中醫學(xué)術(shù)交流
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門(mén)純德經(jīng)方一劑起疴錄
尤虎 蘇克雷 熊興江
醫家簡(jiǎn)介：門(mén)純德(1917—1984)，字秉潔，河北蔚縣人。學(xué)驗俱豐，是山西省最早聘為副教授的中醫，有山西中醫臨床“北門(mén)”之譽(yù)。所著(zhù)的《名方廣用》部分被編入全國統編教材。
1.噤口痢危證
王氏，女，36歲。
發(fā)熱腹痛、下痢膿血、里急后重已八日，病勢日增，邀余診洽。家人述，近二日仍發(fā)熱，便次頓頻，雖量少但皆有膿血，惡心嘔吐，已水食不進(jìn)。
診見(jiàn)：面色焦黃，兩目深陷，神倦懶言，舌面干燥，脈微而數。余認為此乃噤口痢之危證。津液胃氣大傷，且表邪不解，濕熱毒邪內盛。余斟酌再三，遂出以清里解表生津的葛根芩連湯，方為：
葛根24g，川黃連6g，黃芩12g，炙甘草6g。急令水煎溫呷服，幸好飲藥未吐。
一劑后，身熱漸退，后重亦輕，便次明顯減少，診其脈象細略數，又給予倉廩湯以益氣解表，敗毒養胃。
一劑后，諸癥好轉，已能少量進(jìn)食。后繼以倉廩湯沖服香連散數日，癥狀消失。調養月余而康復。
2.水腫高熱
1983年曾治一患者馮某，因下地勞動(dòng)，被大雨浸淋，次日全身浮腫，高熱不退。赴醫院診治，三日尿量共計600mL。診見(jiàn)脈浮無(wú)汗，疏麻黃10g，生石膏24g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚。水煎服。
服藥當夜小便達2500rnL，浮腫大消，身熱退。后又以防己茯苓湯與上方各服二帖。服后，浮腫消失，化驗已趨正常。
3.小兒病毒性肺炎
王某，女，2歲。
患兒高熱，咳喘，時(shí)而抽搐，已十余日，住某醫院診斷為小兒病毒性肺炎。曾大量用抗生素，并輸血輸氧，體溫一直在39.5-41.0℃，病情危重，邀余會(huì )診。
診見(jiàn)：患兒高熱，面色蒼白，面微腫，印堂色青，口唇發(fā)紺，神識朦朧，咳喘急促，呼吸困難，身無(wú)汗，腹脹大，四肢厥冷，二便失禁。舌質(zhì)淡，苔少，脈沉細，指紋青紫。此為寒邪閉郁于表而發(fā)熱，寒邪閉肺而咳喘，入里而傷于陽(yáng)。治以興陽(yáng)解表，溫經(jīng)發(fā)汗。方用麻黃細辛附子湯治之。
處方：麻黃3g，細辛1g，附子3g。一劑，水煎服。
二診：藥后手足轉溫，頭身微汗出，熱勢退卻，體溫降至37.0℃，喘促漸平。此陽(yáng)氣已復，表邪已解，但肺氣未復。再服以生脈散加蘆根、黃芪、玉竹一劑，繼以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪一劑，病愈出院。
4.齲齒痛
李某，男，46歲，炊事員。
左下二臼齒腐蛀成黑洞，疼痛難忍，坐臥不安，面色紅，大便干。方以桃核承氣湯加味（桃仁10g，川軍10g，桂枝6g，芒硝6g，炙甘草6g，銀花12g，蟬蛻6g，生地10g，丹皮10g）。
