，如此干燒補甚難。生梨生瓜時(shí)時(shí)壓，且顧急火把眉燃。俟得蔥水痛出汗，干燒少退漸加餐?；蜻M(jìn)滑石以壓熱，或進(jìn)金丹以破寒。（每吃四五丸。）二味只須循循進(jìn)，恐怕傷胃飲食難。遲至半月稍壯實(shí)，大加金丹始得痊。一切沉寒盡下來(lái)，再無(wú)一寒一熱到眼前。
傷寒瘟疫治法到底不同
傷寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃時(shí)便結實(shí)，一樣通利一樣靈。雖然如相近，宜涼宜溫總分明。傷寒瀉時(shí)火將軍，大加溫散方有功。瘟疫到底用大黃，一切清利藥相從。如果寒熱交相雜，還是脈理認不清。時(shí)候久了有互用，陰陽(yáng)遞轉或相同。
（傷寒傳里，與瘟疫治法相同?；蚯?，或涼，或瀉，服之均能獲效。但傷寒在外，溫散而愈者有之；傳里，攻下而痊者有之，決不能容留日久。惟瘟疫自里達外，清解而復涼瀉，清瀉而復涼解，遞相輪環(huán)，有經(jīng)旬彌月不能身涼體凈者。此二癥之所以區別也。孫鎮川謹識。）
治瘟疫舌胎最當家
傷寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上來(lái)。舌上濕黃行不得（尚未傳里，切不可行，）舌上干黃宜大開(kāi)。（傳里必矣。急用行藥。）酒軍（傳陽(yáng)用）醋軍（傳陰用）必合著(zhù)，行血行氣仔細裁。（傳陽(yáng)晝重，傳陰夜重。）舌上淡黑陰寒久，（男子因陰寒而得，女子因經(jīng)寒而然。）或是深黃似香灰。與那魚(yú)肚濕滑甚，一切將軍莫妄猜。宜興脆磁干而裂，舌上雖白老樹(shù)推。（干如樹(shù)皮，雖白亦行。）大小承氣并調胃（舌上干甚，雖白亦行。三方并見(jiàn)仲景《傷寒論》），惟有干黑治不回。（舌上干黑，內已壞；雖行無(wú)益。）此是吳生治疫法（吳又可《瘟疫論》言之最詳，）不看脈理亦通哉。
（按：瘟癥舌黑如墨，重用石膏至三、四兩，有連服數劑，色變而生者。仲唐附識。）
（按：傷寒、時(shí)疫及一切雜癥，凡見(jiàn)舌起芒刺，胎聚干黃者，宜急下之。若舌黑如墨而干者，或涼或下，勿可遲疑?？譄崾⑼鲫?，至成逆癥。如舌黑滑潤，二便清利如常者，宜速滋陰生水。是已現胎，均有急象，皆不可緩，只在醫人者詳查而明辨可也。孫鎮川謹識。）
風(fēng)火濕寒交雜，多是風(fēng)木為祟
有一成童風(fēng)癥多，傷寒瘟疫一齊搓。四肢冰冷是瘟疫，渾身戰栗受寒過(guò)。喉間痰喘慳不出，夜里大熱甚可愕。一看此癥無(wú)經(jīng)紀，知是甲木搖動(dòng)妄起波。只要入手先擒賊，暗扶胃氣無(wú)差訛。外用蒼麻去出汗，內用三陳三陳湯去消磨。加上金丹往下行，一切滯氣盡從陰分削。不使胃氣有所傷，便可一付起沉疴。吾今謹告小后生，再遇此癥莫驚愕。只要脈上分清楚，只要藥上無(wú)偏頗。一切寒火交雜癥，全憑認定老賊窩。認定老賊有主意，便可立時(shí)斬么魔。吾今已七十，猶奉此意為金科，不敢一絲有走作。
治虛癥以扶正氣為主
論治病時(shí)只論病，不可輕意去扶正。一切邪氣猶未除，妄加補益必立橫。所以傷寒與瘟疫，不肯參芪竟持贈。如若正氣有大虧，雖吃名藥亦不應。不是湯頭有不合，只緣正氣和不動(dòng)。不用補益必不靈，邪氣且將日強硬。不如參芪為先鋒，不如肉（肉桂）附（附子）為使令。正氣一足陽(yáng)回來(lái)，一切陰霾度盡掃凈?？v有壘塊不能達，略加和藥命立定。試觀(guān)虞廷去伐苗，一午干羽苗遂聽(tīng)。試觀(guān)文王去伐崇，一修德政崇立應。我嘗治暴脫。參芪之外無(wú)他贈。（用黨參、黃芪，則肉桂、附子可知。）我嘗治沉積，肉附之外無(wú)他敬。（用肉桂、附子，則黨參、黃芪可知。）用里少了不當家，參芪歸地常用稱(chēng)。（用黨參、黃芪，未有不兼當歸、熟地者。有陽(yáng)不可無(wú)陰也。）雖曰治病宜除邪，不使邪氣妄縱橫。如若真該用補益，亦必攻伐盡去凈。不問(wèn)病癥之如何，總以參芪為之政。正氣一旺能飲食，（補而不能食，是不可補而補矣。）雖有芥蒂亦不橫。時(shí)候久了盡降伏，那有一個(gè)作蹭蹬。
（按：補虛之要，在扶胃氣。胃氣強則飲食進(jìn)，飲食進(jìn)則氣血生。所謂得谷者生，失谷者死也。概用參芪歸地以補虛，法至善耳。惟多屬膩塞中宮之品，恐胃強者能受，胃弱者難當，臨癥猶須斟酌。孫鎮川謹識。）
治病以胃為主，不論粗細人
