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脾與胃

   脾胃屬土，位居中央，互為表里，官拜倉廩，為人身氣機升降之樞軸。土分戊己，脾為已土，屬足太陰，為生血之本，其性喜燥而惡饅t胃為戊土，屬足陽(yáng)明，為化氣之源，其性喜潤而惡燥。脾主升清陽(yáng)，胃主降濁陰。脾升則肝腎隨之亦升，因而水木不郁，胃降則心肺隨之亦降，所以火金不滯?；鸾狄詼毓锼畡t下溫，水升以濟心火則上清，上清下濕，是為平人。胃主受盛，脾主消磨。脾勝濕土主令，故其性濕，胃從燥金化氣，故其性燥。平人燥濕不偏，相互既濟，所lU中氣健旺，胃氣順降則善納，脾氣升運則善磨，水谷精華，化生氣血，養五臟而灌四旁，精盈神旺，身體健強，病無(wú)由生。

   內外感傷，多致燥濕偏勝，偏勝則不能互濟，致使中氣衰而升降失司。脾之清陽(yáng)不升，則運化遲滯，而病水谷不消，脘腹脹滿(mǎn)；脾之清陽(yáng)下陷，則脾家虛寒，而病臍腹隱痛，下利)f<r收。脾土不升，則肝腎也郁。肝木左郁，則失其疏泄之常而血病，癥見(jiàn)脘腹痛墜，月事不調；腎水下潤則下寒，下寒則腎失統攝而精病，癥見(jiàn)遺精宮寒，膜膝冷痛。胃之濁陰不降，則受納無(wú)權，而病厭食納差，胸脘脹悶；胃之濁陰上逆，則其氣上沖，而病惡心嘔吐，暖氣呃逆。胃土不降，則心肺也滯。肺金右滯，則失其清肅之常而氣病，癥見(jiàn)咳逆痰喘，痞塞不通；心火上炎則上熱，上熱則宗氣不固而神病，癥見(jiàn)心悸心煩，多夢(mèng)失眠。所以心、肺、肝、腎之病，多因睥胃燥濕之偏勝，氣機升降之逆亂所致。脾胃為后天之本，人之既生，多賴(lài)后天，根本既病，焉能不旁及四維？！猶如樹(shù)之根干既瘁，未有枝葉之不搖者也。

脾以濕土主令，胃從燥金化氣，化氣謂之從令。從令不敵令之強，因而胃家之燥不敵脾家之濕，所以人之濕氣恒長(cháng)而燥氣恒消。濕氣旺，故病于脾陰旺而胃陽(yáng)衰，癥見(jiàn)納差運遲，腹脹便溏，神疲乏力，面色無(wú)華，虛煩懶言者，比比皆是；病于胃陽(yáng)盛而脾陰虛者，除傷寒陽(yáng)明承氣證外，鮮見(jiàn)之。至于溫熱、疫癘諸疾，邪異而途殊，陽(yáng)氣恒長(cháng)而陰氣恒消是其常，則另作別論。

臟腑第一篇（脾與胃），這也是我學(xué)習《麻瑞亭治驗集》的第七段，學(xué)到這里才體會(huì )到一點(diǎn)點(diǎn)實(shí)際操作，本段相比前幾段來(lái)說(shuō)很長(cháng)，但內容很少，可以分為兩個(gè)部分來(lái)看，第一節講的是脾胃的主要功能，第二節講脾胃如果失調會(huì )有什么后果及其致病原因。

首先看第一節，說(shuō)過(guò)的這里不多重復，我這里發(fā)現一個(gè)新的內容，就是相生關(guān)系中還有相生關(guān)系，以前講肝（木）是心（火）的能源，肺（金）是腎（水）的來(lái)源，可今天我們看到的是，火克金自上而下，水生木自下而上，這是從人體位置上的相生關(guān)系，也是對五行靈活應用，只要脾胃通則上下通常，濁下而清上，脾喜濕潤，胃喜燥熱，所以這兩方面相輔相成各得其所，脾得濕潤主升（濕一般屬陰），胃喜燥熱而降（燥一般屬陽(yáng)），我個(gè)人思想認為：把陽(yáng)的降下去，把陰的反上來(lái)，是不是《易經(jīng)》中泰卦的解讀呢，陰上陽(yáng)下，只有這樣才能使我們人體中相應的氣上下通行？胃主承受，而脾主消磨，經(jīng)過(guò)脾的工作，食物變成了泥，菜成菜泥，肉成肉泥，輸送到你的大腸中化，最后變成你需要的營(yíng)養物質(zhì)輸送到全身上下。