僅服藥二劑，牙痛消失。半年后小痛，自服上方一劑痛止。遂將上方常備，每痛時(shí)一服即效。
5.齲齒痛
郭某，男，9歲，學(xué)生。
滿(mǎn)口牙齒發(fā)黑色，有的牙根已腐蛀，常因牙痛哭鬧，嚎叫不已。給予桃核承氣湯原方，藥量減半，加銀花10g，蟬蛻3g，丹皮6g。一劑痛止。
6.心煩面赤，頭昏痛便秘
趙某，男，18歲，學(xué)生。
常心煩面赤，便秘，頭部昏脹，前額跳痛，每于看書(shū)用腦或午后則昏痛加重。舌苔微黃，脈沉實(shí)有力。此屬瘀熱結于上，方以桃核承氣湯加懷牛膝18g，生龍骨15g，菊花9g。一劑而愈。
7.老人體虛感冒
龐姓老翁，80余歲。
初冬外出感寒，回家后自覺(jué)疲憊不堪，飲食不下。觀(guān)見(jiàn)面色蒼白，蜷臥欲睡，目閉不嚴，言語(yǔ)綿綿，聲低氣弱，時(shí)斷時(shí)續。脈弱無(wú)力，舌淡，苔薄白。此為體虛復感風(fēng)寒，以致?tīng)I衛不和，虛陽(yáng)更衰。疏與桂枝人參新加湯。
桂枝9g，生白芍12g，小紅參6g，炙甘草6g，生姜12g。水煎服。
一劑后見(jiàn)效，老人精神好轉，飲食少許，又擬六君子湯加味，三劑后，恢復正常。
8.胃潰瘍
周某，男，52歲。
上腹部疼痛已兩月余，午后疼痛較劇，伴惡心嘔吐，不思飲食，靠輸液維持。鋇餐造影診斷為：胃小彎潰瘍，伴有胃炎、胃痙攣。曾用解痙鎮痛等西藥稍緩解，后漸無(wú)效。又予中藥補氣、健脾、調胃等湯劑，效果不太明顯，病情日漸加重。診時(shí)見(jiàn)：面色蒼黃，形體羸瘦，心悸氣短，冷汗自出，言微語(yǔ)顫，自覺(jué)上腹疼痛，痞脹不己，觸之則濡軟無(wú)塊。脈象微弱，舌淡苔薄。此證為體質(zhì)虛弱已極，營(yíng)衛失和，脾虛肝急。應以調營(yíng)養衛、柔肝建中、緩急止痛而立法。令服桂枝加芍藥湯。
桂枝9g，生白芍20g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚。
一劑后，疼痛明顯緩解，次日二劑服畢，疼痛基本消失，精神亦漸好。又令服四劑，諸癥大見(jiàn)好轉，也能少許進(jìn)食。結合自擬和胃散、西藥維生素類(lèi)藥物，治療月余，逐漸恢復健康，一直工作至今。
9.急性胃扭轉
張某，女，32歲。
某日突覺(jué)上腹劇痛，疼痛難忍，大汗淋漓，并伴有惡心嘔吐等癥。急去醫院診治，放射科報告：胃扭轉。需施復位手術(shù)?；颊卟粡?，邀余治療。與服仲景桂枝加芍藥湯。
生白芍18g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚。加全蝎6g（研沖）。
一劑后吐止痛減，二劑諸癥消失，醫院復查，扭轉復原。
10.不寐重證
鄭某，男，46歲。初診日期：1964年4月27日。
