高山反應
癥狀:頭昏、頭痛、心悸、氣短,重癥者有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、腹脹、胸悶,面部浮腫,口唇輕度發(fā)紺等。
處理:多數人休息后即可減輕,輕嚴重者,可服苯巴比妥、溴劑等鎮靜劑和氨茶堿,警惕肺水腫和高原昏迷的先驅癥狀,在急性缺氧時(shí),可吸一些氧氣。
哮喘發(fā)作
1、 讓病人面朝椅背坐下,俯身置雙臂于椅背上以便呼吸。打開(kāi)鄰近的門(mén)或窗,讓新鮮空氣入室。解開(kāi)領(lǐng)口、寬松頸、胸、腹部的緊身衣服,以利呼吸;勸走圍觀(guān)者。
2、 給病人安裝好他自己的或向別人借來(lái)同型號的霧化吸入器,按說(shuō)明書(shū)使用之。由于病人擔心和害怕將使病情惡化,因此,你應該幫助病人消除心理顧慮,使其保持平靜,這對病人大有裨益。
窒息的急救方法
當您身邊的人因咽喉內有異物并且他不能咳嗽、呼吸、說(shuō)話(huà)和哭泣,應立即撥打急救電話(huà)或告訴周?chē)娜舜螂娫?huà)。接著(zhù)開(kāi)始進(jìn)行緊急救助。
1.不要試圖取出患者咽喉內的異物,因為這樣做可能使異物更深地嵌入氣道。
2.腹部加壓沖擊治療,持續對腹部進(jìn)行加壓沖擊,直至異物吐出或患者神志喪失。注意:如果患者為孕婦或非常肥胖,您應雙手抱緊患者的胸部中段,而不要握住肋骨或胸骨下緣。腹部沖擊治療:雙臂環(huán)抱患者腰部。一手握拳并放在腥部正中臍肋之間,另一只手握住它,并快速反復地向上沖擊。
3.如果患者意識喪失,請將患者處于水平臥位。
4.清理口腔。注意:切記不要試圖取出嵌入咽喉的物品。清理口腔,壓住患者舌頭向下?tīng)坷骂~,用食指伸入口腔以清理口腔內異物。
5.開(kāi)放患者呼吸道,輕輕后仰患者頭部并向下?tīng)肯骂~。
6.看聽(tīng)并感覺(jué)呼吸是否存在。一定要把耳朵貼近患者的口部,單純胸部活動(dòng)并不意味著(zhù)有呼吸。如果患者有呼吸,應首先處理意識喪失。
7.行口對口人工呼吸兩次。每次人工呼吸后觀(guān)察患者胸部是否抬起。如果胸部不抬高,請輕輕將患者頭部進(jìn)一步后仰,并再進(jìn)行兩次人工呼吸。兩次呼吸之間將您的嘴移開(kāi)。
8.如果患者胸部仍無(wú)抬起,再給5次腹部沖擊。注意:沖擊時(shí)不要按壓側方。腹部沖擊;用一只手放在上腹中央臍與肋緣中點(diǎn)處,另一只手按在其上方,向上,向內快速沖擊按壓。
9.清理口腔并明確呼吸道已開(kāi)放,行口對口人工呼吸兩次。
10.如果患者胸部仍無(wú)抬起,再給予腹部沖擊、清理口腔及人工呼吸。重復以上救助直至異物脫出或醫務(wù)人員趕到。
11.如果異物已吐出但患者無(wú)呼吸,開(kāi)始心肺復蘇。
嬰兒窒息(1歲以?xún)龋?