第二節和第三節主要講的是脾、胃不適的情況，想想還蠻多，人有九竅，外來(lái)的病大多都從這七孔九竅，你可以睡覺(jué)時(shí)不看東西，安靜時(shí)不停聲音，但無(wú)法不吸空氣和不飲食，于是疾病也就跟著(zhù)進(jìn)來(lái)了，小孩是純陽(yáng)之體，情緒上也天真，“自產(chǎn)”疾病很少，除非是先天嚴重不足。其主要病癥就是外邪侵入，首先第一道防線(xiàn)是肺和胃，小孩一般都得跟這兩樣有關(guān)的一些疾病。那么我們怎么才能不得呢，肺先放著(zhù)，我們先看脾胃，脾胃互為表里，是人體內的樞紐、機關(guān)，如果你不幸衣服穿的很少被風(fēng)吹了或是吃了太多冷飲令自己感冒，這時(shí)你的脾胃本來(lái)很平衡燥、濕狀態(tài)就會(huì )就會(huì )發(fā)生一些變化，注意聽(tīng)，而這些變化會(huì )讓你得到各種各樣的疾病，外感是禍首，但燥濕失調才是治病原因，中醫是講究治病從跟上找的，我們來(lái)看會(huì )造成什么樣的后果，首先是脾、胃這兩位“道臺”大人不干活了，于是：最直接影響是你吃下去的食物不消化了，腹脹、惡心（輕）。如果好好的清陽(yáng)物質(zhì)（非常寶貴），因為你的兩位“道臺”罷工而下降，這時(shí)你就要跑廁所——拉稀，同時(shí)在肚臍眼那里開(kāi)始疼痛（次輕）。如果你的脾長(cháng)久得不到上升，你的肝腎功能會(huì )受損，左邊腹部就會(huì )疼痛，氣郁在此，月經(jīng)開(kāi)始不規律（嚴重），腎水滋養不了肝木，自己就沒(méi)什么用，就開(kāi)始把你下面比如陰道、子宮，腰膝關(guān)節，弄的很寒涼（非常嚴重、基本就可以說(shuō)以后和病痛過(guò)日子了）。這是清陽(yáng)上不去，那濁氣下不來(lái)如何呢？吃下東西非常難受，從哪來(lái)的從哪走，看到飯食就惡心，即使勉強吃下去，胃脹悶很難受（輕）。如果你的胃還有食物殘留，這時(shí)你會(huì )產(chǎn)生暖氣，非常難聞，這時(shí)你就可以基本躺床上了（次輕）。由于你的濁氣下不去，心肺功能就會(huì )變弱，右邊就會(huì )出現氣滯癥狀，咳嗽鼻塞，痰也跟著(zhù)來(lái)了（嚴重）。最后如果還得不到及時(shí)救治，你的心就要病了，由于心為君主之官，不受病，你的神代受，就出現了心里存不住事，心煩，晚上睡不著(zhù)，勉強睡著(zhù)也會(huì )非常難受。夢(mèng)多，別以為不嚴重，若得不到大醫治療，命不久矣（超級嚴重）。所以五臟六腑之中，脾胃是比較關(guān)鍵的，它是人后天生存之根本，就像是樹(shù)干，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)哪個(gè)樹(shù)干枯萎了樹(shù)葉茂盛的，所以我們大家都必須愛(ài)護脾胃吧。

脾為濕土，是主；胃性燥熱，從之。所以燥熱氣要稍微弱于脾的濕氣，整體上來(lái)說(shuō)還是溫濕的，如果是這兩位“道臺”鬧意見(jiàn)，不好好干活，那我們就要看誰(shuí)比較厲害了，如果是脾呢，就會(huì )拉稀、面色灰暗、不樂(lè )意聽(tīng)意見(jiàn)和干活。如果是胃大人厲害呢，那除了大便干燥意外，其他的比較難見(jiàn)，最后其他的脾胃病癥，如痢疾等寄生蟲(chóng)類(lèi)疾病，由于所看角度不同，這里先不多講。

這篇還是比較精彩的，我就幾乎插不上自己的話(huà)，太精彩了，病癥分析的非常通透，順便提一句，肝氣郁，我舅母就是這個(gè)癥狀，我那時(shí)剛學(xué)診脈，就給所有人都診，發(fā)現她的脈時(shí)有時(shí)無(wú)，聽(tīng)聽(tīng)走走，屬于結脈，查了書(shū)才知道她是氣滯，她自己也說(shuō)左邊肋骨處比較疼痛，當時(shí)她去中醫處看了，吃中藥不再疼。想想也許今天學(xué)和當時(shí)的情況，也許找到了病根。