患者最近三月來(lái)持續失眠，屢治不效，收入院，診見(jiàn)其面色青，雙目布滿(mǎn)血絲，徹夜不臥，煩躁，在病房四周行走不休，白日喜獨自蜷臥，少言少食，脈弦細，舌淡苔少。所服西藥甚多，中藥如磁朱丸、柏子養心丸、安神丸也屢服，少效。蓋失眠一癥，無(wú)非邪正兩端。寐本乎陰，神其所主，神安則寐?；蛐耙u，或營(yíng)虛，陰陽(yáng)失交，則神不安而不寐。此患者既已養陰精，又潛陽(yáng)定志，緣何不效？細詢(xún)之，方知其患病前，曾因著(zhù)雨外感，自己大劑服蔥姜紅糖湯，得大汗，風(fēng)寒得解，而不寐旋起。知其氣血失和，心氣餒虛，疏桂枝甘草湯一料試服。
桂枝12g，炙甘草9g。睡前服一煎。
次日晨八時(shí)，余查房，見(jiàn)其患者正在酣睡，同室人謂其昨一夜安眠。九時(shí)半，患者找余問(wèn)還可服否，遂囑其再進(jìn)二劑，以后經(jīng)調理病愈而出院。
11.小兒急驚風(fēng)
韓某，男，6歲。睡前活潑如常，忽于夜間十一點(diǎn)突發(fā)高燒，時(shí)有抽搐，忽而頭頂后傾，四肢強直痙攣，欲吐而吐不多，問(wèn)之不語(yǔ)。家長(cháng)急于救治，半夜叫門(mén)召余。診時(shí)抽搐已減，雙脈滑數有力。診斷為小兒急驚風(fēng)，急予川大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸各3g，生石膏24g，令其赴本地一家“日夜藥店”取藥，速煎服之。
次日余前去復診，患兒始睡，其家長(cháng)云：當夜把藥煎好服之，約臨晨四時(shí)半諸癥緩解，漸漸入睡。觸其脈象小滑，令其醒后服下二煎即可。幾日后，患兒全家前來(lái)致謝，患兒已活潑如常。
12.心包積液
一男性戰士，心悸、短氣、咳喘、胸痛、不能平臥、痛苦之極，X線(xiàn)檢查心影呈燒瓶狀擴大，診斷為心包積液。施以大戟、芫花、甘遂為末，各等分，共1.5g，以紅棗十枚煎湯，清晨空腹送下。
服后一小時(shí)許，腹痛難忍，起臥不安，先吐漸尿，后腹瀉，半日反復數次，午后方安，自感身體十分疲憊，心悸、短氣明顯好轉，已能平臥。次日X光胸片，心包積液已不存在，后以己椒藶黃丸維持一周，病情未見(jiàn)發(fā)展。
13.肝硬化腹水
席某，男，71歲，農民。腹脹腹痛、便秘、尿少、視其腹部脹大、下肢腫硬、陰囊浮腫，醫院診斷為肝硬化腹水?；颊咭?/span>7日無(wú)大便，遂以“十棗湯”0.6g，一日二次，以救其急。
患者服后，便通溲增，三日后，腹水、陰囊及下肢腫脹消失，后以胃苓湯交替一貫煎調治，病漸好轉，亦能干些輕活。
14.痙厥實(shí)證，攣急抽搐
李某之妻，30余歲。素日體壯無(wú)病，忽于某日上午攣急抽搐，齘齒握拳，不省人事，召余急診，見(jiàn)：呼吸粗壯不勻，牙關(guān)緊閉，神志不清，觸其腹硬而脹，脈實(shí)而大。急疏大承氣湯一帖，令立即煎服。余親自給患者掀齒喂藥，約二時(shí)許，患者漸漸蘇醒，全身諸癥消失，即可下床自如活動(dòng)。
15.急性腸梗阻
仝某，男，40歲。正值勞動(dòng)時(shí)突然腹痛，蜷屈俯臥，嚎叫不已，抬至公社醫院，診為“急性腸梗阻”，因醫院條件太差，不能施行手術(shù)救治。此時(shí)，余正在此地巡回醫療，應邀診之。見(jiàn)：面赤身熱，腹痛拒按，其脈洪大滑數，遂疏與大承氣湯令速煎服。不足一小時(shí)，患者下床欲便，便后安然如常。
