糖尿病管理團隊
每個(gè)糖尿病人都不能免于并發(fā)癥？
你須弄清楚才能防患于未然!
高血糖損傷了全身9.6萬(wàn)公里的血管，讓它們變細、變硬、變窄，血液無(wú)法暢通，也就等同于損傷了由這9.6萬(wàn)公里血管滋養的全身器官，包括心、腎、眼、腸、足、神經(jīng)等等。糖尿病引起的并發(fā)癥包括大血管和微血管，本篇介紹微血管并發(fā)癥。
微血管病變，意思是高血糖損傷了小血管進(jìn)而影響了由這些小血管滋養的器官。包括：眼睛、神經(jīng)、足等。這些病變會(huì )互相促進(jìn)，比如血管硬化會(huì )損傷神經(jīng)，而神經(jīng)損傷與血管損傷共同作用導致了糖尿病足。
糖尿病神經(jīng)病變
DIABETES
神經(jīng)系統不會(huì )被我們肉眼所見(jiàn)，但是卻跟血管一樣遍布全身、無(wú)處不在。它們指揮著(zhù)肌肉運動(dòng)、也幫我們感知周?chē)h(huán)境、也指揮著(zhù)胃腸道的蠕動(dòng)和消化、指揮著(zhù)排尿、指揮著(zhù)心臟跳動(dòng)、也指揮著(zhù)'性事'等。由于血管損傷，神經(jīng)不能被很好的滋養，所以會(huì )產(chǎn)生神經(jīng)病變。
周?chē)窠?jīng)病變--讓你感覺(jué)麻木 冰冷 疼痛
神經(jīng)幫我們感覺(jué)環(huán)境的刺激，包括產(chǎn)生疼痛感、感受冷熱，當感覺(jué)神經(jīng)病變，感覺(jué)就遲鈍了無(wú)所謂冷熱、無(wú)所謂疼痛，這不就讓我們失去自我保護的能力了嗎？糖友腳被劃傷不知道疼，燙腳能燙出泡卻不覺(jué)得熱，都是神經(jīng)病變的問(wèn)題。當出現神經(jīng)病變，手腳容易麻木、冰冷、有時(shí)候會(huì )有像螞蟻爬一樣的感覺(jué)，有人則會(huì )出現異樣的疼痛，痛到不敢穿襪子、不敢蓋被子。當然更多的人好像并沒(méi)有什么感覺(jué)。
胃腸道神經(jīng)病變--腹脹、便秘、腹瀉
糖尿病時(shí)間久了，胃腸道蠕動(dòng)也變慢了，出現便秘、腹瀉、腹脹，也有人食欲不振、消化不良、惡心等，從胃到腸都可受牽連。有的糖友可以十幾天沒(méi)有一次大便，看起來(lái)不是大毛病，卻也苦不堪言。
膀胱神經(jīng)病變--尿不出來(lái)
很多人有尿不盡的感覺(jué)，可能不是前列腺問(wèn)題，而是糖尿病神經(jīng)病變造成的。
男性性功能障礙--不舉
糖尿病患者發(fā)生性功能障礙的比例是非糖尿病人的3倍，神經(jīng)損傷和血管損傷共同造成了這一問(wèn)題，當然一旦影響了情緒和自信，心理因素也會(huì )摻雜進(jìn)來(lái)。
糖尿病腎病乃至尿毒癥
DIABETES
腎病并發(fā)癥最容易被糖友重視，因為誰(shuí)也不想被尿毒癥纏上。
高血糖之所以損傷腎臟，是因為腎臟整個(gè)是由細小的毛細血管網(wǎng)構成的：腎臟負責排泄廢物和垃圾的，而血管負責運輸廢物和垃圾，并最終在腎臟過(guò)濾出垃圾。當毛細血管網(wǎng)硬化掉，垃圾排不出去，尿毒癥就發(fā)生了。
高血糖對腎臟的損傷非常緩慢，大概在10年左右才開(kāi)始顯現，并且從開(kāi)始能檢查出問(wèn)題到最后發(fā)生尿毒癥也還有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程從早期腎?。蚶锍霈F蛋白）到最后的尿毒癥（血液里肌酐水平很高），一共分為6期，你去醫院檢查腎臟，如果有腎病，醫生會(huì )告訴你處于第幾期。
病變漫長(cháng)是好事也是問(wèn)題，它給了你足夠的機會(huì )挽回，卻也容易讓你麻痹大意。
得了糖尿病每年都要檢查尿，核心是檢查尿蛋白。因為早期的腎病可以逆轉，一旦毛細血管網(wǎng)都硬化掉了，想要逆轉腎病就會(huì )回天無(wú)力了。
硬化的腎臟
糖尿病視網(wǎng)膜病變---失明
DIABETES
20-40%的糖尿病人都有視網(wǎng)膜病變，遺憾的是很多人都不知道自己的問(wèn)題，最終發(fā)展嚴重了，就會(huì )失明。預計10-20年后，一半的糖尿病人都會(huì )有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
如果我們把眼睛比作相機，視網(wǎng)膜就是相機后面的底片，不同的是人眼的底片一輩子就這一片，無(wú)法更換。
高血糖何以損傷視網(wǎng)膜呢？也是滋養視網(wǎng)膜的小血管硬化、狹窄、出血、變脆，最后生出脆弱的新血管、不斷出血，牽拉視網(wǎng)膜，導致這張'底片'從它所待著(zhù)的'墻壁'上掉下來(lái)，我們的眼睛也就失去了'照相'功能。
視網(wǎng)膜病變也分為6期，得了糖尿病，眼睛也是需要定期檢查的，眼科要定期去的。
糖尿病足乃至截肢
DIABETES
糖尿病足是指腳部發(fā)生感染、甚至無(wú)法控制的感染而不得不截肢的情況。糖尿病人3種因素合力而導致糖尿病足：
//神經(jīng)病變導致感覺(jué)遲鈍；
//血管病變導致傷口不愈合
//出現傷口并感染。
所以糖尿病人要像愛(ài)護自己的眼睛一樣保護自己的雙腳。因為動(dòng)脈一旦變得脆弱狹窄，哪怕只是腳上磨起一個(gè)泡，也有可能帶走一只腳。這樣的慘劇在醫院的醫生經(jīng)常見(jiàn)到。
學(xué)著(zhù)每天檢查腳，看看有沒(méi)有裂口、有沒(méi)有劃傷、指甲長(cháng)短是否合適等等。穿舒服的鞋襪，穿新鞋要注意別磨腳、不燙腳、不光腳、不足療。
口腔病變---牙齦炎牙周炎
DIABETES
長(cháng)期的高血糖使唾液和牙齦溝液中的葡萄糖濃度增高，給牙齦下的細菌提供了豐富的營(yíng)養，加上牙周的微血管病變、微血管堵塞，所以很容易產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎等感染，而這些問(wèn)題反復發(fā)生會(huì )導致牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落。但是口腔并發(fā)癥一貫不被重視，患者的口腔問(wèn)題有時(shí)候也很少想到是因為糖尿病導致的。
其實(shí)糖尿病引起的并發(fā)癥還不止這些，比如感染（肺結核、尿路感染）、骨質(zhì)疏松、脂肪肝、心理疾?。ū热缫钟舭Y）等。甚至包括一些癌癥也會(huì )因為糖尿病的存在而更容易發(fā)生。
每種并發(fā)癥的治療都是非常復雜的，無(wú)法在一篇文章里告訴你所有的答案，您可以添加控糖教練，詳細介紹每種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、治療。
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