治病須要尋主翁，（胃為一身之主。）失了主翁便不通。我嘗治一農婦甚強壯，不把胃虛置意中。肝腎肺命皆暗結，便將四部用藥攻。誰(shuí)知胃虛不當家，不能操縱使藥行。藥不治病反生病，動(dòng)與主人為敵鋒。專(zhuān)補胃家余帶治，四經(jīng)之病始漸平。又有書(shū)香之?huà)D同日治，脈癥相同藥亦同。但是胃虛加補益，諸病如失分外精?？芍笧檗D輸關(guān)，一有虧損便不靈。胃經(jīng)虧損藥不運，縱有名醫陷入坑。不惟無(wú)益諸經(jīng)病，反與。人作難星。胃經(jīng)虛弱，藥必陷入為禍。試觀(guān)魯家失柄三桓盛，日入臺下便興戎。千古亂賊皆如此，盡因不認主人翁。不知脈理也罷了，知道脈理要尋清。農婦士婦都一樣，豈可外面任溟蒙？
（余嘗治一商人，年四十余。因勞病暑，身熱燥煩。醫誤為傷寒，用重表之劑。遂大汗淋漓，神疲氣短，口大渴，脈細無(wú)倫次，按之虛無(wú)。余曰：寒傷形為有余，暑傷氣為不足。六脈虛無(wú)，傷暑明矣。急用人參三錢(qián)、麥冬三錢(qián)、五味十五粒，煎服。次日脈證俱減，又合四君子湯服之。一劑進(jìn)粥碗許，繼而漸培，可謂安谷者昌矣。越宿汗復大出，手足冷至肘膝，脈虛且數，按之如無(wú)。余曰：虛極矣，汗多不止所致耳。急眼參、芪、桂、附、歸、術(shù)等藥，日一進(jìn)，脈證乃爾。余悟曰：藥之取效，必賴(lài)胃之運化。胃氣虛，雖藥對證，威歸罔效。計必須適口之味以充胃氣，參芪自然得力。遂問(wèn)病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者，胃之藥也。羊肉補氣，與參芪同功。參芪不能取效，明是胃虛。以肉充之，胃氣自強，則運化參芪，即可奏功。再取羊肉煮而食之，仍以前藥投之立愈。從可知胃為一身之主，胃氣強則百病立消，胃氣虛則諸病交侵也。孫鎮川謹識。）
胃虛不可下
有一少年氣甚盛，上焦滯結下焦硬。中焦脈虛無(wú)有力，伊欲打藥把胃凈。我言胃中空空無(wú)有物，打藥一到必虛橫。不惟上下皆無(wú)益，且將中間增一病。他言我吃丸藥不怨爾，果然陷入中焦沒(méi)頭送。遲至數日要煎藥，我言此宜開(kāi)胸兼扶正。如果胸開(kāi)飲食進(jìn)，再將下焦細細凈。伊言我急不能留，情愿打藥把命聽(tīng)。果然又陷中焦不能出，好和水牛落檻阱。過(guò)了一月忽見(jiàn)面，猶然首鼠多蹭蹬。
補脾歌
治病須先明主氣，主氣不明空欷歔。問(wèn)是主氣何處來(lái)？一身之宰日脾胃。（先天以命門(mén)為主，后天以脾胃為主。胃為水谷海，脾為生化源。）生化旺時(shí)病易已，生化虧損病必繁。凡是久病要扶脾，扶得脾時(shí)病不危。（治病以進(jìn)飲食為主。）腸胃通調胸隔利，能飲能啖夫何疑？我今告你補脾法，胃之真類(lèi)出腎家。（左腎屬水，右腎屬火。）水即火之根，火即水之芽。命火旺時(shí)脾自旺，不必漓中問(wèn)生涯。棗仁、遠志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。腎經(jīng)寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。（壯火食氣，不可久眼。）若但腎虛并脾虛，紙（故紙）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。（杜仲、山藥、芡實(shí)、云苓、紫河車(chē)、青鹽皆可用。少火生氣，可以常服。）至若脾虛火雜疾病攢，無(wú)如裴子（裴子：即裴一中。明代醫家，世業(yè)醫，著(zhù)《裴子言醫》等。）大補丸。參（黨參）術(shù)（白術(shù)）為君帶黃連，枳地實(shí)樸（川樸）香（木香）砂（宿砂）一齊安。三消（三消飲）三陳（三陳湯）皆并用（方俱見(jiàn)《本草綱目》），煉蜜為丸和為先。（不大補瀉。）以治虛癆百損癥，無(wú)不應手漸漸痊。雖然是補能導滯，痞脹疼痛并調劑。雖然是補能流濕，瘧痢痰飲便載戢②（收斂）。即有虛癆火旺甚，量加補脾帶清金。一切滋陰與降火，虛癆日久總宜慎?？芍獏ⅲh參）術(shù)（白術(shù)）苓（云苓）草（甘草）單，脾虛無(wú)病尚可餐。脾虛有病宜去邪，誰(shuí)知大明老裴仙。參（黨參）芪（黃芪）歸（當歸）地（熟地）雖名藥，能救氣血大虛弱。若要日用常常服，便將脾胃上關(guān)鑰。硝黃枳樸亦名藥，胸中壘塊立時(shí)削。若要日用常常服，便將先天真氣脫。故日久病之人宜丸藥，無(wú)如裴仙那一著(zhù)。暴得之癥多平肝，吾嘗作有降賊篇。以此相濟方無(wú)弊，莫謂補脾無(wú)真傳。
