中文字幕乱码在线_ 缺血性心肌病的治療措施包括哪些內容？

缺血性心肌病是缺血性心血管疾病中的一種，同時(shí)也是繼發(fā)性心肌病中的一種，它兼有缺血性和心肌病的兩種屬性，并且缺血性心肌病專(zhuān)指由于冠狀動(dòng)脈疾病引起的心肌缺血所導致的心肌病，下面科普缺血性心肌病的治療包括哪些內容？

1 什么是缺血性心肌??？

冠心病分為5種類(lèi)型，即無(wú)癥狀型也叫隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、缺血性心肌病型和猝死型，缺血性心肌病是冠心病的一種表現類(lèi)型，它既符合冠心病的診斷，又符合心肌病的診斷，是由于冠狀動(dòng)脈的缺血導致心臟的擴大所引發(fā)的心肌病，有部分人有心肌梗塞的病史。

2 心肌缺血為什么會(huì )導致心肌??？

心臟不能停止搏動(dòng)，只要生命存續就永不停跳，冠心病存在著(zhù)心肌缺血，當心肌缺血的時(shí)候，心肌收縮所依賴(lài)的能量供應就不能夠得到滿(mǎn)足，心肌的收縮力就會(huì )明顯的減退，心肌梗塞心臟的心室壁可能存在著(zhù)收縮完全沒(méi)有力量的情況，這個(gè)時(shí)候一旦心臟的負擔過(guò)重，包括壓力負擔和容量負擔，會(huì )激活人體的交感神經(jīng)系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致心臟的擴大，主要是心室的擴張，從而發(fā)生缺血性心肌病。

3 缺血性心肌病有什么表現？

由于兼有冠心病與心肌病，缺血性心肌病既可以表現為有冠心病心絞痛的癥狀，甚至可以出現心肌梗塞，還可以表現出心衰癥狀如勞力性氣喘，心慌等等，是這兩種疾病綜合在一起的結果。

4 缺血性心肌病的檢查有哪些？

對于懷疑缺血性心肌病來(lái)說(shuō)，首先需要通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)確定有冠心病，這種影像學(xué)檢查包括冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影，其次是需要符合心肌病診斷的檢查，包括心臟的超聲需要明確心臟擴大并且檢查有心功能減退，這個(gè)可以通過(guò)了解心臟結構、射血分數測定以及查血液中的腦鈉肽指標來(lái)了解，還需要檢測是否存在有心律失常，心電圖和長(cháng)程心電圖是常規的檢查項目，當然心臟的X線(xiàn)以及磁共振檢查也有助于明確心臟是否擴大。

5 缺血性心肌病的危害

缺血性心肌病可以轉換為猝死型冠心病，同樣也可以發(fā)生心絞痛和急性心肌梗塞，可以發(fā)生心臟破裂和心衰急性加重，還可以出現血源性休克，同樣危及生命。

缺血性心肌病可以導致危險性心律失常，由于既存在心肌缺血，又存在心臟擴大，所以引起室速、室撲和室顫的風(fēng)險比較大。

6 缺血性心肌病的治療

缺血性心肌病的治療包括以下幾個(gè)方面：

（1）一般治療

這是冠心病和心衰治療的非藥物治療部分，建立健康的生活方式，去除不良的生活習慣，對心血管疾病治療的任何階段都是有益的。

（2）藥物治療

是治療冠心病心肌缺血的藥物治療和心衰的治療包括了金三角治療的綜合。

（3）非藥物治療

非藥物治療，包括冠狀動(dòng)脈再通的非藥物治療，其中以冠狀動(dòng)脈的支架治療和冠狀動(dòng)脈的搭橋治療最常使用，另外對危險性心律失常的治療，一旦檢查發(fā)現有發(fā)生危險性風(fēng)險的心律失常要盡量的消除，如藥物治療不能消除，需要植入埋藏式的體內自動(dòng)除顫器（ICD），對有指征安裝心臟同步化（CRT）治療者, 也建議安裝以改善心臟功能。

終末期的缺血性心肌病如果全身情況許可，可以考慮心臟移植治療。

7 缺血性心肌病的治療效果如何？

缺血性心肌病的治療效果取決于冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴重程度，以及狹窄的冠狀動(dòng)脈能否解除狹窄，這其實(shí)是缺血性心肌病去除缺血病因的治療，如果缺血能夠及時(shí)解除，對缺血性心臟病的治療是極其有利的，另一方面取決于缺血性心肌病的嚴重程度，心臟擴大的程度？射血分數降低的程度怎么樣？一部分能夠去除病因的缺血性心肌病如果心臟擴大不嚴重，控制或消除掉危險性的心律失常，治療效果還是可以的，患者的日常生活可以達到基本上不受限制，但需要長(cháng)期服藥。如果心臟的擴大已經(jīng)比較厲害，相對來(lái)說(shuō)以后差一點(diǎn)，生活質(zhì)量也會(huì )受影響。

綜上所述，缺血性心肌病是心肌缺血導致的心肌病，既存在心肌缺血，又存在心衰的情況，治療需要改善心肌缺血和控制心衰兩手同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)預防危險性心律失常的發(fā)生。

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