治貧血(虛勞)秘方
1 益氣補血湯
【來(lái)源】周信有，《名醫治驗良方》
【組成】黨參、黃芪、黃精、山萸肉各20克，女貞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹參15克，雞血藤20克，龜板30克，鹿角膠9克(烊化)，大棗10枚，干地黃15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。另外，人參研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。
【功用】培補脾腎，益氣養血。
【方解】再生障礙性貧血是嚴重的血液疾病。西醫認為是骨髓造血功能障礙引起嚴重貧血。中醫認為腎主藏精，脾腎虛損，氣血生化無(wú)源，再生障礙性貧血主要是由于脾腎虛損，氣血生化無(wú)源，因致氣血虛損不足。故本方的設計，突出增補脾腎，補益氣血這一基本原則。根據《內經(jīng)》“陽(yáng)生陰長(cháng)”的理論觀(guān)點(diǎn)，培補脾腎，補益氣血，又當以溫陽(yáng)益氣為先。故本方把健脾益氣之黨參、黃精、黃芪與補腎助陽(yáng)之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角膠等作為基本藥于疾病之全過(guò)程。據臨床觀(guān)察，這類(lèi)藥似對紅細胞系統的造血功能有促進(jìn)作用，這與中醫觀(guān)點(diǎn)是一致的。根據“血以和為補”的原則，加入功兼補血與和血作用的丹參、雞血藤，這類(lèi)藥有改善微循環(huán)及清降病損處代謝障礙的作用；加入干地黃滋陰補腎涼血，大棗健脾益氣。共奏補脾腎，益氣血之功。
【主治】再生障礙性貧血表現為陰陽(yáng)氣血兩虛者。也可用以治療各種貧血癥和化療后骨髓抑制所出現的貧血，白細胞減少，血小板減少等?？勺鳛榕R床常用的基本方劑。
【療效】多年使用，均獲良效。一般服10劑以上即效。
【附記】再生障礙性貧血，目前尚無(wú)特效藥物，中藥也只能改善癥狀，難以根治。
2 生血增白湯
【來(lái)源】梁貽俊，《中國中醫藥報》1990年
【組成】人參10～15克，白術(shù)15克，當歸10克，首烏、仙靈脾、菟絲子各20克，肉桂3～6克，枸杞子、女貞子各20克，赤芍30克。
【用法】人參另煎兌服，余藥以水900毫升浸泡2小時(shí)，用中小火煎40分鐘倒出，二煎以水700毫升，煎30分鐘倒出，早晚空腹溫服各1次，每日1劑。
【功用】補脾腎，養血活血。
【方解】本方以仙靈脾、菟絲子、肉桂為君，溫補脾腎之陽(yáng)氣，促其功能旺盛使精化為血；首烏，枸杞子，女貞子為臣、滋補肝腎之陰，益精血，充實(shí)腎中陰精；人參、白術(shù)為佐，補脾肺之氣，以利營(yíng)衛化生，精血之間轉化；當歸，赤芍為使，補血活血，將化生之血能迅速運達諸臟。全方根據營(yíng)出中焦，衛出下焦，精血可以轉化的理論而制方劑，仙靈脾、菟絲子、肉桂三藥補腎陽(yáng)；首烏、枸杞子、女貞子三藥補腎陰；人參、白術(shù)補后天肺脾之氣，增強中焦受氣取汁變化之功能，再以歸芍藥為使，引生成之血直達其所，充養臟腑及四肢百骸。
本方治虛勞、血虛、貧血及因放化療損傷精血所致白細胞減少均有著(zhù)效。是本著(zhù)治虛勞當“逐補先后天之根”，“理虛當本脾肺腎”之理而制定的。方中均以補藥為主，加入活血藥，使其補而不滯，補中有行，是運用補藥與活血藥治療虛損病人之妙處。
【主治】虛勞、血勞，證見(jiàn)面色?白、身倦懶言、動(dòng)則氣短，食少便溏、腰脊酸冷、兩足痿弱。包括貧血、慢性再生障礙性貧血、白細胞減少諸病。
【加減】氣虛甚者加黃芪；血虛甚者加阿膠；腎陽(yáng)虛甚者，加巴戟天、仙茅；食少者加砂仁、陳皮；陰虛甚者重用枸杞子、女貞子；瘀血重者減肉桂，加丹參，以上加減藥用量，黃芪可重用，余則均為常量。
【療效】臨床屢用，均有著(zhù)效。