16.妊娠期急性闌尾炎
米某，女，32歲。妊娠五月余，患急性闌尾炎，右下腹疼痛陣發(fā)性發(fā)作，并波及胎動(dòng)。醫院建議手術(shù)治療，一并剖腹取胎?；颊卟粡?，家屬急召余等會(huì )診。見(jiàn)其身熱面赤，脈滑而數，右下腹疼痛拒按，詢(xún)其已三日未行大便。余大膽疏與川大黃6g，牡丹皮9g，桃仁9g，冬瓜子30g，芒硝6g，金銀花40g，敗醬草30g，令速煎取服之。
午間服藥后，諸癥未變，次日臨晨大便出一大攤，癥狀減輕，按壓闌尾部仍有痛感，體溫已至37.0℃，遂令其煎取金銀花60g，蒲公英30g，日三服。
三日后體溫正常，諸癥消失，腹胎平安。
17.子宮腔膿腫
張某之母，61歲。臍下腹脹大痛四日，高熱煩滿(mǎn)，腹痛劇烈，急住院診治。西醫與抗生素不效，準備剖腹探查。其子聞及，心悄焦急，當夜邀余會(huì )診。診見(jiàn)：少腹中央脹起，如孕胎兒，疼痛拒按，周身高熱，面赤口渴，六脈洪大滑數。余料定此為濕熱雍毒之重癥，應急予救治。即疏以川大黃9g，桃仁10g，冬瓜子30g，芒硝6g，牡丹皮12g，金銀花90g，令其當夜取藥煎服。午夜時(shí)分，服下一大碗湯藥。
服后不足二小時(shí)，小腹脹痛加甚，愈來(lái)愈烈，坐臥不安，頃刻間痛勢下墜，欲便，剛端及便盆，卻從陰道內迸出一大堆膿血，穢臭難忍，之后諸癥解除。以后數日，西醫方確診為宮腔膿腫。眾醫實(shí)感驚嘆，若施手術(shù)，后果不堪設想。
18.久腹痛
史某，男，50余歲。
腹痛三年之久，遇寒即發(fā)。疼痛時(shí)自覺(jué)右側臍旁上沖，撞及脅肋，難以忍耐，甚者連日而發(fā)，嘔吐穢物。多處醫治，未能奏效。診見(jiàn)脅下偏痛，脈象沉緊。詢(xún)其大便只四日一行。治與大黃附子湯一劑。
服后小息，下矢氣，欲便，便后腹痛減，又用大黃附子湯輕劑加元胡9g，生白芍12g，一劑而愈。
19.急性腸梗阻
王某，男，19歲。
腹痛五天，面部一陣青一陣白，劇烈嘔吐。診時(shí)腹痛，大聲叫喊、翻滾，吐出糞水，氣力全無(wú)。西醫診為急性腸梗阻。觸其手足冰冷，脈沉緊。證屬沉寒積滯，并發(fā)寒厥。余急疏川大黃15g，附子15g，細辛6g。藥煎好即服。因其難以服下，囑其與干餅之類(lèi)并服。
服后二時(shí)許，腹痛更劇，其狀甚苦，少時(shí)欲便，未及端來(lái)便盆已下一大灘水樣便及干糞十余塊，便后腹痛遂止，身如軟癱。調養數日，腹內漸適而出院。
20.手術(shù)后巨結腸癥
許某，男，52歲。
因患腸梗阻二次手術(shù)治療，西醫診為巨結腸癥?；颊吒節M(mǎn)脹痛，每五六日大便一行。診見(jiàn)顏面萎黃，四肢逆冷，脈搏沉弦，橫結腸部脹痛拒按。遂與大黃附子湯一劑。
服后，腸鳴便下，諸癥若失。后每隔數十日，凡此癥一發(fā)，患者自服此方一劑即效。
21.小兒咳喘浮腫
賀某，男，7歲。
