接觸性皮炎
㈠發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史,一般發(fā)病急,皮損發(fā)生在接觸部位。
㈡皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱、作用時(shí)間的長(cháng)短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jì)H有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時(shí),可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外,少數患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀!
用藥藥物治療:
口服:
抗組織胺藥類(lèi):皿治林、息斯敏、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、蕁麻疹丸、皮敏消膠囊、膚癢顆粒。
外用藥:
丹皮酚、克癢敏醑、曲咪新軟膏、冰黃膚樂(lè )、艾洛松,皮炎平、他克莫司、吡美莫司。
聯(lián)合用藥:
維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊、牛初乳片、葡萄籽。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。眉、鼻翼、耳后見(jiàn)灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,有時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。
用藥藥物治療:
口服:B族維生素加甲硝唑,止癢用抗組織胺藥,氯雷他定,西替利嗪。
外用:采樂(lè ),恩膚霜、他克莫司乳膏。
聯(lián)合用藥:棉簽涂抹藥膏,可以口服維生素C,清理血液毒素,維生素B族,可以促進(jìn)自身微循環(huán),有效的緩解皮膚癥狀!
神經(jīng)性皮炎
是一種常見(jiàn)的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點(diǎn)是頸、肘、膝及骶尾部出現紅斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,紋理加深,對稱(chēng)分布,劇烈騷癢,成年人多見(jiàn)。
用藥藥物治療:
口服:抗組織胺藥,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用:丹皮酚、曲咪新軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
聯(lián)合用藥:B族維生素或維生素C、鈣劑。
濕疹
多種因素引起的真皮表皮炎,紅斑,丘疹,水皰,脫屑,糜爛,有色素沉著(zhù)。按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。
(1)急性濕疹:發(fā)病急,常呈對稱(chēng)分布,以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。
(2)亞急性濕疹:急性濕疹炎癥、癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓后仍出現糜爛。
(3)慢性濕疹:多因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作演變而成,亦可開(kāi)始即呈現慢性炎癥?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著(zhù)。持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現干燥而易發(fā)生皸裂。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門(mén)等處。
用藥藥物治療:
口服:敏迪,維生素B族,維生素C,及鈣,還可以口服蕁麻疹丸,中藥制劑副作用小,而且中藥制劑可以有整體調節的功效,有利于慢性病的有效治療!
外用:丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平,艾洛松。
尋常性痤瘡
好發(fā)于前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹,日久頂端形成角栓,進(jìn)而發(fā)展為膿皰,結節,感染伴有疼痛。
用藥藥物治療:
口服:維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅、羅紅霉素、美滿(mǎn)霉素、泰爾絲、丹參酮、清熱暗瘡片、消痤丸、復方珍珠暗瘡片、當歸苦參丸。外用:阿達帕林凝膠、班賽、甲硝唑乳膏、玫蘆消痤膏、復方片仔癀乳膏、新膚螨靈霜、維A酸乳膏、硫乳膏。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、瑪雅疤痕敵、喜遼妥乳膏。
銀屑病
俗稱(chēng)牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病,皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,逐漸擴大,有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見(jiàn)小片血點(diǎn),這就是該病的特征。牛皮癬的初期癥狀一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀(guān),有的皮損較小,較多,呈滿(mǎn)天星外觀(guān),鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱(chēng)為血露,醫學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
用藥藥物治療:
口服:克銀丸、方希、郁金銀屑片、銀屑顆粒、氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋呤。
外用:達力士、適今可、膚疾寧、他克莫司乳膏。
聯(lián)合用藥:維生素C、鈣劑、B族。
帶狀皰疹
是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱(chēng)為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。民間俗稱(chēng)“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。,簇集性水皰,邊界清,帶狀排列,自覺(jué)疼痛,可自愈.
