風(fēng)濕病患者常因服用非甾類(lèi)抗炎藥和激素等藥引起胃十二指腸潰瘍或胃炎等，需使用一些胃藥進(jìn)行治療或預防，那么在餐前、餐后、餐中還是餐間服用好？
1.胃黏膜保護劑：此類(lèi)藥物在風(fēng)濕科使用最多，目的是加強胃黏膜的屏障功能。藥物作用的發(fā)揮有賴(lài)于胃內藥物濃度及藥物與胃黏膜接觸時(shí)間。故多數藥以在半空腹狀態(tài)下的餐間服用為宜，但具體藥物有不同的適宜服用時(shí)間，如思密達和麥滋林－S在餐間服，硫糖鋁在餐前1小時(shí)及晚上臨睡前服，膠體鉍制劑（得樂(lè )、德諾、維敏）和米索前列醇（喜克潰）在餐前半小時(shí)及晚上睡時(shí)服。替普瑞酮（施維舒）和惠加強（吉法脂）則在餐后半小時(shí)服。鋁碳酸鎂（達喜）也在餐后1小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服，再有癥狀出現時(shí)可隨時(shí)加服。
2.抗酸藥：多為弱堿性無(wú)機鹽，如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣及復方制劑，能直接中和胃酸，迅速緩解胃痛，但作用時(shí)間短，副作用較多，療效欠理想，近年應用少。宜待胃內容物近排空時(shí)再充分發(fā)揮抗酸作用，故餐后1～1.5小時(shí)及臨睡前服用最佳。復方制劑和胃得樂(lè )、胃速樂(lè )等需按規定嚼碎服用。
3.抑酸藥：吸收后作用于胃的泌酸細胞（壁細胞），抑制胃酸分泌，作用雖不如抗酸藥快，但作用時(shí)間長(cháng)，副作用少，療效突出，應用廣。包括H2受體阻斷劑（西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑，藍索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等）。前者對胃黏膜無(wú)明顯刺激性，吸收不受胃內容物影響，一般在餐后半小時(shí)服用，但餐前半小時(shí)或餐時(shí)服用也無(wú)妨。后者的吸收利用易受胃內食物干擾，故應在餐前半小時(shí)服用為佳。
4.促動(dòng)力藥：常用多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利（普瑞博思）或莫沙必利，均在餐前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達高峰。曲美布?。ㄊ纣悊⒛埽┚哂袑ξ改c平滑肌運動(dòng)的雙向調節作用，也在餐前半小時(shí)服用。
5.根治幽門(mén)螺桿菌：現行方案為以一種質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍制劑，加二種抗生素或抗菌藥，后者常用克拉霉素、羥氨芐青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。為降低費用，可用H2受體阻斷劑替代質(zhì)子泵抑制劑，但療效亦有所降低?？死顾匾圆颓鞍胄r(shí)服用最佳，如有胃腸刺激現象，亦可在餐后或餐時(shí)服用。因食物會(huì )稍延緩此藥的吸收，但對總的生物利用度并無(wú)影響。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影響，于餐前、餐后、餐時(shí)服用均可。甲硝唑、替硝唑、痢特靈則應在餐后半小時(shí)服用，以避免或減輕較易出現的胃腸刺激癥狀。
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