患百日咳七十余日，雖痙咳已減，但諸病纏身。診見(jiàn)顏面黃而浮腫，腹脹，下肢腫，雖不痙咳，但頻頻喘息，時(shí)而咳嗽干嘔，時(shí)有痰涎吐出，時(shí)而索食，與之則不入口。余斷為痰飲犯肺，久病傷脾。喘、腫為其主癥，故先用小青龍輕劑。
次日嘔止喘大減。二診與服香砂六君子湯數劑。時(shí)過(guò)一周，其父代述，患兒已愈。
22.瘧疾
史某，36歲，男性患者。已患瘧一月余，每到下午，寒戰一時(shí)，繼而發(fā)燒，汗出，大渴，口苦咽干，嘔而不吐，脈弦。與服小柴胡湯加草果9g，一劑而愈。
23.晚期癌癥疼痛
常某，男，39歲。
右上臂患滑膜肉瘤。手術(shù)一年后，腫瘤又發(fā)，且疼痛愈來(lái)愈烈。醫院檢查后確定為晚期癌變，遂以度冷丁之類(lèi)藥物予以鎮痛。初用有效，但后來(lái)注射后僅能止痛一小時(shí)左右?；颊咄纯嗳f(wàn)分，家屬邀余治之。癥見(jiàn)疼痛冷汗出，神疲面色白，手足厥逆，脈沉緊。擬以烏頭桂枝湯。
處方：川烏片12g，桂枝12g，生白芍12g，炙甘草6g，生姜3片，紅棗4枚。入蜂蜜0g與藥同煎。水煎服。
當晚服藥后，疼痛減輕，漸漸入眠。次日復診，令其每日服一劑，三日后，改為隔日一劑。至死疼痛未再大作。于此，余獲得這一經(jīng)驗，后又遇此類(lèi)痛癥，用之皆效。
24.心肌梗死
江某，男，56歲。
患冠心病多年，某上午突然胸部憋悶、刺痛、頭暈目眩、冷汗淋漓。入院急診，心電圖示：急性冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血型改變?；颊呱衿Ｓ?，面容青紫，周身不溫，四肢厥冷過(guò)肘膝，口唇及指端發(fā)青，冷汗漬漬，脈沉遲弱極，時(shí)隱時(shí)現，舌暗而見(jiàn)瘀斑，余當即辨為心陽(yáng)衰微之證，并急疏附子10g（生、制各半)，干姜10g，炙甘草6只，蔥白9根，令速煎取溫灌之。會(huì )診醫師遵余意進(jìn)行救治。
藥后三刻，視其眼神轉活，面有表情，冷汗得止，詢(xún)之已能言語(yǔ)，心痛減。此心舊復，故再予人參湯、瓜萎薤白半夏湯興陽(yáng)行痹，二方交替輪服數劑，精神振作，胸痛基本消失，夜間已能安臥，飲食能進(jìn)，六脈略和，小有結脈，繼以炙甘草湯、枳實(shí)薤白桂枝湯二方各三劑，交替服用。
一月以后，心電圖已大有改善，遂出院。后遇小勞又心悸氣短，脈沉細，舌質(zhì)淡，又以興陽(yáng)行痹、活血化瘀方藥調治月余而告愈。
25.急性腸胃炎
韓氏老婦，70余歲，因暑熱于冷地乘涼，加之多食瓜果，突患吐瀉，狀似霍亂，腹痛難忍，繼則嘔而不吐，瀉而無(wú)物，身體微熱，四肢厥冷。診其脈象沉微，呼吸微弱。知真寒假熱，陽(yáng)氣將暴脫，即施以四逆湯一劑。
服后一時(shí)許，干嘔虛瀉停止，少進(jìn)熱食而安睡。次日復診，患者神情自如，令其飲食調養而愈。
26.大汗亡陽(yáng)，肢厥脈微
劉某，男，53歲。
患者素有結核病，春天勞累后復感風(fēng)寒，發(fā)熱，煩躁不安。診前一晚服藥后，汗出過(guò)多，濕透衣被，至全身發(fā)冷，四肢厥逆，面色萎白，氣短，時(shí)而欲寐，時(shí)而鄭聲，脈微欲絕。此乃大汗亡陽(yáng)之危兆。急擬小紅參9g，附子9g，干姜6g，炙甘草8g。二付，水煎服。