1.背部拍擊及胸部按壓。拍背4次如果異物未吐出自按壓胸部4次。重復以上過(guò)程直至異物吐出或嬰兒神志喪失。
背部拍擊:患者面向下方,用一只手托住患兒頭部。用食指及拇指托住患兒下額。用另只手的手掌拍擊肩背部。胸部按壓:使患者處于仰臥頭低位,用食指及中指放在乳頭下的胸骨口,快速按壓。
2.如果患兒神志喪失,用小手清理患兒口腔。注意:不要試圖取出嵌入咽喉的物品。清理口腔:抓住患兒舌頭,向下?tīng)肯骂M,如果您看到口腔內異物并認為可以較容易地取出,則把您的小指伸入患兒口腔內將異物清理出來(lái)。
3.人工呼吸:如果患兒沒(méi)有呼吸,用口對嬰兒口鼻行兩次人工呼吸。如果人工呼吸時(shí)患兒胸部無(wú)抬起,輕輕將患兒頭部進(jìn)一步后仰然后再進(jìn)行兩次人工呼吸。
人工呼吸:用一只手使患兒頭部后仰,另一只手向下?tīng)块_(kāi)下頜,用口對患兒口及鼻行兩次人工呼吸,在兩次人工呼吸后要把您的嘴移開(kāi)。人工呼吸時(shí)要有務(wù),但也不要用力太大,以免空氣進(jìn)入患兒的胃。
4.如果患兒胸部在人工呼吸時(shí)仍無(wú)抬高,繼續行人工呼吸、背部拍擊、胸部按壓并清理口腔。重新給予兩次人工呼吸,4次背部拍擊,4次胸部按壓,然后清理口腔直至異物吐出或醫務(wù)人員趕到。
心臟病突發(fā)急救
首先要了解心臟病發(fā)作的癥狀有哪些:胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜;心跳不規則、呼吸困難;焦慮恐懼;眩暈;惡心嘔吐;大汗;口唇甲床蒼白或紫紺;皮膚蒼白青紫及意識喪失等。
確認是心臟病發(fā)作,應立即撥打急救電話(huà)。同時(shí),進(jìn)行急救措施。
1.檢查呼吸道:呼吸及循環(huán)。如果患者沒(méi)有呼吸脈搏及心跳,應開(kāi)始心肺復蘇。
2.保持患者鎮靜、舒適、解開(kāi)頸、胸、腰部比較緊的衣服。如果患者神志喪失,應把他擺成恢復性體位(支撐患者的頭部并使其處于腹臥位,將靠近你這一側的上臂及膝關(guān)節屈曲,輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖,必要時(shí)可用毛毯或衣物蓋信其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意:不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。不要讓他進(jìn)食及喝水。
3.持續監測其呼吸及脈搏,必要時(shí)開(kāi)始心肺復蘇。
酒精中毒
酒精中毒是因攝入過(guò)多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無(wú)力,血壓下降。呼吸心跳不規律,以致呼吸心跳停止。
對輕度中毒者,首先要制止他再繼續飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類(lèi)的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內容物盡快嘔吐出來(lái)(對于已出現昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀(guān)察呼吸和脈搏的情況,如無(wú)特別,一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現象,則應馬上送醫院救治。
嚴重的急性酒精中毒,會(huì )出現煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應該從速送醫院急救。
蘑菇中毒急救
一般而言,凡色彩鮮艷、有疣、斑、溝裂、生泡流漿,有蕈環(huán)、蕈托及呈奇形怪狀的野蕈均有不同程度的毒性成份,如毒蕈堿、毒蕈溶血素、毒肽和毒傘肽等。
食用毒蕈后約經(jīng)過(guò)0.5-0.6小時(shí)的潛伏期出現惡心、嘔吐、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀,可伴多汗、流口水、流淚、脈搏等表現,和(或)黃疸、貧血、出血傾向等體征,少數患者發(fā)生瞻妄、呼吸抑止,甚至昏迷、休克死亡。中毒后,應采取以下急救措施:
1.立即撥打急救電話(huà),并保留毒蕈樣品供專(zhuān)業(yè)人員救治參考。
2.在等待醫院救護時(shí),讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水,然后采取催吐措施如用湯匙壓舌根,以減少毒素的吸收。為補償反復嘔吐發(fā)生的脫水,最好讓患者飲用加入少量食鹽和食用糖“糖鹽水”,補充體液的丟失,防止休克的發(fā)生。
3.對已發(fā)生昏迷的患者不要強行向其口內灌水,防止窒息。為患者加蓋毛毯保溫。
防止毒蕈中毒,重在預防。主要是加強宣傳教育,讓群眾識別毒蕈,避免采食。部分毒蕈與可食蕈極相似,故若夫充分把握應以不隨便采食野蕈為宜。
大劑量安眠藥中毒急救
安眠藥屬鎮靜催眠藥。常用有速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等。一次劑量服用可引起急性中毒。
安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時(shí)間、空腹與否,以及個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異。安眠藥急性中毒的臨床表現,輕者有頭昏、頭暈、言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩、共濟失調、嗜睡、瞳孔縮小,重者有昏迷、低體溫、低血壓、低肌張力。危者有休克、心力衰竭、呼吸抑制肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭。
