辨肝臟病證文并方 肝虛則恐（水寒不能生木也，腎之志為恐，恐則氣下，氣下則恐），實(shí)則怒（肝之志為怒，生發(fā)太過(guò)則怒，水虛不能涵木，用勢太過(guò)也）。肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹（太過(guò)不及皆能致升降失常，途中不暢，是以?xún)擅{不舒）。虛則目無(wú)所見(jiàn)（陰精不能上奉也），耳有所聞（陽(yáng)氣不能下達也），心澹澹如人將捕之（木虛不能生火，心旌搖蕩，水氣來(lái)乘之象)。氣逆則耳聾，頰腫（少陽(yáng)不降也），治之取厥陰、少陽(yáng)血者（瀉其邪氣，開(kāi)其降路，則清升濁降，腫痛自消矣）。邪在肝，則兩脅中痛。中寒惡血在內（血寒則凝），則善?。ê魇找?，節時(shí)腫（不通則壅塞）。取之行間以引脅下（調其虛實(shí)，以經(jīng)取之），補三里以溫[胃]中（溫中以助其生發(fā)），取耳間青脈，以去其?。a其絡(luò )中惡血）。陶云：肝德在散（敷布推行，澤被四方也）。故經(jīng)云：以辛補之（助其用），以酸瀉之（瀉其用）。肝苦急（用無(wú)所施則急），急食甘以緩之（甘屬土，木之所制也），適其性而衰也（肝遇土則施其所用，得用則緩，故云適其性也）。 小瀉肝湯：治肝實(shí)兩脅下痛，痛引少腹迫急[當有干嘔]者方（其用太過(guò)，生發(fā)太急也） 枳實(shí)（熬）、芍藥、生姜各三兩（二酸一辛，二陰一陽(yáng)，正合震卦，陰多陽(yáng)少，瀉其用也） 大瀉肝湯：治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿(mǎn)而痛，痛連少腹迫急無(wú)奈方（木已化火，必求助于水也） 枳實(shí)（熬）、芍藥、甘草（炙）、黃芩、大黃、生姜（切），各一兩（小瀉肝外加黃芩、大黃制火，甘草瀉火） 小補肝湯 ：治心中恐疑，時(shí)多惡夢(mèng)，氣上沖心，越汗出，頭目眩運者方 （木不化火，肝用不彰） 桂枝、干姜、五味子（各三兩）、棗十二枚（去核，一方作薯蕷，當從） （桂姜助肝之用，五味屬金以收之，大棗土中之火，助其生發(fā)也） 大補肝湯：治肝氣虛，其人恐懼不安（水中無(wú)陽(yáng)，陷逆生恐），氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結者方（水邪上泛，冒犯脾胃， 逆沖凌心） 桂枝、干姜、五味子（各三兩）、旋覆花、代赭石（燒，一方作牡丹皮，當從）、竹葉（各一兩）、大棗（十二個(gè)，去核，一方作薯蕷，當從） （桂姜五味補肝體用，旋覆代赭竹葉補心體用，大棗補土治水，又兼助火之意） 辨心臟病證文并方 心虛則悲不已（陽(yáng)不足也），心實(shí)則笑不休（陽(yáng)有余也）。心病者，心胸內痛（心包痛也），脅下支滿(mǎn)（肝氣不能入心也），膺背肩胛間痛（手太陽(yáng)經(jīng)不通也），兩臂內痛（手少陰經(jīng)不通也）。虛則胸腹脅下與腰相引而痛（火水未濟，寒熱格拒也）。取其經(jīng)手少陰、太陽(yáng)，及舌下血者（心開(kāi)竅在舌也）。其變，刺郄中血者（心主血也）。 陶云：心德在耎（離中虛，虛靜柔和之象也） 。故經(jīng)云：“以咸補之（補其陽(yáng)體也），苦瀉之（瀉其陽(yáng)體也）。心苦緩（心氣不行也），急食酸以收之（補木以生火也）?！? 小瀉心湯：治心中卒急痛，脅下支滿(mǎn)，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方（木枯化火，攻沖上炎，心陰不能濟陽(yáng)明之燥，胃氣上逆，故不可飲食） 大瀉心湯：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿(mǎn)迫急，無(wú)可奈者方 （火邪壅滯，上沖下迫，波及水木地面也） 龍膽草、梔子（搗，各三兩）、苦參、升麻（各二兩）、豉（半升）、戎鹽（如杏子大三枚）。上六味，服一升，當大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無(wú)苦參，有通草二兩，當從） （用六者，水數也，取水能制火之意。