3 蒼玉潛龍湯
【來(lái)源】宗維新，《北京市老中醫經(jīng)驗選編》
【組成】生地30克，龜板9克，生石膏18克，龍齒24克，天花粉、丹皮各9克，沙參15克，白芍18克，藕節炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包)，羚羊角面3克(沖服)。
【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。
【功用】養血、涼血、止血、滋陰潛陽(yáng)。
【方解】本方原為清代費伯雄方，今宗維新醫生加減化裁應用，使療效有所提高。方中以生地、花粉、沙參、白芍、牛膝養陰；石膏、丹皮、茅根涼血；龜板、龍齒、羚羊角面潛陽(yáng)，再佐以藕節炭，十灰散止血。用于治療陰陽(yáng)兩虛，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)上亢型再生障礙性貧血，最為恰切。長(cháng)期服用，其效自顯。
【主治】再生障礙性貧血(虛陽(yáng)上亢型)。
【加減】服藥后若低熱退、出血減，表明浮陽(yáng)上亢已潛，可減石膏、羚羊角，逐漸加入阿膠、鹿角膠、當歸、黨參、生黃芪、人參、胎盤(pán)粉等補氣養血藥。
【療效】臨床屢用，若堅持服用，每取良效。
4 參芪二仙湯
【來(lái)源】邱祖萍，《遼寧中醫雜志》(4)1984年
【組成】上黨參30克，綿黃芪60克，仙靈脾15克，仙茅10克，補骨脂15克，鹿角膠、阿膠珠各10克，制黃精30克，枸杞子15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】益腎填精，益氣補血。
【方解】再生障礙性貧血，以紅骨髓顯著(zhù)減少，造血功能衰竭而引起的綜合病癥。病以脾腎兩虛為主證，蓋脾腎先后天的依賴(lài)關(guān)系，因此治療以溫腎補脾，填精養血為原則，故方中以參芪甘溫益氣，補陽(yáng)和陰；二仙溫腎助陽(yáng)；鹿角膠，補骨脂填精益腎；制黃精，甘枸杞；阿膠珠補血養血，以達到脾腎復健，精血自生之功效。
【主治】再生障礙性貧血。
【加減】若兼潮熱盜汗，口干咽燥等陰虛火旺證，加生鱉甲、生地、丹皮、女貞子；血熱妄行而致出血，去仙茅，加旱蓮草、仙鶴草、側柏葉；熱甚加金銀花，大青葉；陽(yáng)虛陰盛加附子。
【療效】臨床屢用，均獲得較為滿(mǎn)意的療效。
5 健脾益氣湯
【來(lái)源】孫新華，《中醫雜志》(1)1985年
【組成】人參9～12克，黃芪20～30克，炙甘草9～12克，白術(shù)12克，山藥15克，大棗10枚，生姜9克，桂枝、五味子、砂仁各6～9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】益氣生血，健脾攝血。
【方解】蓋脾虛是本病的主要病理特點(diǎn)，故方用人參、黃芪、白術(shù)、山藥、大棗、炙甘草大補中焦，受氣取汁；加桂枳啟導心火，以助其化赤為血；配五味子，斂氣束血，使營(yíng)行脈道而不外散；佐生姜、砂仁，溫中醒脾以運中氣。全方具有益氣生血、健脾攝血之功。
【主治】貧血，證見(jiàn)頭昏、心慌，面色蒼白為多見(jiàn)，或伴有不同程度出血(如齒衄、鼻衄、黑便及月經(jīng)過(guò)多等)。
【加減】兼痰濕者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴氣血瘀滯者加丹參、赤芍、姜黃、血竭；伴血溢絡(luò )外，配用藕節、側柏葉、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吳茱萸。
【療效】治療34例(其中巨幼細胞性貧血12例，繼發(fā)性貧血10例，再生障礙性貧血7例，溶血性貧血5例)結果顯效16例，有效13例，無(wú)效5例，總有效率為85.3%。
6 二仙溫腎湯
【來(lái)源】史亦廉，《中國中醫秘方大全》