（按：胃為水谷之海，脾為生化之源。生化旺則氣血清和，諸病屏息。生化衰則氣血虧損，百病交侵。非細故也。惟東垣先生，深得其旨，闡發(fā)脾胃、元氣之妙，可謂呼聾震聵矣。世之醫者，徒執病形，不推病本脾胃之義，置而勿講。如脾虛氣短，似為痰喘，泥為脾熱痰壅，瀉以黃芩、蘇子。脾虛發(fā)熱，似有外感，認為風(fēng)寒重以表汗。脾虛下陷，變?yōu)楹笾?，誤為積滯，下以硝、黃、枳、樸。脾虛不運，變?yōu)樗浿袧M(mǎn)，猶謂宿積不化，導以巴豆、二丑。勞擦脾虛，食減而惡心搪瀉，又用知柏滋陰，恣意投之。脾胃轉傷而疾轉篤，何可勝言？皆因未明主氣之說(shuō)故也。主氣實(shí)而攻之，則病易愈。主氣虛而攻之，則病反加。非藥不能治病也，主氣不能行藥力也。鎮治病三十余年矣。凡治內傷雜癥，即產(chǎn)后諸虛癥，反復思維，是不能取效者，實(shí)因未明主氣之說(shuō)也。故敢注之于上。孫鎮川謹識。）
萬(wàn)病皆以脾胃為主
自古方術(shù)有萬(wàn)端，不得一貫總枉然。吾讀醫書(shū)浩無(wú)涯，偶于脾胃到真家。脾胃者真氣之樞紐，命門(mén)者真氣之來(lái)由。真氣發(fā)見(jiàn)無(wú)從見(jiàn)，真氣運轉說(shuō)從頭。胃在一身常常行，無(wú)少留待無(wú)少停。一有氣凝不能行，百般疼痛從此生。一有痰窒不能行，百般怪癥從此生。一有食滯不能行，百般脹悶從此生。所以裴子善言醫，以有脾胃在胸中。人家教他去催生（宜用芎歸），他把三陳去決壅；視彼瞑眩無(wú)知狀，知是痰塞胃口氣不行。人家教他去止崩（宜用黨參、黃芪），他把腸胃沉積攻；視彼嘔呃欲吐?tīng)?，知是脾失健運氣不行。人家教他去調經(jīng)（宜用桃仁、紅花），他把腸胃積滯通；視彼肺喘便結狀，知是氣滯中焦久不行。人家教他去定心（宜用棗仁、遠志、人參、砂仁），他把蒼（蒼術(shù)）半（半夏）去為君；視彼嘈雜欲嘔狀，知是痰窒中州氣不伸。人家教他去安神（宜用丹砂、龍齒、牛黃、琥珀），他把小胃丹瀉人；視彼右關(guān)數滑甚，知是痰火氣沖心。人家教他去治腰（宜用杜仲、續斷、故紙、肉桂），他把小胃丹去消；視彼惡心嘔吐?tīng)?，知是濕痰陷胯氣不調。此皆胃氣之有余，撥轉胃氣在須臾。若是胃氣有不足，補養胃氣亦不虛。試看裴子補養法，亦有數端之堪垮：人家教他去解結（胃中堅解不行，以下數四），他把補中益氣去流啜；視彼脈遲細而虛，（外面氣弱神疲）知是元氣不運病不撤。人家教他去清熱（宜用黃芩、白芍之類(lèi)），他把參姜五味去哺啜；視彼脈洪數無(wú)倫（外面氣乏神疲），呼之不能以語(yǔ)應，知是真氣不足無(wú)收攝。人家教他治水腫（宜用巴豆、防己之類(lèi)），他加八味培土中（黨參、黃芪、白術(shù)）；視彼汪洋水肆行，知是脾無(wú)根抵火不生。人家教他治顛狂（宜用藜蘆、細辛之類(lèi)），他加竹瀝獨參湯；視彼儒緩脈氣象（外面形瘦色蒼），知是胃虛火動(dòng)妄飛揚?？芍笧檗D輸關(guān)，一身流動(dòng)不能間。無(wú)論有余不足癥，總要使之若轉環(huán)。轉動(dòng)胃氣便無(wú)病，此是治病之大關(guān)。守住關(guān)頭有把握，不要案上書(shū)如山。
（經(jīng)云：脾胃為后天之根本。人果脾胃調和，氣血充盛，雖有病亦自無(wú)妨。一失運轉之常，則百般病癥，必從此生。篇中引裴子言醫，大約于脾胃有余似不足者，以通利為主。不足似有余者，以補養為主。無(wú)非貫以中道。則調理脾胃，為醫中之王道，誠不虛矣。不惟發(fā)明脾胃為重，且有功于裴子也。侄金門(mén)謹志。）
痰癥多從外面而得
人言裴子脈甚靈，吾言裴子相亦精。病到無(wú)處尋歸閣，每從痰癥看神情。不是惡心與嘈雜（痰凝中州故也），便是頭暈并耳鳴。（痰之外癥。）不是嘔吐妨飲食（痰客中焦故也），便是瞑眩癡呆呈。（痰之外候。）蒼術(shù)半夏宜多加，況有脈弦而滑為可憑?？芍罾砻繌目罩械?，神游象外若神明。百般怪癥從此起，《素問(wèn)》言之精又精。（百般怪癥由痰生，本于《素問(wèn)》。）
病從飲食男女得者甚多。（《禮》云：飲食男女，人之大欲存焉。）
人之得病無(wú)多端，只因飲食男女忽受寒。受了寒邪便凝滯，陰火陽(yáng)火出此間。一見(jiàn)陰火六味用，（六昧地黃湯出自朱丹溪）。一見(jiàn)陽(yáng)火補中添。（補中益氣湯出自李東垣）。二方豈能包盡這些??？只要加減變化圓。加減變化何處來(lái)？還從脈理細細裁。脈理便是軍機府，又能文來(lái)又能武。
凡治久病，只論當下，不必細問(wèn)來(lái)由，所謂君子而時(shí)中也