發(fā)越其上，攻逐其下，火散則病自已） 小補心湯 ：治胸痹，心中痞滿(mǎn)，氣結在胸，時(shí)從脅下逆搶心，心痛無(wú)奈方（寒邪上凝，水氣凌心也） 栝蔞（一枚，搗）、薤白（八兩）、半夏（半升，洗去滑）、厚樸（炙，二兩）、枳實(shí)四枚、桂枝（一兩），上六味，以白漿一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，無(wú)半夏，當從） （補火即是瀉水，故用水數六。瓜蔞、薤白、桂枝散其上寒，半夏、厚樸、枳實(shí)降其逆沖也） 心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也，則胸脅支滿(mǎn)，眩中澹澹大動(dòng)，面赤，目黃，善笑不休；虛則血氣少，善悲，久不已，發(fā)癲仆。 （邪分虛實(shí)，證有寒熱也） 小瀉心湯：治胸腹支滿(mǎn)，心中跳動(dòng)不安者方 （心火上炎不降，無(wú)陰斂之也） 黃連、黃芩、大黃（各三兩），上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。（三黃降心肺胃之陰，陰降則火自秘藏矣） 大瀉心湯：治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方（寒熱格拒，下寒上熱也） 黃連、黃芩、芍藥（各三兩）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黃（各一兩） 小補心湯：治血氣虛少，心中動(dòng)悸，時(shí)悲泣，煩中，汗出，氣噫，脈結者方 （心陰不足，則心陽(yáng)不斂，故汗出而煩） 代赭石（燒赤，入酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從）、旋覆花、竹葉（各二兩）豉（一兩，一方作山萸肉，當從） （四味，取從金引火入水之意也） 大補心湯：治心中虛煩，懊憹不發(fā)，怔忡如車(chē)馬驚，飲食無(wú)味，干嘔，氣噫，時(shí)或多唾，其人脈結而微者方（上熱中虛，火不生土所致也） 代赭石（燒赤，入酢頭中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從）、旋覆花、竹葉（各三兩）、豉（一方作山萸肉，當從）、人參、甘草（炙）、干姜（各一兩）（人參甘草干姜，補土之中寓引火下行之意，又兼前四味從金收引，火自下行溫化水土矣） 上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。 （七味十取四，補土生金瀉火之意也） 脾實(shí)則腹滿(mǎn)，飧泄（太陰之氣為濕，濕盛則瀉）；虛則四肢不用，五臟不安（脾虛不能灌溉四旁，則不能主四肢運動(dòng)；五臟皆賴(lài)脾土生養，脾氣不能散精，則五臟失其安和）。脾病者，必腹滿(mǎn)腸鳴，溏瀉，食不化（陽(yáng)虛濕盛，不能運化，清氣下陷也）；虛則身重，若饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛（濕不能濟燥，燥氣獨行，宗筋不潤，故筋瘛腳痛，足痿不收）。邪在脾，則肌肉痛，陽(yáng)氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛（寒濕凝滯也）；陰氣不足，則善饑，綿調其三里（濕不濟燥，壯火逆升也）。 陶云：脾德在緩（太陰之性也）。故經(jīng)云：以甘補之，辛瀉之（甘為土味，辛為金味，金能瀉土也）；脾苦濕，急食苦以燥之（苦為火味，火能燥土也）。 小瀉脾湯：治脾氣實(shí)，下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微者方（溫之也） 附子（[一]枚，炮]、干姜 、甘草（炙，各三兩），上三味，以水三升，煮取一升，頓服。（附子木中之水也，干姜木中之土也，甘草土中之木也，三味相和，以水木固土之意也，亦以木固水土之意也） |
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