【組成】仙茅、仙靈脾各9克，人參6克，黃芪12克，龜鹿二仙膠、當歸、陳皮各9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】溫補脾腎。
【方解】史氏認為，止血藥中的仙鶴草、藕節、紫草等，只有與扶正固本、補氣攝血藥同用才有效，溫補脾腎藥以秋冬季節獲效顯著(zhù)，因此隆冬季節應加重溫補脾藥的劑量。故方用仙茅、仙靈脾以溫補腎陽(yáng)；以參芪益氣健脾，配二仙以溫補脾腎；以龜鹿二仙膠補腎；當歸養血活血；陳皮理氣化痰；甘草和中以調諸藥之藥，配伍為用，本方補而不滯，補中有通，而具溫補脾腎之功。
【主治】各種原因引起的貧血。
【加減】再生障礙性貧血的脾腎陽(yáng)虛兼腎陰虛者，加巴戟天，補骨脂、杞子、五味子；缺鐵性貧血的脾腎陽(yáng)虛者有中氣虛、胃陰不足時(shí)，加木香、白術(shù)、烏梅；溶血性貧血，見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛者，加黃芪桂枝五物湯；巨幼細胞性貧血及原因不明的貧血，因激素而影響肝功能者，加五味子，赤小豆。
【療效】治療再生障礙性貧血82例，總有效率為89.3%；治療缺鐵性貧血46例，總有效率95.7%；治療溶血性貧血14例，血紅蛋白升高都在3克以上，癥狀明顯改善。
【附記】服用本方時(shí)，除上述加減外，還應隨男女患者而增減用藥。如屬青年男性患者應配加知母、黃柏以防久服溫藥而引動(dòng)相火；女子月經(jīng)過(guò)多者，經(jīng)前可加重溫補、益氣養血之品，經(jīng)來(lái)時(shí)加黨參、黃芪、蒲黃、木香，有縮短經(jīng)行時(shí)間或減少經(jīng)量的作用。
7 溫補脾腎湯
【來(lái)源】王作人，《中國中醫秘方大全》
【組成】人參9克，炙甘草、炮姜各6克，白術(shù)、核桃仁、桑寄生、川續斷、桑椹、枸杞、女貞子、菟絲子、五味子各14克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】溫補脾腎。
【方解】王氏認為：肝陽(yáng)上亢只是標，脾腎陽(yáng)虛才是本。因此方用人參，炮姜等大隊溫補脾腎藥以溫補脾腎，配以桑椹、枸杞、女貞子等滋腎養肝；五味子斂氣歸源，因而收效頗佳。
【主治】再生障礙性貧血的脾腎陽(yáng)虛型。
【加減】若大便溏頻者加補骨脂、肉蔻；脈微細、大汗出，四肢厥冷者加附子、麥冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血過(guò)多，頭暈、心悸、失眠者加當歸、黃芪、桂圓肉；有肢冷、脊背惡寒而兼心中灼熱感或兼見(jiàn)口舌潰爛者加生龜板；病情緩解穩定后改服生血丸：炒皂砂30克，鹿茸30克，胎盤(pán)(焙干)4具，共研細末，大棗去核炒熱，共碾成泥狀為丸(每丸6克)，每日服2次，每次服1丸。
【療效】治療18例，均基本治愈或緩解，隨訪(fǎng)1～5年未復發(fā)。
【附記】現代藥物實(shí)驗研究認為，補腎藥物能改善造血功能和體液，可提高機體免疫功能和機體的應激能力，有利于骨髓造血的作用。臨床發(fā)現有些再生障礙性貧血病人雖表現為陰虛陽(yáng)亢之證，給以滋陰潛陽(yáng)之劑，則出現陰冷泄瀉、腰膝酸軟等脾腎陽(yáng)虛之證，說(shuō)明肝陽(yáng)上亢只是標，脾腎陽(yáng)虛才是本。治療中須根據疾病各階段的主要矛盾，靈活變通。臨床還發(fā)現：脾腎陽(yáng)虛型再生障礙性貧血，證屬腎陰虛久，延至脾腎雙虛，又轉為腎陽(yáng)虛，其預后為順為輕；若脾虛日久，延至脾腎雙虛，其預后為逆為重，且變證多端，若病人臨床脈證不合，證為陰分之表現，而脈為大為弦數，則為病機轉化或趨惡化。執此則可應變于心中，臨證用藥方不致誤。
8 生血丸
【來(lái)源】王晉源，《中國中醫秘方大全》