治病總要論當下，不論當下便大差。陽(yáng)癥（傷寒癥）日久必變陰，汗吐下后邪（寒邪）易侵。手足未冷鼻先寒，元氣虛弱好整襟。脈雖洪數實(shí)無(wú)根，斷續不整疾無(wú)倫。（無(wú)次序）。一似疾行無(wú)善步，不躓山兮而躓岑（躓（zhì）岑（cén）：躓，被絆倒。岑，小而高的山。）縱有便結譫妄癥（元氣太虛，不能運行所至），桂附參姜細細斟。有因溫補而下者，有俟數日再加瀉藥而愈者。又有陰癥日久時(shí)變陽(yáng)（陰癥，虛癆癥也），壯火食氣實(shí)難當。本因贏(yíng)弱好溫暖，桂附連進(jìn)并黑姜。熱入骨髓油入面，真陰失守陷膏肓。（一人虛寒，食桂附日久，陷入陰分發(fā)熱。一人虛弱，食生姜、胡椒太多，陷入陰分發(fā)熱。如油入面，清之甚難，多致不救。凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟無(wú)損，而且有益。）咯血盜汗并遺精，猶謂虛熱不可清。豈知滋陰降火方，正為此癥續命湯。臨危勒馬善收抬，撲滅相火滋元陽(yáng)。（知柏地黃湯最善。）守住身體無(wú)走泄（邪陷陰分，最易走泄，少年人多死于此），多書(shū)死字慎行藏。（禁酒色，止妄想，病到此時(shí)無(wú)有過(guò)于此法。）醒時(shí)宜坐睡宜醒（如履如臨，恐有走泄之時(shí)），牢把尾閭固苞桑。（本句指固護下元，以存性命）此癥雖不用大涼，滋養氣血是神方。（裴子治此癥，亦用滋養之藥。但以補脾為主，略有轉關(guān)，即宜禁止滋補藥，說(shuō)得甚好。不知此事甚難，非加行藥斷不能補。觀(guān)下二篇始知治癆之難，觀(guān)下二篇方得治癆之妙。此亦千古創(chuàng )格也。）
虛癆陰熱之癥，非加補脾之藥必不愈。欲加補脾之藥，不瀉元府之陰熱，斷不能加也。此中斬關(guān)奪隘，正是人鬼分界處，全在眼明手快，相其機宜而乘之耳
世問(wèn)治病最為難，惟有虛癆須細參。不用滋陰降火藥，他必不安然。多用滋陰降火藥，他亦不安然。滋陰降火敗脾元，敗了脾元是禍端。不是溏瀉防飲食，便是虛嗽涌寒痰。此時(shí)須有補脾法，使他暗暗轉機關(guān)。尋常陰陽(yáng)交勝理（傷寒時(shí)氣），猶有隔拒不通端。如此寒熱日往來(lái)，豈無(wú)陰陽(yáng)爭勝端？不用瀉法必不靈，上下一貫始得安。必須肉桂（能通元府）酒軍（能通秘結）來(lái)使用，力透元府是真詮。若得通時(shí)宜立止，（不然則危矣）參芪多用補脾元。（肉桂少用些。）如若參芪補不住，三生（三生飲）多助便回旋。脾土漸旺能飲食（百病以進(jìn)飲食為主），生出陰血癆嗽安。（血雖統于肝，實(shí)皆生于脾。）此個(gè)法兒甚是好，欲補先瀉無(wú)弊端。譬如作文章，筆不開(kāi)合文不工。譬如煉仙丹，氣不升降丹不融。我今謹告小后生，一切治病理，開(kāi)合升降一樣同。晝里不宜近婦女，夜里勒住小仙童。（用布一幅勒住仙童，使莖向后，不得妄動(dòng)。）醒時(shí)宜坐睡宜醒，常提精神妙無(wú)窮。勿謂虛癆之人總宜清，瀉法補法必不靈。豈知虛癆之極亦有滯塞時(shí)，必須相其機宜而乘之?；虍敃r(shí)令一小變，或當節序一大更。天氣轉，人氣通，溫涼補瀉必成功。吾今始得滋補理，方能死中去求生。
癆病有色癆氣癆之分，不可一例而觀(guān)
吾言治癆甚是難，尤須色癆氣癆分其端。一人雖然有色癆，總以氣癆為主權。（此人遭后母之變。）吾初見(jiàn)此癥，即知結滯堅。必須力透元府里，肉桂酒軍最為先。當吃一兩付，滋陰降火始全刪。以后漸得用補益，即此便是他生端。誰(shuí)知前日之熱熱不斷，今日之熱熱午前。只用生梨生藕壓一壓，以為補益漸可痊。誰(shuí)知午前之熱熱不止，如油入面去甚難。按脈不見(jiàn)有結滯，如何午熱不能刪？再為對面觀(guān)一觀(guān)，知有暗氣在心間。每吃稀飯三兩口，噫氣往往往上翻。夜半東方始發(fā)白，嗽聲一陣噦痰涎。此中仍有暗氣結，即用蠟匱紫金丹。當與數丸透真氣，明日即不噦痰涎。但是午熱尚未止，熱之不可涼亦難。（涼藥斷不可用。）忽得京都傳異方，加減常山七寶丹。（牽牛、常山、檳榔、烏梅、前胡、元參、葶藶、天冬、生地、川貝、羌活、山查、大棗十個(gè)。）中有牽牛透中氣，庶乎止熱有真傳。誰(shuí)知一付兩付略見(jiàn)效，再吃一付便枉然。有言峻補陰血以制火，繼以補陽(yáng)必安然。誰(shuí)知二藥全不效（二藥本治色癆之圣藥，以治氣癆，故不見(jiàn)效），病人亦遂厭藥煩。仍用望聞細細思，定是結氣未全刪。即用山甲和青黛，丸和黍米吃二錢(qián)。午熱雖未盡去了，已如破獄出牢間。以后每用七八分，身涼體靜漸漸安。（午熱已去，盡成虛寒矣。）熱補從此敢多加，二豎再不到眼前?？芍尾№氁獙?lái)歷，色癆氣癆總分端。相脈雖好仍相面，虛癆之癥難又難。