一劑后，精神稍復，二劑后，轉危為安。后以生脈散、參苓白術(shù)散等方藥與西藥抗癆藥調治半年，體漸康復。
27.頭痛昏蒙，目眩痞悶
一齊姓男子，28歲。近月余自覺(jué)頭痛昏蒙，兩日眩眩，胸膈痞悶，體乏納呆，診其脈弦滑，舌苔白膩。與服瓜蒂散加郁金（甜瓜蒂3g，赤小豆2g，郁金3g），搗為細末沖服。一劑則得吐，吐后諸癥若失，唯身體疲憊，靜息兩日而解。
28.胸滿(mǎn)不舒，頭昏目眩
張某，女，32歲。
自覺(jué)胸中滿(mǎn)悶不舒，頭昏目眩，心煩不安，同時(shí)欲嘔則嘔。脈滑疾，舌苔厚膩。此痰阻胸中。投以甜瓜蒂3g，赤小豆2g，郁金3g，梔子3g，搗為細末沖服。得吐后，諸癥自除。
29.癲狂
賈某，男，40歲。
初患病時(shí)，思想渙散，神志癡呆，言不由衷，繼而出現狂躁、失眠、兩目怒視、罵詈號叫、逾垣上房，甚至毀物傷人。診其脈數而有力，唯寸獨滑，舌紅而苔黃。此乃痰火上擾清竅，急當“引而越之”，與瓜蒂散加郁金6g。
一服后吐出涎半盂，發(fā)狂止，諸癥見(jiàn)輕，后又用越鞠丸湯、安神定志丸湯、血府逐瘀湯調治而愈，一直工作至今。
30.狂躁型精神病
薛某，男，34歲。
患精神病，半年后發(fā)展成為“狂躁型”?；颊邥r(shí)而狂躁妄言，登高棄衣，不避親疏，時(shí)而吼叫怒罵，狂奔亂跑，哭笑無(wú)常。脈象：滑數而無(wú)力，舌尖紅，苔黃膩。此為痰火上擾，蒙蔽心神。隨疏以瓜蒂散加減。
甜瓜蒂3g，赤小豆2g，郁金6g。搗為細末過(guò)籮，令其次日晨，溫開(kāi)水沖服。
約服后二小時(shí)，患者煩滿(mǎn)不適，涌出大量黏性很強的頑痰。吐后精神疲憊，狂躁頓減，安睡二日。余又以自擬活化湯、溫膽湯加膽南星調治月余而告愈，至今已十五年未復發(fā)。
31.急性咽炎失音
靳某，女，學(xué)生。
咽喉疼痛三日，醫院診斷為急性咽炎。給消炎藥治療過(guò)程中吃冰棍三個(gè)即嘶啞失音。余先與半夏散及湯一煎。服后半小時(shí)即可發(fā)音，后以麥門(mén)冬湯加銀花12g、元參15g，三劑而愈。
32.慢性肝炎，胃腸功能失調
白某，男，37歲。
曾患慢性肝炎，每遇肝區疼痛時(shí)見(jiàn)口苦咽干，食欲不振，胃脘憋脹不適，噯腐吞酸，煩滿(mǎn)失眠，溲黃便溏。脈弦，舌苔黃。予半夏瀉心湯加枳殼6g，香附9g。
服后療效甚佳。后與半夏瀉心湯、膈下逐瘀湯二方交替不間斷地服用半月，癥狀消失。
33.慢性淺表性胃炎
患慢性淺表性胃炎三年余，常自服各種健胃西藥及中成藥以調理，病情時(shí)好時(shí)壞。近日因進(jìn)甜食量多，則病情加劇，癥見(jiàn)脘腹脹悶，噫氣，嘔逆，有時(shí)酸水上泛。舌苔薄白，脈細弦。投以半夏瀉心湯。
半夏10g，川黃連6g，黃芩9g，干姜9g，炙甘草6g，黨參12g，大棗4枚。水煎飯前服，三劑。
一劑后腹脹除，余癥輕，二劑后諸癥消然。
34.急性腸胃炎