【組成】生地、熟地、山茱萸、旱蓮草、地骨皮、丹皮、山藥、枸杞子、首烏、白芍、牛膝各15克，阿膠、當歸、知母、補骨脂、丹參各9克，女貞子、黃芪各30克，紅參、三七各6克，黃柏4克。
【用法】上藥共研為細末，煉蜜為丸，每丸重10克，備用。每日服3次，每次1丸。
【功用】補腎填精、健脾益氣。
【方解】方中以生熟地、山茱萸、山藥等滋陰補腎；女貞子、枸杞子、旱蓮草均入腎經(jīng)，助上藥滋陰補腎之力；知母、黃柏、丹皮、地骨皮以清陰虛內熱；加補骨脂助陽(yáng)以生陰；首烏、阿膠、當歸、白芍有滋肝腎、補陰血、斂精氣、治陰虛血枯之效；人參、黃芪健脾益氣；虛可留瘀，故佐以丹參、牛膝、三七活血散瘀。本方藥味雖繁，但組方嚴謹，可奏脾腎雙補、精血充裕之功。
【主治】單純紅細胞再生障礙性貧血。
【療效】治療2例，諸癥漸減至消失，血紅蛋白由7.8克%，4.8克%，分別升高至13.2克%，8.4克%，骨髓大都恢復正常。
9 復方鹿胎膏
【來(lái)源】謝志豪，《中國中醫秘方大全》
【組成】鹿胎膏、當歸各10克，黨參30克(或紅參6克)，苡米仁、生黃芪各30克，淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克)，茯苓12克，生地、熟地、白芍、川續斷、桑寄生各15克，黃精20克，雞內金5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】益腎壯陽(yáng)，填精生血。
【方解】謝氏認為，本病治療應以補腎為主，重在補腎陽(yáng)而輔以益氣血，若單用大補氣血則收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸溫，入肝、腎、心三經(jīng)，有益腎壯陽(yáng)、補虛生精之奇功，輔以黨參、黃芪補氣生血；當歸、白芍、生、熟地滋陰養血；附片、桂枝(肉桂)、川斷、桑寄生補腎助陽(yáng)；更佐茯苓、米仁、雞內金補脾化濕，以資化源，共奏補腎壯陽(yáng)，填精生血之功。
【主治】再生障礙性貧血。
【加減】陰虛者加女貞子10克，制首烏15克，枸杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克，炒山梔10克，白茅根30克；皮膚紫癜者加水牛角10克，玄參20克，紫草15克，茜草12克。
【療效】治療3例，均獲痊愈。
10 益腎雙補湯
【來(lái)源】曹風(fēng)城，《四川中醫》(12)1987年
【組成】黃芪20克，太子參、當歸、熟地、枸杞、巴戟天、仙靈脾各15克，白芍20克，白術(shù)、連翹、山萸肉各10克，五味子、肉桂、黑附子各6克，阿膠3克(烊化沖服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】滋腎壯陽(yáng)，陰陽(yáng)雙補。
【方解】本病以腎陰陽(yáng)兩虛型為多見(jiàn)，治療以益腎為根本大法，臨床用藥既補腎陰，又助腎陽(yáng)，同時(shí)注重氣血雙補，切不可偏執，故方用巴戟天、仙靈脾、肉桂、黑附子溫補腎陽(yáng)，又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋腎柔肝；黃芪、太子參、當歸、阿膠補氣生血；輔以五味子斂腎，連翹止血。諸藥配伍為用，使得機體藏精、生髓，氣化機能旺盛，生血、統血、藏血功能協(xié)調，再生障礙性貧血自愈。方中連翹一味，為筆者所必用，療效確切，遠超出止血之一用，其機理有待探討之。
【主治】再生障礙性貧血。
【加減】若腎陽(yáng)虛偏重可重用巴戟天、仙靈脾、黑附子、肉桂，酌加補骨脂6克，菟絲子9克；陰虛偏重，則重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地；酌加女貞子、旱蓮草各6克；出血現象明顯者加金銀花炭、大黃炭各6克；熱象較重者加知母6克。