發(fā)現安眠藥中毒后,可采取做急救處理:
1.患者宜平臥,盡量少搬動(dòng)頭部。
2.在患者比較清醒的情況下讓其盡量多喝水。
3.可刺激咽反射而致嘔,如用湯匙壓舌根促?lài)I吐。
同時(shí),應速將中毒者送往醫院診治。
中風(fēng)
1、 中風(fēng)患者常表現為面部發(fā)紅,口角流唾,運動(dòng)失調,癱瘓等,癥狀常在單側。
2、 如果患者神志清楚,應幫助他或她躺平,將頭部墊起,解開(kāi)衣服。打電話(huà)給醫務(wù)人員以獲得幫助,同時(shí)留在患者身邊安慰他。如果患者昏迷不醒,應將其置于穩定性側臥體位并監測呼吸與脈搏。
中暑的急救方法
夏季天氣炎熱,常有人會(huì )因不堪高溫而發(fā)生中署。
一般中署表現的癥狀有:皮溫超過(guò)39℃;脈搏快;夾皮紅、干燥、皮溫高;癲??;瞳孔縮??;意識喪失;精神錯亂。
處理一般中暑的措施:給患者降溫。應盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來(lái)。用電風(fēng)扇,有涼風(fēng)的電吹風(fēng)或您手扇使其降溫。注意:不要用酒精擦其身體,不要讓其進(jìn)食或喝水。
嚴重中署也稱(chēng)熱衰竭,癥狀表現為:皮膚涼;過(guò)度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔擴大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;眩暈;頭痛;意識喪失。
處理嚴重中暑的急救措施:
1.將患者移至清涼處。
2.讓患者躺下或坐下,并抬高下肢。
3.降溫。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用大的濕毛巾,濕的床單等把患者包起來(lái)。用電風(fēng)扇,有涼風(fēng)的電吹風(fēng)或手扇動(dòng)以促其降溫。注意不要用酒精擦患者的身體。
4.讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志呼吸及吞咽均無(wú)困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。
5.如果患者病情無(wú)好轉,應送醫院急救。
中暑四大禁忌
1.過(guò)量飲水
中暑后須大量補充水分和鹽分,但過(guò)量飲用熱水時(shí)會(huì )更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進(jìn)一步的大量流失,嚴重時(shí)會(huì )引起抽風(fēng)現象。如此便是得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過(guò)300毫升為宜。
2.過(guò)量進(jìn)食
不能吃油膩勞腥的食物,過(guò)多的食用會(huì )增加消化系統的負擔,使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營(yíng)養物質(zhì)也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。
3.偏食辣椒
夏季陽(yáng)浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會(huì )助熱卻陽(yáng),而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。
4.冷食傷身
身體干渴的時(shí)候,冷飲和瓜果類(lèi)食物讓人愛(ài)不釋口,很可惜,中暑后這兩樣東西也不能多吃涼性食品會(huì )損傷你的脾陽(yáng)。
魚(yú)膽中毒急救
民間很有人都誤認為魚(yú)膽清熱瀉火,可治肝膽疾病。其實(shí)并非如此,青魚(yú)、草魚(yú)、鰱魚(yú)、鯉魚(yú)、鳙魚(yú)(俗稱(chēng)胖頭魚(yú))的膽都有胃腸、神經(jīng)、心肝、腎、血液等毒性。目前已知魚(yú)膽汗的毒素中成分有組織胺、膽鹽及氰化物,但其確切的中毒機制尚不明了。
吞服魚(yú)膽后30分鐘-14小時(shí),一般為2-6小時(shí)的潛伏期后出現中毒癥狀,有惡心、嘔吐、上腹痛或滿(mǎn)腹痛、腹瀉、大便稀糊狀。病情發(fā)展,除上述癥狀加劇外,在1-3 天內可出現下列臨床表現:中毒性肝??;中毒性腎??;中毒性溶血性貧血;中毒性腦??;其他如低熱、四肢麻木、心律失常等。
由于魚(yú)膽中毒尚無(wú)特殊的解毒療法,病情的發(fā)展又可能導致多個(gè)器官的功能衰竭,招致患者死亡,故發(fā)生魚(yú)膽中毒時(shí),以趕緊送單位就醫為妥。如果距離醫療單位較遠,則可在準備交通工具或聯(lián)系救護車(chē)的同時(shí),針對腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,就近找衛生員或備有藥物的鄰居,予口服顛茄之類(lèi)的胃腸道解痙止痛藥物;因患者頻繁的吐瀉可能會(huì )出現體內失水,有輸液條件時(shí)可給予靜脈補液,無(wú)輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生姜水等。如果距離近即送醫院診治。
心肺復蘇術(shù)
呼吸心跳驟停的癥狀表現:
1.面部蒼白或青紫。
2.胸廓無(wú)起伏運動(dòng)。
3.沒(méi)有心跳或脈搏。
4.意識喪失。
5.沒(méi)有呼氣。
對呼吸心跳停止的治療叫做心肺復蘇。心肺復蘇的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。只有在你曾受過(guò)這方面的培訓時(shí)才好實(shí)施心肺復蘇。因此,在此介紹心肺復蘇術(shù),以便您能在需要的時(shí)候很好地運用。