（癸丑冬，有農夫色癆，面如土色，咳聲串串，不停片刻。余詢(xún)所服之藥，伊出方數張，均屬補益，尚不悖謬。伊言皆無(wú)一效，死在目前。余曰：是也。弱人偏補，藥膩胃脘，嗽而不止，涼風(fēng)入肺。即令服麻黃炭）、分蜜炙、熟地五錢(qián)、砂仁搗、潞黨五錢(qián)，一劑嗽如失，飲食頗進(jìn)。彼欲照方多服，余曰：可仍用汝前服數方。彼覺(jué)不敢入口，余曰：不汝欺，請試之。一服精神倍增，數劑病去八九?？芍此帟?shū)，論湯頭，執固不通者，守定古方，其誤人不少也。林春謹識。）
虛癆陰熱用大黃原是創(chuàng )格，有小心不敢用者，只用山甲亦可
吾言虛癆用大黃，亦須與主細商量。先備洋參二三兩（高麗參多偽，故不用），吃了此藥吃參湯。一張一弛陰陽(yáng)理，轉瞬之時(shí)得平康。這本斬關(guān)奪隘法，亦是神仙絕妙方。有說(shuō)此方甚是險，不如平妥為的當。只用山甲（炒焦為末）一二兩，丸入藥內用麝香。（初服三錢(qián)，后用一錢(qián)有余。）以治午熱甚是好，以治此熱亦必良。眼前現有康莊道，何必鳥(niǎo)道與羊腸。不須鄧艾度陰平，不須韓信走陳倉。此說(shuō)亦有理，我故錄之以慰老藥王。（此癥用山甲固可，而大黃之說(shuō)終不可廢。故并、錄之以為日后之法也。）
（日至未申以后，陽(yáng)衰陰盛。虛癆陰熱，多起于此時(shí)?；虬l(fā)于日落，至平旦漸輕。蓋氣雖虛，而虛中每多有窒，故陰熱。愚嘗治此癥，用補益退陰熱，藥多不效。加醋軍以透之，而熱即止。又嘗治小兒痞疾陰熱，用退陰熱藥多不效。加軍灰以透之，而熱亦止。蓋嘗師此意也。侄孫溶川謹記。）
呃逆之癥盡由命根虧損，不能引虛火歸元所致
喉間咄，喉中噎，大約病在上一節。雖說(shuō)病在上一節，實(shí)由命火墜不住，無(wú)以熔化一天雪。若要治此癥，必須大補氣，必須大補血，必須大補先天真氣穴。命根漸興旺，命火自發(fā)越。能引無(wú)根火，與己甚親切。好如真珠簾倒卷，好如天河水下折。盡有背坐堂，盡有廣長(cháng)舌。只見(jiàn)龍戲水，那有鳩祝噎、此是正治法，不得不細說(shuō)。不然但清頭上火，但洗心中熱，但開(kāi)胸中痰，但透喉中咄。此皆從稍治，與本全無(wú)涉?？只O弘碧，恐染杜鵑血。治甚不容易，何嘗無(wú)妙訣？吾今盡傾吐，惟君去決別。
（乙巳春，余內人偶患此癥。呃噎之聲，同室莫辨人語(yǔ)，不容進(jìn)藥。值歐翔墀表兄到舍，言京師有方：令病人坐正張口，以鼻吸氣，盡力不能再吸，合口咽下。急用兩手著(zhù)力按腹，互相推揉，自胸推至小腹，如此三四，即可少止片刻。果因此方，始得進(jìn)藥，幸無(wú)性命之憂(yōu)。今見(jiàn)此書(shū)言，實(shí)由命火墜不住七字，不禁心服先生妙論。豈庸醫所得而知者哉？林春謹識。）
惡露水大治呃逆之癥
有一癆癥甚是寒，六脈不動(dòng)冰凌丸。吃了一口噦一口，且是吐時(shí)常帶丹。如此之癥甚夾雜，已竟不食廿余天。惟至東方始發(fā)白，暫用面水以當餐。我思此癥帶吐血，只治噦嘔便是偏。即用熱補一大付，加上惡露水（即用婦人經(jīng)布之水，用女兒紅更好。）去煎。待至東方始發(fā)白，即將此藥代茶餐：他就如此吃?xún)筛?，即進(jìn)稀粥亦不難。我因此水恁見(jiàn)效，以后治呃逆，動(dòng)以此水為金丹。甚至呃食無(wú)起色，得了此水便加餐?？磥?lái)此水甚不潔，人每掩鼻痛不堪。嗚呼噫嘻！君不見(jiàn)五臺山上蛆，非了至貴不能餐。君不見(jiàn)佛寺僧化石，非了至富不能啖。再說(shuō)象白與鹿白，較比更惡濫，那有貧賤之人到口邊。慎勿棄此一杯水，眼前人命最相關(guān)。
（紫河車(chē)焙干為未，俟藥煎好，以此合入藥中飲之，實(shí)與仙丹無(wú)異。然此藥甚難得，女兒紅亦然。不可以彼而忽此也。）
治癆嗽要補先天命門(mén)穴
如今癆嗽甚是烈，動(dòng)欲先天命根抉。本因年少鑿喪甚，兼之虛弱腎水竭。真元命火墜不住，虛痰虛火往上噎。才欲睡著(zhù)便要起，直將心肝涌洞徹。如要此人不咳嗽，要補先天真氣穴。椒茴故紙作引子，肉附吳萸熟地切；參苓術(shù)草并滲濕，烏梅文蛤收散缺。先天真氣漸回來(lái)，五味款冬紫苑啜。此與尋常治不同，風(fēng)加姜芥與麻紅橘紅；蒼術(shù)陳皮燥脾濕，半夏南星皆有功。虛熱骨皮桑皮用，條參元參兼補中。只須金匙撥一撥，何煩鐵板唱江東？
滑瀉之癥非加三生飲不可