【療效】治療27例，療程最短64天，最長(cháng)395天，平均155.1天，結果基本治愈6例，緩解11例，明顯進(jìn)步5例，無(wú)效3例，死亡2例，總有效率為81.48%。
【附記】本病若出現釜沸怪脈則表示正衰已極，多預后不良。
11 加味舉元煎
【來(lái)源】張海峰，《豫章醫萃——名老中醫臨床經(jīng)驗精選》
【組成】人參3～10克，黃芪15～30克，升麻6～15克，白術(shù)10～15克，紅孩兒15～30克，醋炒針砂30～60克，炙甘草6～10克。
【用法】每日1劑，水煎服(針砂加水先煎30～60分鐘)，日服2次。
【功用】益氣生血，氣血雙補。
【方解】缺鐵性貧血，白細胞減少，血小板減少等，多以氣血兩虛證候為主，單純表現為血虛者較少見(jiàn)。故治療這類(lèi)疾病以益氣養血為主要法則。脾為后天之本、氣血生化之源，故補氣尤重于補中氣，中氣健運，則能生血、統血。本方為《景岳全書(shū)》舉元煎加味，舉元煎以人參、黃芪益氣固脫；升麻升陷；白術(shù)，炙甘草健脾。為升陽(yáng)固脫、益氣健脾之劑，為治療氣虛下陷、血崩、血脫而設，加紅孩兒助消化，止吐衄；醋炒針砂(即鐵落)補血鎮靜。兩藥加入舉元煎，即成益氣生血、氣血雙補之方，對氣血兩虛和血虛兼有脾虛不運者更為適合。
【主治】缺鐵性貧血，白細胞減少，血小板減少等。
【加減】臨床應用可隨證加減。
【療效】多年使用，療效頗佳。
12 參芪仙補湯
【來(lái)源】梁冰，《名醫治驗良方》
【組成】人參6克，黃芪24克，補骨脂15克，仙鶴草24克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】益氣補腎，涼血止血。
【方解】方用人參、黃芪、補骨脂益氣補腎以生血；佐仙鶴草涼血以解血毒而止血。本方藥簡(jiǎn)功著(zhù)，其效非凡。
【主治】慢性再生障礙性貧血。
【加減】臨床應用，應結合病人不同時(shí)期的證候，進(jìn)行辨證加減：病人若以畏寒肢冷，大便溏薄，舌質(zhì)淡白，六脈沉細而屬脾腎陽(yáng)虛為主證時(shí)，加仙茅、仙靈脾各15克，肉桂6克，淡附片10克，鹿角膠9克；病人若以五心煩熱、口干舌燥、虛煩不眠、盜汗、齒鼻衄血，舌質(zhì)淡干而少津，脈細弱而屬肝腎陰虛為主證時(shí)，加二冬(即天門(mén)冬、麥門(mén)冬)各24克，二地(即熟地、生地)各42克，青蒿、知母各9克，地骨皮12克，白茅根、炙龜板各24克，參三七1克(研沖)，方中人參易西洋參為佳。若出現腎陰陽(yáng)俱虛證時(shí)，則加天門(mén)冬、生地各24克，黃柏、知母、砂仁、女貞子各10克，肉蓯蓉15克；若無(wú)明顯出血傾向，常規加養血活血的全當歸、雞血藤各10克；婦女出血過(guò)多或崩漏不止，加收斂固澀的煅龍骨、煅牡蠣、赤石脂各24克，血見(jiàn)愁15克，參三七2克(沖服)；消化道出血，加用四味止血散(白芨12克，參三七2克，蒲黃炭、阿膠珠各3克，共研極細末，備用)，一次用20克，加等量藕粉和水適量，熬成糊狀溫服，經(jīng)搶救20余例，多能在24小時(shí)內起止血效果。若配合雄性激素時(shí)，為避免肝臟損傷和黃疸出現，方中要加青蒿利膽。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
【附記】驗之臨床，堅持服用，確有良效。又身體虛弱，上肢無(wú)力，食欲不振，大便下血過(guò)多，日久不止而貧血者，王芳林用自擬升提止血湯(黃芪、炒白術(shù)、炒槐花、黨參各15克，茯苓、當歸、地榆炭各9克，升麻、甘草、三七(沖服)各3克，白茅根15克。上藥加水2碗，煎至0.5碗，飯前溫服)。功能補氣升陽(yáng)，補血止血。一般服3劑即可見(jiàn)效。如有虛熱，大便干燥者，方中加槐角、生地各15克，黃連6克(《中國當代中醫名人志》)。
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