劉某某，女，32歲。1976年6月18日初診。訴頭痛尤以右側太陽(yáng)穴及后枕部為甚，已經(jīng)6年有余，太陽(yáng)曬數分鐘必然頭痛發(fā)作。頭痛呈脹痛或搏動(dòng)性，欲作嘔惡，伴有眩暈，煩躁，情緒沮喪或暴怒激動(dòng)。前日頭痛又發(fā)作，2日未得睡眠，眼眶鼻翼發(fā)青，偶爾幻聽(tīng)幻覺(jué)。大便干結，已經(jīng)五日未解；小便黃赤；舌紅有瘀，苔黃厚膩，脈弦數、澀緊。此痰火瘀結證，予無(wú)極丸加味。處方：酒制大黃18克，九節菖蒲、元胡索、白芷、川芎、藁本各12克，細辛6克。水煎，日分3服。
服湯藥3劑，每日均解較多深黑色大便、深黃色小便、量較多，頭痛明顯減輕，仍然失眠，已無(wú)幻覺(jué)。黃膩苔略褪，脈較緩和。處方：大黃（酒制）180克，九節菖蒲、元胡索、白芷、川芎、藁本各90克，細辛45克。諸藥為水泛丸、如梧桐子大，每次12克，每日3次，溫開(kāi)水下。
5日后頭痛大減，每天可睡4個(gè)小時(shí)，眼眶鼻翼青黑氣已除，大便每日1次，量不多，已無(wú)黑色。舌略紅，膩苔已退，脈略澀。每次服藥丸9克，每日3次，另服生天麻粉每次15克，每日3次，治療月余，頭痛未發(fā)作，遂停藥觀(guān)察半年，頭痛均未發(fā)作。血管神經(jīng)性頭痛如此持續嚴重，失眠噩夢(mèng)以及幻聽(tīng)幻視等精神癥狀出現者實(shí)較少見(jiàn)，其肝熱痰瘀阻滯腦絡(luò )，神明為之擾動(dòng)。無(wú)極丸本治療心經(jīng)火盛，神明不安，而本例與細辛、白芷、藁本共祛風(fēng)止痛；元胡、川芎活血止痛，取泄火除痰，推陳致新，迅速止痛之效。天麻平肝息風(fēng)止頭痛，凡偏頭痛無(wú)論虛實(shí)用之均宜。