我嘗治一老醫七十多，雞鳴腎瀉有沉疴。已經(jīng)屢次用參芪，忽得暴瀉似筒脫。吃飯即瀉飯，吃藥即瀉藥。強力支持猶能行，向我一揖請斟酌。我為診脈猶未畢，衣帶褲子又濕著(zhù)。我用洋參一兩余，三生飲子姜桂多。伊言此藥能吃么？我言此是補脾之圣藥，病到憊極無(wú)能為，非得此藥無(wú)奈何。遂飲此藥一大杯，立見(jiàn)起色無(wú)磋跎。我用此藥有妙訣，多加甘草便平和。又嘗用此治慢脾漫脾風(fēng)，小兒一見(jiàn)便能活。小兒老頭都一樣，起死回生是要著(zhù)。又嘗治些寒痰癥，也曾以此為金科。我每視此為神品，以其能止薤露歌。只要用之得其宜，何必譏此為毒藥？
學(xué)生（二十之前后）病以六味地黃湯為主藥（再看所加）
六味地黃最好湯，一切陰虛它為王。年幼學(xué)生多犯此，舍了此藥總诪張。我嘗治些陰虛癥，多從（口胡）（即懸雍垂）嚨知端詳。不是腫來(lái)便是咄，不是疼來(lái)便是強。皆因命火墜不住，多在家中少在堂。一到學(xué)中便發(fā)作，五更鼓里念文章?？诤葲鲲L(fēng)支不住，紅紅紫紫遍是傷?？此苹鹳夥钦婊?，皆因命府失元陽(yáng)。若要治此癥，六味地黃最的當。宿砂益智少不了，肉桂附子最當行。二位雖少亦將軍，多少虛火盡歸降。不惟此癥宜此治，縱有它癥亦為王。此是歸根復命大治法，學(xué)生之理須要細思量。（年幼婦女，亦多此癥，治亦相同。其理可想而知也。）
補益必得仙人煉神還虛之意方好
不用補益也罷了，若用補益要安好。試看修仙用補益，日煉金丹以自保。不知此中理必說(shuō)，滿(mǎn)腹金丹盛不了。其實(shí)熊經(jīng)鴟顧養精神，靈山會(huì )上顛顛倒。并無(wú)粒米之可言，那有金丹盛不了？今人用補益，動(dòng)期長(cháng)生與不老。豈知補益有不當，輒生病魔不能了。不是水腫滯下焦，便是瘧痢日日討。何如蕩滌腸胃使清楚，能飲能啖養三寶。（精、氣、神為三寶。）即有補益時(shí)，必得仙人竅。有些肉桂引入神，有些橘紅便不飽。雖然是補能流濕，雖然是補能潤燥。調燮鼎鼐常通和，一竅元神達天表。再無(wú)滯氣塞滿(mǎn)胸，方是神仙養生道。何必額外生枝節，徒與人家增煩惱。我嘗靈山去采芝，盡知此中真元妙。
補益不可泥
世人皆說(shuō)補益好，豈知補益不當殊難了。試看日月常常行，萬(wàn)古千秋未曾老。江河日日流，九州四海達昏曉。人身原是小天地，日月為神江河道。胸膈喜順利，腸胃喜通調。日食三合米，勝似參芪一大包。參芪雖說(shuō)能補益，大脫大下有幾道。就是吃得此藥好，豈能日日熬？凡是治病理，不得泥住一穴以為高?？v是虛弱人，亦有一經(jīng)之獨豪。就是強壯人，亦有一經(jīng)之獨調。恒藏有余于不足，參芪豈能日日叨？恒寓不足于有余，硝黃豈能日日澆？必須臨時(shí)細斟酌，看病下藥惜分毫。好如五味之相合，不得一味之獨膠。好如五音之相雜，不得一音之獨豪。試觀(guān)古之大英雄大豪杰，恒勤儉以為高。腸胃通調胸膈利，粗茶淡飯勝炮①羔。不必定肉食，心廣體胖賽唐堯。試看今之呆公子，恒列八珍以自高。肥濃膩人痞悶生，骨瘦如柴常掏腰。此皆善于補益者，好似螳螂抱樹(shù)條?？芍沼醚a益理，必須胸隔利，必須腸胃調。不必參芪常常服，不必腥葷日日叨。能飲能啖神自旺，一動(dòng)一靜樂(lè )陶陶。即此便是蓬萊客，絕勝王母宴皤桃。
（脾胃者，后天之根本。氣血虧損，故以補益為高。若于補益中即加調理脾胃之藥，使胸膈順利，腸胃通和，能飲能食，則五谷之精華自生氣血，不誠勝于參芪之常為補乎？侄金門(mén)識。）
補益有陰陽(yáng)之分，不得泥住治一邊
補益要通補益方，須照人身細思量。人身不過(guò)一氣血，氣血不過(guò)一陰陽(yáng)。（氣陽(yáng)而血陰。）或以陰為主血虛，或以陽(yáng)為主氣虛。氣血已自有慨昂。即或專(zhuān)于去補氣，氣中亦自有陰陽(yáng)?；蛞躁帪橹鳎l參、山藥），或以陽(yáng)為主（黨參、白術(shù)），補氣豈能無(wú)低昂？即或專(zhuān)于去補血，血中亦自有陰陽(yáng)?；蛞躁帪橹鳎ㄊ斓?、萸肉），或以陽(yáng)為主（川芎、當歸）。補血豈能無(wú)低昂？此皆專(zhuān)于論補益，已見(jiàn)用意之深長(cháng)。豈可泥住黨參與黃芪，以為盧醫之錦囊。
黨參黃芪白術(shù)三藥定評黨
參其藥中之圣乎？黃芪其藥中之王乎？白術(shù)其藥中之君子乎？均足以拯難，均足以濟急。其或動(dòng)而不臧（意如效）者，以用之者過(guò)也。
補陰亦有至理，終難驟見(jiàn)起色