病好發(fā)于成人,春秋季節多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著(zhù)上升。
用藥藥物治療:
口服:抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。
外用:阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復新液擦拭。
聯(lián)合用藥:氨基酸軟膠囊、營(yíng)養神經(jīng)口服或肌注B族維生素,甲鈷胺250-500vg等。
手癬與足癬
手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱(chēng)“鵝掌風(fēng)”,足癬俗稱(chēng)“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類(lèi)較多,但絕大多數為皮膚癬菌所致。
腳癬的分型
浸漬糜爛型腳氣
水皰型腳氣
角化過(guò)度型腳氣
浸漬糜爛型腳氣
浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣用藥浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀?浸漬糜爛型腳氣主要表現為第三和第四趾間,也有波及全趾間皮膚,部分趾間皮膚皸裂,有時(shí)露出紅色糜爛面,有臭味,可引起丹毒、癬菌病等合并癥。
趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著(zhù)的特點(diǎn),多見(jiàn)于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。
水皰型腳氣藥物治療:
口服:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑
外用:外用:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、螺旋藻。
水皰型腳氣用藥水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破,周?chē)つw無(wú)紅暈。如果不繼發(fā)細菌感染,數天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,皮損繼續向四周擴大。如果繼發(fā)細菌感染,則皰周出現紅暈,皰液化膿變渾濁,皰壁潰破后局部出現糜爛或腫脹。
此時(shí),如果用藥不當炎癥得不到及時(shí)控制,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍,有時(shí)需將水皰抓破才能緩解。
角化過(guò)度型腳氣藥物治療:
口服:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑
外用:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉
角化過(guò)度型腳氣用藥角化過(guò)度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深,易發(fā)生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛。角化過(guò)度型腳氣的特點(diǎn)為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥,累及整個(gè)為掌跖甚至向腳背蔓延,雙腳對稱(chēng)發(fā)病。
角化過(guò)度型腳氣有哪些危害?角化過(guò)度型腳氣一般自覺(jué)無(wú)瘙癢,無(wú)皸裂時(shí)亦無(wú)疼痛,容易被患者忽視,很少治療,以至皮損加重,引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等,并且成為重要。
體癬與股癬藥物治療:
口服:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑
外用:復方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。
甲癬及用藥體癬與股癬:皮損為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形。
治療原則同腳癬??拐婢委?。
花斑癬及用藥指甲板失去光澤,變灰白色,灰褐色或當黃色,質(zhì)地變脆,增厚,甲板和甲床分離,甲下堆積角化性鱗屑。
藥物治療:
口服:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用:亮甲
聯(lián)合用藥:B族維生素,維生素C。
由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸,背,頸面部,皮損為淡黃色,黃豆粒大小,程花斑狀,有瘙癢。
藥物治療:
口服:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用:復方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
附幾種皮膚病外用藥介紹:
明之欣(他克莫司)乳膏
第一個(gè)非激素的外用免疫調節劑
適應癥:用于皮炎、濕疹
用法用量∶外用,一日2次
禁忌:對他克莫司或制劑中任何其他成分有過(guò)敏史的患者禁用本品。
氧氟沙星凝膠
適應癥:用于細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染。
用法用量∶外用,一日2次
禁忌∶對喹諾酮過(guò)敏者禁用。
老鸛草軟膏
適應癥:用于細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。
用法∶一日2次,外用。
禁忌∶對喹諾酮過(guò)敏者禁用。
噴昔洛韋軟膏
適應癥:用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹。用法∶外用每日4—5次
不良反應∶輕度灼痛瘙癢及皮疹。
阿昔洛韋軟膏
適應癥:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。用法∶每2小時(shí)一次,一日4—6次,共7日。
不良反應∶輕度灼痛瘙癢及皮疹。
皮炎平軟膏
適應癥:用于局限性搔氧癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
用法用量:外用。一日1—2次。
不良反應:長(cháng)期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著(zhù)以及繼發(fā)感染。
禁忌:1.患處以破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2.病毒感染者禁用。
艾洛松乳膏
適應癥:用于濕疹神經(jīng)性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
用法∶每日1次。禁忌∶皮膚破損者禁用。
不良反應∶偶有灼熱感長(cháng)期使用出現色素沉著(zhù),血管擴張,繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。
曲咪新乳膏
適應癥:用于濕疹,各種皮炎,及足癬,體癬股癬,手癬。
用法:外用,一日2-3次
丁酸氫化可的松乳膏
功能主治:用于過(guò)敏性皮炎,脂溢性皮炎,過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢。用法:一日2次。不良反應:長(cháng)期使用可致皮膚萎縮,毛細血管擴張,色素沉著(zhù)及繼發(fā)感染。
丹皮酚軟膏
用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。
硝酸咪康唑乳膏
適應癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;
皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應繼續用藥10天,以防復發(fā)。
酮康唑乳膏
適應癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;
皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應繼續用藥10天,以防復發(fā)。
曲安奈德益康唑軟膏
適應癥:伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹;由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如足癬、體癬、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲溝炎;由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。
用法用量:每日早晚各一次。
用藥需謹慎,請遵醫囑?。ㄔ从诰W(wǎng)絡(luò ))
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