1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無(wú)意識, 須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。
2.大聲呼救
如確定患者意識不清,應立即求救;求救時(shí)指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。
3.施救位置
跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。
4.打開(kāi)病患口腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。
5.將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等
6.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀(guān)察3-5秒。
8.如無(wú)呼吸,打開(kāi)患者口腔,并將患者鼻子捏著(zhù), 以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。
9.密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口。
10.食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀(guān)察頸動(dòng)脈5-10秒。
11.食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀(guān)察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,繼續反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。
12.如無(wú)脈搏,準備實(shí)施胸外心臟按摩術(shù)。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。
14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。
16.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:"一下、二下、......十一、十二、十三、十四、十五"。
17.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
18.對于嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無(wú)名指,按摩位置為乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻; 人工呼吸:心臟按摩=1:5。
19.單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=1:5。
20.在做完四個(gè)循環(huán)后吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無(wú)脈搏則繼續心臟按摩, 以后每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無(wú)呼吸則繼續實(shí)施人工呼吸。
昏厥的急救方法
昏厥也稱(chēng)暈厥,俗稱(chēng)昏倒?;柝适且贿^(guò)性腦缺血、缺氧引起的短時(shí)間意識喪失現象。
引起昏厥的原因很多,過(guò)度緊張、恐懼而昏倒最多見(jiàn),為血管抑制性昏厥,又稱(chēng)反射性昏厥或功能性昏厥。體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類(lèi)。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過(guò)敏性昏厥等。
昏厥的臨床表現為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、全身無(wú)力,隨之意識喪失,昏倒在地。
發(fā)生昏厥,不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,注意保暖和安靜。針刺人中、內關(guān)穴,同時(shí)喂服熱茶或糖水。
一般經(jīng)過(guò)以上處理,病人很快恢復知覺(jué)。若大出血、心臟病引起的昏厥,應立即送醫院急救。
抽搐的緊急處理方法
發(fā)現小兒抽搐,家長(cháng)應及時(shí)送孩子去醫院。在路途中,家長(cháng)要采用一些緊急處理的方法,以免發(fā)生意外。
1、用紗由哎呀手帕裹在筷子或小調羹上,塞在小兒上下齒之間,以防咬破舌頭。如果牙齒咬得很緊,不要強行撬開(kāi),可用筷子從兩旁牙縫中插入。
2、保持呼吸道暢通。解開(kāi)小兒領(lǐng)口,放松褲帶,讓小兒平臥,頭側向一側,以防嘔吐物吸入呼吸道而造成窒息。
3、針刺人中穴或用手指重按人中穴位,有時(shí)也可起到止痙的效果。
當小兒因高熱而抽搐時(shí),還應當讓孩子睡在涼快的地方,解開(kāi)衣服,用冷水浸濕毛巾置于額部、腋竄及腹股溝大血管處,以加速機體散熱,促使體溫下降。
除了高熱外,低血鈣、低血糖、癲癇、腦膜炎、腦炎及細菌性痢疾等,也會(huì )引起抽搐,因此,最好請兒科醫生檢查治療。

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