一點(diǎn)純陽(yáng)貴似金，醫家胡為專(zhuān)補陰？一切虛癆與百損，往往邪火往上侵。得了陽(yáng)藥必立起，得了陰藥暫安身。非是知柏為上品，非是六味為至尊。只因且顧目前急，不得不降火，不得不滋陰。當下雖然甚穩當，那有立地見(jiàn)回春。有人悟澈此中理，即速用肉桂，即速用酒軍。力透元府里瀉出，濕熱免陰沉。再用補藥便得力，再用熱藥便還真。（此法甚好，亦極不易，細觀(guān)治癆二則自知。）此是菩提再造丸，此是洪鈞（指天而言）妙轉輪。一點(diǎn)純陽(yáng)即回來(lái)，免使淹淹纏纏入鬼林。
虛弱人能受陽(yáng)藥猶易治
人生端的補陽(yáng)好，能受陽(yáng)藥病易了。此皆未沉于酒色，此皆未入于幽渺。猶可一用參術(shù)便得力，猶可一用肉附便見(jiàn)效。豈非人生之至愿？豈非醫家之妙竅？何至陰陰沉沉不能出，動(dòng)與生人有二道？
補藥亦多，聊舉一二以為例
酸斂收澀皆是補，參芪術(shù)苓定為輔。甘淡滲濕亦能補，肉附姜茱聊為伍。棗仁五味共烏梅（酸斂收澀之類(lèi)），天麻薏苡并石乳（甘淡滲濕之類(lèi)。）皆非大補大熱藥，實(shí)能有功于脾土。吾嘗用意細細思，恰是用藥之真譜。
治病有即瀉為補者，方能治此虛滯之癥
宜補宜瀉宜分明，不宜夾雜胡亂行。亦有明知此癥宜用補，驟用補藥必不靈。此癥皆是濕寒水，暗結氣滯中焦久不行?？床〔灰?jiàn)有結滯，六脈閉隔總不通。一月二月不能食，稀茶稀水時(shí)一沖。不是噦嘔不能止，便是虛滯往上壅?？此瞥敛〔豢蔀?，一觀(guān)神色尚可生。不如只用金丹二三分，使它先去通一通。即用大補（十全大補湯）一兩付，連三趕四貫當中。二藥不可相離遠，塤篪相引遞為功。瀉藥得力補亦得，使他運轉乾坤炒化工。此即高帝將將法，奪印交印只一頃。從此脈通得露出，從此病疾漸漸輕。雖未飲食仍如舊，轉眼時(shí)節氣滿(mǎn)容。勝似專(zhuān)于用補法，惡濫雜碎閉當中。連吃數付不見(jiàn)效，以為病入膏盲不可生。我嘗治此亦用補，必以瀉法為先容。瀉只一分補十分，自能運轉周天行。此皆虛極氣暗結，濕寒濕水滯不通。不用此法必不靈，一用此法便回生。如若脈道皆如舊，何用夾雜胡亂行？即無(wú)虛虛禍，亦無(wú)實(shí)實(shí)情，方是主人真救星。請君擱下藥性賦，再將兵法誦一通。
久病必須掃盡外癥，方可治其根本
久病用補不用說(shuō)，亦須臨癥細診別。凡是久病必滯痰，凡是久病必積熱。凡是久病必結氣，凡是久病必結血。必須掃盡一天云，方可洞見(jiàn)真門(mén)闌。由此而入室，由此而得穴。一用補藥便得力，不難立把病根抉。不然貿然用補必不靈，好如雪上又添雪。吾今得為后學(xué)言，不是好為雌黃說(shuō)。（吾嘗治一月間疾，已一年矣。及診視，風(fēng)火痰涎無(wú)所不有，兼之外癥夾雜，甚是可畏。吾先用針以開(kāi)其路，次用牛黃散以導其痰，方敢大補氣、大補血、大補先天真命穴，以治其根本。甚矣！久病之難也。）
人有徹骨寒癥，縱用好藥，一兩付不能了
婦人瀉吐動(dòng)經(jīng)年，多少名醫不能痊。我每遇此癥，只消一付把病剜。如何這藥恁見(jiàn)效，全在熱補齊上前。一則能培脾中土，二則能提頭上顛，三則能增性命火，四則能閉腎門(mén)關(guān)。好如九里擺陣法，縱是霸王亦難鉆。惟有一婦不見(jiàn)效：初吃一付有起色，再吃一付瀉更添。她就如此來(lái)問(wèn)我，我言此人必是冰凌丸。非了內里俱溫透，不能貞下去起元。她因吃藥甚是難，只用拓法進(jìn)熱磚。一進(jìn)熱磚便止住，以為得力全在磚。我嘗細思此中理，此人用磚非一番。前日用磚不見(jiàn)效，以她原是冰凌丸。今日用磚恁見(jiàn)效，以她已化冰凌九。冰凌一化便無(wú)冰，所以一見(jiàn)熱磚便成功。我說(shuō)這話(huà)不是要居功，一切治病底理要知清。世人只知陽(yáng)春回來(lái)好，豈知嶺上寒梅十月信已通。
（凡久瀉之癥，每因脾土大虧，命火太弱，不能運轉元氣，牢固下元所致。用熱補以培脾士，以壯命火，則腎門(mén)堅而瀉自止矣。若加米殼炒黃作引更妙。侄金門(mén)識。）
治遺泄之癥老幼不同
老幼遺泄治不同，不除濕熱總不中。少年遺泄腎不固，黑梔五倍共茯苓。（為丸服）老年遺泄腎不固，熟地硫黃帶木通。澤瀉更佳。為丸服。況且老年多半邊，硫黃并除四肢風(fēng)。此藥真是老人星照著(zhù)，不可舍此逞英雄。（五倍子治滑泄之癥，大有奇驗，加上升麻更好。）（五味、棗仁、烏梅、白芨、龍骨、牡蠣皆有可用，總不及此。）凡是滑泄先澀腸，澀住腸胃若錦囊。若是驟出胃下口，縱有仙藥亦诪張。我嘗治此癥，必以五倍先煮湯。有了補藥往上提，有了熱藥好發(fā)揚?？v是大大癥，只消一付便回陽(yáng)。又嘗用些三生飲，加入老人脾泄方。只消一付便止住，無(wú)不立時(shí)見(jiàn)藥王。