趙某之女，7歲。因食不潔之物而腹痛，吐瀉不止，大便溏薄，完谷不化，指紋青紫，體溫38.5℃，腹脹拒按。此乃小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，脾胃之氣尚健，故飲食不適則脾胃運化受限。今食物不潔之，當損傷脾胃之氣，且邪熱結于胃腸，致升降失調，運化失職，而見(jiàn)腹脹痛，吐瀉不止等癥。急當投予半夏瀉心湯以調和腸胃，降逆止瀉。
處方：半夏6g，黨參6g，川黃連3g，黃芩9g，干姜3g，炙甘草3g，大棗2枚。水煎飯前服。
一劑后熱退，二劑后吐瀉止。
35.全腹腫大
周某，女，21歲，未婚。
全腹腫大四個(gè)月之久，曾赴醫院婦科、內科及X光透視詳細診查，確定無(wú)懷胎，無(wú)肝、腎病變。醫院查無(wú)病因，故請中醫診治。余觸之溶溶大腹，實(shí)感異常，詢(xún)其無(wú)痛感，脈象略弦。如此全腹腫大竟無(wú)病證？余思時(shí)許，是瘀血？積氣？蟲(chóng)疾？最后細思辨為肝脾不和，水濕內停。試與當歸芍藥散湯劑，茯苓倍量一劑。
豈知藥后小便增多，腹腫大減，醫患均為之贊。再擬當歸芍藥散湯加茯苓皮12g，木香9g，生姜9g，令服三劑。腫脹消解，全腹柔軟而告愈。
36.頭痛干嘔
祁某，女，24歲。
頭痛一年余，諸藥不效。診見(jiàn)：體質(zhì)素虛。面色?白，痛時(shí)劇烈，自謂頭腦欲裂。發(fā)作時(shí)伴干嘔，觸其兩手冰冷，脈象沉弦。與服吳茱萸湯，加半夏9g，生赭石12g。
一劑，頭痛、嘔逆若失，繼與服小建中湯二劑而愈。
37.腦瘤頭痛，嘔涎肢冷
張某，女，20歲。
患者頭痛加重二月余，每頭痛發(fā)作，欲碰墻撞壁。服用鎮痛劑多種無(wú)效，遂邀余治之。診見(jiàn)：唇面蒼白，四肢清冷，嘔吐涎沫，脈象細弦。余與吳茱萸湯治之，不料頭痛漸止，遂令其隔日服一劑，十余日而痛未再發(fā)。一月后，患者赴北京檢查，診為“腦瘤”，經(jīng)手術(shù)治療而愈。
38.肝炎
毛某，男，33歲。
患者形體消瘦，顏面蒼白無(wú)澤。自述周身無(wú)力，夜寐不安，頭暈，腰腿疼痛，右脅脹痛，畏寒肢冷，晨起眼瞼及足跗浮腫。其脈沉弱，舌淡苔白。經(jīng)醫院檢查：腦絮（++），麝絮（++），轉氨酶280單位。西醫診斷為“肝炎”，經(jīng)治三月余，未見(jiàn)療效。再三辨證，余認為此以陽(yáng)虛寒滯為主，便以附子湯投之。
處方：附子12g，茯苓9g，黨參15g，白術(shù)12g，生白芍9g。水煎，飯前服。
二診：患者自述：服藥后，腹鳴腸動(dòng)，愈響愈適，待次日服二劑后，晨起脅痛大減，且八年之惡寒，身痛消失。觸其雙脈仍沉弱，令服附子湯一劑、當歸四逆湯一劑。
三診：患者云：服藥后，全身舒適，雙手溫和，為八年罕有之感。診其脈已滑活，遂令服歸脾湯、逍遙散二方各三劑，交替服用。二月后赴醫院復查，索得結果：雙絮加號消失，轉氨酶16單位。醫院驚嘆不已，云：已為正常。
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