遺泄之癥最難治
遺泄之癥最是多，不必泥住補益科。此癥雖由腎經(jīng)虛，實(shí)由相火不停梭。妄想皆自壯盛起，朋從爾思惹妖魔。如用溫補泄益甚，但吃清利遠嬌娥。茯苓五倍為提綱，知（知母）柏（黃柏）梔子作丸藥。（一清相火便好）日服二錢(qián)便能止，俟他火起再漸摩。不可日用常常服，恐戕命元防吃哈（受斥責）。（知柏雖清相火，亦戕命元。）若要此病連根除，除非南海大士過(guò)。此與吐血最易犯，皆固情欲起風(fēng)波。誰(shuí)學(xué)古人清心理，雞鳴戎旦藥如何？不然但用此藥時(shí)一服，亦可一止薤露歌。（如真年長(cháng)虛弱，亦可加補益，亦可用肉桂。但年長(cháng)之人有此癥者甚少。）
（按：夢(mèng)遺之癥，久則玉關(guān)不閉，精盡而亡矣。余治此癥用芡實(shí)八錢(qián)、山藥一兩、蓮子五錢(qián)、茯神三錢(qián)、棗仁三錢(qián)、潞黨二錢(qián)、車(chē)前子一錢(qián)，煎服。連吃數付后，將前藥為未，面糊為丸，服至月余。不必止夢(mèng)，而夢(mèng)自止。不必止精，而精不遺也。又何至玉關(guān)之不閉哉？孫鎮川謹識。）
血癥不離地黃湯（吐血之癥，三年不犯，方算全愈。不然猶不可測，切宜保養。）
吐血治法最多端，大抵不離地黃單。（六味地黃湯，八味地黃湯。）男女虛實(shí)要分辨，溫涼補瀉須細參。女子多有血結癥，桃仁紅花宜多兼。（男子亦用）男子多有實(shí)火癥，酒軍醋軍宜多添。（女子亦用）亦有血虛色犯紫，干姜附子藥內煎。亦有氣虛統不住，參（黨參）芪（黃芪）三七藥內研。亦有吐血兼噦嘔，葶藶大戟宜多餐。（內有濕熱故也。）亦有吐血恒咳嗽，款冬紫苑宜多牽。（斂肺入腎。）亦有衄血用枝（枝子）地（生地黃），不加大黃必不占。此是吾家創(chuàng )治法。亦有崩漏用椿（椿根白皮）榆（榆白皮）。不重參芪必不安。如此諸癥各有異，臨時(shí)加減方為仙。一切虛癆不離此，蒙醫要得讀這篇。
（余嘗治一富商婦，因妻妾爭寵，屢傷肝氣，復又大怒而吐血，傾口而出。重用涼劑，兼帶止血之藥，俱不見(jiàn)效。因思得病之由，乃怒氣傷肝。若不平其肝氣，而速用涼藥止血，愈激動(dòng)肝氣，則氣愈旺，而血愈吐矣。又用白芍一兩八錢(qián)、當歸一兩五錢(qián)、荊芥灰二錢(qián)五分、黑枝子三錢(qián)、柴胡八分、紅花一錢(qián)五分、丹皮二錢(qián)、甘草錢(qián)半，水煎服。一劑而氣舒，二劑而血止，三劑全愈矣?？芍咨侄嘤弥?，平肝又能舒氣。荊芥、柴胡，引火歸經(jīng)之藥。所以奏功甚速，而止血實(shí)神也。當歸不過(guò)補血，佐白芍以成功耳。又有血從口鼻出者，有從九竅、手足、皮毛之孔而出者，又有一方：當歸一兩、黃芪一兩、生地兩半、熟地兩半、芥灰錢(qián)半、丹皮二錢(qián)、三七二錢(qián)，煎服立愈。此方妙在補血兼補氣，止血兼引血歸經(jīng)。故無(wú)論各血癥，用之皆效也。孫鎮川識。）
治血癥上下不同
一婦衄血已二年，胸中沉悶如塞磚。不舍晝夜津津出，多少名醫不能痊。我用清空透天庭（多加風(fēng)藥透胸為妙），忽涌血魚(yú)出鼻淵。（死血結滯如魚(yú)。）自此通和無(wú)血跡，再無(wú)沉悶在眼前。因悟一切吐血癥，皆因窒塞受迍邅（迍邅：意如遲遲不愈。）不是陰寒結下焦，便是虛火滯心間。只宜鉆研去調氣，不得妄補生病端。惟有崩漏病已久，陰火沸騰潰堤邊。須要參（黨參）芪（黃芪）大補氣，勿得疏鑿使性偏。同是血癥分上下，惟君看風(fēng)去使船。
吐血因遺精而得者甚多
氣色陰暗皆陰熱，不是遺精便尿血。有一壯夫三十余，請我診脈把病說(shuō)。我一診脈脈下流，左尺出位似水決?！端貑?wèn)》嘗言獨大?。í毚笳卟?，獨小者病，本于《素問(wèn)》），不從此說(shuō)從何說(shuō)？我言中上微弦氣甚弱，惟有尺部是真熱。每夜邪火一起來(lái)，恒有美人暗交接。且是尿尿如茶湯，澀滯莖中似火熱。他言我之身體甚是寒，一見(jiàn)冷風(fēng)便吐血。我言此是吐血真證見(jiàn)，一有遺泄火上噎?；鹕弦鈿獠涣?，下者為精上為血。渾身是寒此是熱，一見(jiàn)熱藥便臲靰（臲靰：不安定）。不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。從此加之以保養，再莫看那巫山雪。
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